Решение № 2А-939/2017 2А-939/2017~М-971/2017 М-971/2017 от 17 декабря 2017 г. по делу № 2А-939/2017

Дело № 2а-939/2017


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 декабря 2017 года Красноярский край, с. Богучаны,

ул. Партизанская, 113

Богучанский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Казак А.Н.,

при секретаре Рукосуевой Е.В.,

с участием представителя административного истца помощника прокурора Богучанского района Красноярского края Стефаненко А.В.,

административного ответчика ФИО1,

врача-фтизиатра КГУЗ «Богучанская районная больница» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Богучанского района в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Богучанского района Красноярского края обратился в суд с административным исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, мотивируя свои требования тем, что ФИО1 состоит на учете у врача-фтизиатра с 2012 года. В 2013 году решением суда был принудительно отправлен на стационарное лечение в ККПТД № 1, последнее стационарное лечение проходил в ККПТД № 1 с 11.08.2016 года с диагнозом: диссеминированный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). Рекомендованное лечение не получает, от стационарного лечения отказывается, имеет двоих малолетних детей, которые с леста 2017 года проживают под опекой бабушки, но при этом постоянно общаются с отцом. Дети неоднократно проходили лечение по поводу нарастанию туберкулезной пробы, что свидетельствует о контакте с больным с открытой формой туберкулеза. За 2017 год ФИО1 вызывался на прием к врачу фтизиатру четырежды, однако, на прием не явился. Данное заболевание является опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения – к смертельному исходу. При активной форме туберкулеза его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что делает возможным заражение в ходе бытового общения значительного числа граждан. Таким образом, достоверно зная о необходимости лечения, будучи неоднократно предупрежденным, ФИО1 систематически умышленно нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, подвергая общающихся с ним лиц опасности заражения туберкулезом. В целях предупреждения распространения туберкулеза умышленно уклоняющийся от обследования и лечения ФИО1 нуждается в принудительной госпитализации, в связи с чем, просит направить ФИО1 на госпитализацию в Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1 в недобровольном порядке.

В судебном заседании представитель административного истца помощник прокурора Богучанского района Красноярского края Стефаненко А.В. требования о принудительной госпитализации ФИО1 поддержал по основаниям, указанным в заявлении, настаивая на их удовлетворении.

Административный ответчик ФИО1 в зале суда возражал против необходимости его лечения в диспансере, пояснил, что он не признает предъявленные к нему исковые требования в полном объеме, т.к. лечения в Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере № 1 он получать не будет, ему лишь сделают флюорографию и отправят домой, поэтому ехать туда он не желает.

Врач-фтизиатр ФИО2, в судебном заседании поддержала предъявленные прокурором к ответчику требования в полном объеме, пояснив, что действительно ФИО1 уклоняется от прохождения лечения.

Выслушав стороны, врача-фтизиатра ФИО2, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации).

Согласно преамбуле Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Статья 13 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» вменяет в обязанность лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

На основании статьи 1 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 состоит на учете у врача – фтизиатра с 2012 года.

По сообщению главного врача КГБУЗ «Богучанская РБ» ФИО3 № 1213 от 10.11.2017 года, ФИО1 <данные изъяты> г.р, проживающий по адресу <данные изъяты> состоит на учёте у фтизиатра с 2012 г. В 2013 г. решением суда был принудительно отправлен на стационарное лечение в ККПТД№1. От лечения отказался. Больным себя не считает. Неоднократно вызывается на обследование. По отношению к медицинским работникам агрессивен, выражается нецензурной бранью. Последнее обследование в ККПТД№ 1 от 11.08.16 г. с Ds: Диссеминированный туберкулез верхних долей легких в фазе распада. МБТ (+). Рекомендованное лечение не получает. От стационарного лечения отказывается. Работает в разных местах не официально. В семье имеется двое детей, которые с лета 2017 г. находятся под опекой его матери. При этом постоянно общается с детьми. Дети неоднократно проходили лечение по поводу нарастания туберкулиновые пробы, что свидетельствует о контакте с больным открытой формой туберкулеза. Жена ФИО1 в настоящий момент беременна. За последний год вызван на прием через фельдшера 4 раза. Со слов фельдшера Артюгинской участковой больницы, организовали автомобиль для транспортировки в ФИО4, в назначенное время не являлся. Данное заболевание является опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения - к смертельному исходу. При активном туберкулезном процессе путь распространения инфекции - воздушно-капельный, в связи с чем, в ходе бытового общения появляется возможность заражения значительного числа граждан. Таким образом, достоверно зная о необходимости лечения, будучи неоднократно предупрежденным, ФИО1 систематически умышленно нарушает санитарно-противоэпидемический режим, подвергая общающихся с ним лиц опасности заражения туберкулезом. Факт заболевания туберкулезом легких и умышленного уклонения от стационарного лечения подтверждается в амбулаторной карте больного. В целях предупреждения распространения туберкулеза ФИО1 нуждается в принудительной госпитализации.

Согласно справке от 09.11.2017 года, выданной КГБУЗ «Богучанская РБ», ФИО1 состоит на учете у фтизиатра с диагнозом: Диссеминированный туберкулез верхних долей легких в фазе распада. МБТ (+).

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 уклоняется от лечения туберкулеза, неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим. В связи с наличием у ФИО1 заболевания «туберкулез», последний представляет опасность для окружающих в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 60, и Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715.

Имеющимися в деле доказательствами подтверждено то, что ФИО1 состоит на диспансерном учете, является больным заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от лечения в условиях стационара, данных, свидетельствующих об отсутствии у него указанного заболевания, не имеется, для его исключения требуется комплексное обследование, в связи с чем, суд находит заявленные административным истцом требования о госпитализации ФИО1 в специализированную противотуберкулезную организацию на принудительное обследование обоснованными и подлежащими удовлетворению в соответствии с положениями ст. ст. 1, 10 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

При этом судом не принимается во внимание довод ФИО1 о том, что предъявленные к нему исковые требования не подлежат в удовлетворению в силу того, что ему не будет оказана медицинская помощь в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1», считая его надуманным.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Административное исковое заявление прокурора Богучанского района в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.

Подвергнуть ФИО1 <данные изъяты> года рождения, в недобровольном порядке госпитализации для стационарного лечения в медицинскую противотуберкулезную организацию – Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1», расположенный по адресу: <...> Октября, 26.

Решение может быть обжаловано участниками процесса в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение десяти дней с момента получения решения с подачей жалобы через Богучанский районный суд Красноярского края.

Председательствующий А.Н. Казак

Решение в окончательной форме изготовлено 19 декабря 2017 года.