Решение № 2А-1030/2024 2А-1030/2024~М-1049/2024 М-1049/2024 от 7 октября 2024 г. по делу № 2А-1030/2024

<данные изъяты>

Дело № 2а -1030/2024

УИД 48RS0018-01-2024-001895-51


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 октября 2024 года г. Усмань Липецкой области

Усманский районный суд Липецкой области в составе

председательствующего судьи Поляковой О.М.,

с участием прокурора –помощника прокурора Усманского района Нартова Д.В.,

адвоката Солодухина Ю.А.,

при секретаре Шестаковой М.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании Усманского районного суда Липецкой области административное дело по административному иску прокурора Усманского района Липецкой области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Усманского района Липецкой области обратился с административным иском в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, указав, что прокуратурой района по обращению и.о. главного врача ГУЗ «Усманская ЦРБ» о принятии мер по госпитализации и лечению ФИО1 в специализированное лечебное учреждение проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в РФ. Административный ответчик состоит на учете в ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» с диагнозом <данные изъяты> Решением Усманского районного суда Липецкой области от 06.10.2023 ФИО1 госпитализирован в ГУЗ «ЛОПТБ» для обследования. В периорд с 16.11.2023 по 21.04.2024 находился на стационарном лечении. 05.06.2024 ФИО1 выдано направление на обследование и амбулаторное лечение в ГУЗ «ЛОПТБ». В ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» не является. При посещении представителями ГУЗ «Усманская ЦРБ» ФИО1 отказывается открывать дверь квартиры и пройти лечебно-оздоровительные мероприятия. Поскольку ФИО1 не получает лечение в медицинском учреждении, имеются основания полагать, что его заболевание туберкулезом прогрессирует, что создает непосредственную угрозу для здоровья иных лиц. Просит госпитализировать ФИО1 в ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» для обследования и лечения.

В судебном заседании помощник прокурора Нартов Д.В. исковые требования поддержал в полном объеме.

Административный ответчик ФИО1, представитель ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер», надлежащим образом извещенные о дне и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

Представитель административного ответчика по ордеру Солодухин Ю.А. в судебном заседании возражал против удовлетворения административного иска, ссылаясь на то, что помещение ФИО1 в диспансер является крайней мерой.

Представитель заинтересованного лица ГУЗ «Усманская ЦРБ» ФИО2 поддержал исковое заявление, поскольку по состоянию здоровья ФИО1 ему необходимо пройти обследование и лечение.

Врач-фтизиатр ФИО10 в судебном заседании пояснила, что ФИО1 является <данные изъяты>, ему установлен диагноз «<данные изъяты> При выписке из диспансера за нарушение режима лечения у него не было бактериовыделения, но ему было выдано направление на посещение кабинета врача-фтизиатра в ГУЗ «ЛОПТД». Однако утверждать, что в настоящее время ФИО1 не заразен, нельзя, он имеет заразную форму туберкулеза и не проходит надлежащего лечения. При этом он не реагирует на уведомления о необходимости пройти лечение, ведет аморальный образ жизни, постоянно контактирует с людьми, тем самым подвергая их угрозе заражения указанным заболеванием. В настоящее время от лечения уклоняется, диспансер не посещает, призывы госпитализироваться игнорирует. Самостоятельно ФИО1 проходить лечение не может, поскольку указанное лечение назначается после полного обследования врачом, на первом этапе лечение осуществляется в стационаре, а потом амбулаторно, медицинские препараты для лечения выдаются только в лечебном учреждении, в свободном доступе в аптеках их не имеется.

Суд, с учетом мнения сторон, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участвующих лиц и изучив материалы административного дела, суд находит заявление прокурора подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.

Положениями ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрены случаи медицинского вмешательства без согласия гражданина, в частности в отношении лиц, страдающими заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановление Правительства РФ от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Согласно п. 3 Приказа Минздрава России от 13 марта 2019 года № 127н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16 - 17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 932н» диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом - больные активной формой туберкулеза.

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 3 ст. 9 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

На основании п. 2, п. 3 ст. 27 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Согласно п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В силу ч. 1 ст. 281 КАС РФ В отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце (ч. 2 ст. 284 КАС РФ).

В соответствии со ст. 84 КАС РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимосвязь доказательств в их совокупности.

Заболевание туберкулезом характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к необратимым последствиям негативного характера организма и с трудом поддается лечению, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Особо опасный характер положения заключается в том, что при заболевании активной формой туберкулеза, его вирус распространяется воздушно-капельным путем и заражение им возможно в ходе бытового общения, что влечет поражение туберкулезом значительного числа людей, в результате чего нарушается право каждого гражданина РФ на охрану здоровья, гарантированного ст.41 Конституции РФ.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 был взят на диспансерный учет в системе Федеральной службы исполнения наказаний ФКУЗ МСЧ №48 МЧ №7 26.04.5023, диагноз <данные изъяты>

16.06.2023 ФИО1 освободился из мест лишения свободы.

Из справки ГУЗ «ЛОПТД» от 04.09.2023 №1714 следует, что ФИО1 на момент освобождения бактериовыделителем не являлся, нуждается в постановке на диспансерный учет в системе министерства здравоохранения. За период с 17.06.2023 по настоящее время на прием к врачу-фтизиатру для постановки на учет, обследования, продолжения лечения не явился.

ФИО1 в период с 26.04.2023 по 03.08.2023 неоднократно посещался представителями ГУЗ «Усманская ЦРБ» по месту жительства с целью направления на обследование и лечение, однако от обследования и посещения диспансера уклоняется, что подтверждается сведениями, содержащимися в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Решением Усманского районного суда Липецкой области, вступившим в законную силу, ФИО1 госпитализирован в Государственное учреждение здравоохранения «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обследования, на него возложена обязанность при наличии медицинских показаний пройти лечение от туберкулёза.

В период с 16.11.2023 по 21.04.2024 ФИО1 находился на стационарном лечении в ГУЗ «ЛОПТД», бактериовыделение у него прекратилось, 05.06.2024 был выписан с направлением на обследование в ГУЗ «ЛОПТД».

От прохождения обследования ФИО1 уклоняется.

Из предоставленной копии медицинской карты ФИО1 следует, что он неоднократно посещался врачом-фтизиатром на дому, но дверь квартиры не открывает, на телефонные звонки не отвечает, для обследования к врачу не являеться, лекарственные препараты не принимает.

В судебном заседании врач-фтизиатр ФИО9. объяснила, что показания <данные изъяты> у ФИО1, которому необходимо провести обследование и в случае показаний пройти лечение. Лечение больных туберкулезом проводится в стационаре не менее 6 месяцев.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлено, что административный ответчик болен <данные изъяты>, к лечению относится не добросовестно, уклоняется от обследования и специфического лечения, последнее обследование врачом было 16.11.2023 года.

Административным ответчиком доказательств, опровергающих вышеизложенное, а также отсутствие у него вышеуказанного заболевания и необходимости обследования и стационарного лечения, суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о необходимости помещения ФИО1 в стационар для обязательного обследования и при наличии показаний прохождения курса противотуберкулезного лечения, в связи с чем, требования прокурора подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора Усманского района Липецкой области к ФИО1 удовлетворить:

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес> в Государственное учреждение здравоохранения «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обследования на срок до 6 месяцев.

Обязать ФИО1 при наличии медицинских показаний пройти лечение от туберкулёза.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд путем подачи жалобы через Усманский районный суд в течение десяти дней со дня его принятия.

Председательствующий: О.М. Полякова

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>