Решение № 2-3941/2019 2-3941/2019~М-3905/2019 М-3905/2019 от 9 сентября 2019 г. по делу № 2-3941/2019

Дело № 2-3941/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск 10сентября 2019 года

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Фролова В.В.,

при секретаре Юсуповой О.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 Министерству здравоохраненияУльяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами

У С Т А Н О В И Л :

прокурор Засвияжскогорайона г. Ульяновска, в интересах ФИО1 обратился в Ленинский районный суд г. Ульяновска с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой Засвияжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению ФИО1 в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. Как показала проверка, права на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными средствами ФИО1 ответчиком нарушены. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения является инвалидом № группыи наблюдается в Государственном учреждении здравоохранения «Центральная клиническая медико-социальная часть» (ГУЗ «ЦК МСЧ»). Из информации лечебного учреждения следует, что ФИО1 нуждается в назначенных емулекарственных препаратах. Так, ему были выписаны следующие лекарственные препараты: «Моксонидин»по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Эпоэтин» по рецептам отДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Железо» (III)гидроксид сахарозный комплекс по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Аллопуинол» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.При этом согласно отчета о выписанных рецептах пациентаФИО1 из АО «Ульяновскфармация» названными выше медицинскими препаратами заявитель по рецептам не обеспечен. Таким образом, права ФИО1 на льготное получение данных медицинских препаратов грубо нарушены. Просят суд признать незаконными бездействия Министерства здравоохранения Ульяновской области связанные с необеспечением ФИО1 лекарственными препаратами «Моксонидин»по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Эпоэтин» по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Железо» (III) гидроксид сахарозный комплекс по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Аллопуинол» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ иобязать Министерство здравоохранения Ульяновской области выплатить ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов:«Моксонидин»по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Эпоэтин» по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Железо» (III) гидроксид сахарозный комплекс по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Аллопуинол» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в общем размере 29 829 рублей 03 копейки.

В судебном заседании истец –ФИО1 не присутствовал, судом извещался.

Сторона истца в лице помощника прокурора Засвияжского района г. Ульяновска – Храменков К.В. настаивал на удовлетворении исковых требований, поддержав доводы и факты указанные в исковом заявлении.

Ответчик – Министерство здравоохранения Ульяновской области, в лице представителя в судебном заседании не присутствовали будучи извещенные о времени и месте судебного заседания надлежащим образом. Представлен отзыв, содержащий ходатайство о рассмотрении данного дела в их отсутствие. В удовлетворении иска просят отказать.

Привлеченные судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора – Акционерное общество «УльяновскФармация» (АО «УльяновскФармация»), в лице представителя, в судебное заседание не явился. Ранее представлен отзыв, содержащий ходатайство о рассмотрении данного дела в их отсутствие, также указав, что заявленные в исковом заявлении лекарственные препараты отсутствовали на складе, поскольку не были закуплены Министерством здравоохранения Ульяновской области.

Привлеченные судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора – ГУЗ«ЦК МСЧ», в лице представителя, в судебное заседание не явились, судом извещались.

Суд считает возможным рассмотреть данное дело при данной явке.

Выслушав сторону истца, исследовав материалы дела, медицинскуюдокументацию на ФИО1, суд приходит к следующему.

Сторонам была разъяснена ст.56 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (ч.1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (ч.2).

Гражданским законодательством, в частности ст.12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно ст.3 ГПК РФ лицо вправе в порядке установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст.46 Конституции Российской Федерации.

Суд принимает решение, в силу ст.196 ГПК РФ, в пределах заявленных истцом требований.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41, часть 1).

В развитие указанных положений, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п.3, 5, 14 ч.1 ст.16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» определен перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Неработающие инвалиды второй группы относятся к категории лиц, лекарственные средства к которым отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 №2323-р ряд препаратов отнесены к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам на 2018 год, а также перечню лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальному ассортименту лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в том числе агонисты имидазолиновых рецепторов (С 02 АС), к которым относится «Моксонидин».

Распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 №2738-р перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утвержден на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи в число которых агонисты имидазолиновых рецепторов (С 02 АС), к которым относится «Моксонидин»; другие антианемические препараты (В 03 ХА), к которым отнесен «Эпоэтин»; препараты железа (В 03 А), к которым отнесено «Железо» (III) гидроксид сахарозный комплекс, а также препарат «Аллопуинол».

В соответствии с со ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п.2.1 Приказа Минздравсоцразвития России №328 от 29.12.2004 за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В силу п.3 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами…

В соответствии с ранее действующим Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В силу п.2.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

Согласно п.2.2.19 Положения получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.

В соответствии с п.2.2.21 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

В настоящее время указанные полномочия и обязательства переданы Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Судом установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном наблюдении в ГУЗ«ЦК МСЧ», с диагнозом:<данные изъяты> и другое,является инвалидом № группы. Данные обстоятельства подтверждаются представленнымив материалы дела сведениями.

По сообщению Министерства здравоохранения Ульяновской области, ФИО1 имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет федерального бюджета лекарственными препаратами, в том числе вышеперечисленными. Факт нуждаемости в получении данных лекарственных препаратов подтверждается представленными рецептами на указанные препараты, выписанными врачами медицинского учреждения, согласуется с материалами дела и не оспаривается стороной ответчика.

Как усматривается из материалов дела врачами данного медицинского учреждения ФИО1 были выписаны рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными средствами«Моксонидин»по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Эпоэтин» по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Железо» (III) гидроксид сахарозный комплекс по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Аллопуинол» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно данным региональной информационной системы ФИО1 в 2019 году данными лекарственными препаратамипо указанным рецептам не обеспечен. Доказательств обратного суду не представлено. Между тем, факт нуждаемости в них подтверждается материалами дела.В этой связи ФИО1 был вынужден их приобрести за свой счет, в связи с чем понес расходы в общем размере 29 829 рублей 03 копейки, что подтверждается представленным платежным документом. Следовательно, данные расходы подлежат возмещению ФИО1 за счет ответчика.

Доводы представителя Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что не обеспечение ФИО1 указаннымимедицинскими изделиями допущено по не по вине Министерства здравоохранения Ульяновской области суд не принимает во внимание, поскольку именно на них возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети АО «УльяновскФармация» необходимых лекарственных препаратов. При этом ответчик – Министерство здравоохранения Ульяновской области не представил суду доказательств того, что невыдача указанного лекарства истцу по предъявленному рецепту произошла по вине иных лиц, в том числе – АО «УльяновскФармация». Несостоятелен также довод в обоснование не исполнения своего обязательства со ссылкой на положения приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.01.2019 №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» о том, что рецепт оформленный на бумажном носителе действителен в течении 30 суток со дня оформления, поскольку данное обязательство за ответчиком сохраняется до его исполнения. Доказательств несвоевременного предъявления данных рецептов истцом материалы дела не содержат.

Таким образом, иск прокурора, в интересах ФИО1 подлежит удовлетворению.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохраненияУльяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

Признать незаконными бездействия Министерства здравоохраненияУльяновской области, выразившиеся в необеспечении ФИО1 препаратами:«Моксонидин»по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Эпоэтин» по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Железо» (III) гидроксид сахарозный комплекс по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Аллопуинол» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области выплатить ФИО1 на приобретение лекарственных препаратов: «Моксонидин»по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Эпоэтин» по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Железо» (III) гидроксид сахарозный комплекс по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; «Аллопуинол» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в общем размере 29 829 рублей 03 копейки.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья В.В. Фролов