Решение № 2-1269/2025 2-1269/2025~М-207/2025 М-207/2025 от 17 марта 2025 г. по делу № 2-1269/2025

УИД 31RS0016-01-2025-000273-32 Дело № 2-1269/2025

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18.03.2025 город Белгород

Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе:

председательствующего судьи: Сидориной М.А.,

при ведении протокола помощником судьи Асадовой Ж.Н.,

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО2 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился в суд с указанным иском, в котором просил взыскать со ФИО2 расходы на лечение Р в размере 86921,23 руб. в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.

В обоснование заявленных требований указал, что в результате совершения ФИО2 противоправных действий в отношении Р по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, последней была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» с ДД.ММ.ГГГГ

Приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 27.05.2024 по уголовному делу № № ФИО2 признан виновным в совершении инкриминируемого преступления, ему назначено наказание.

В судебном заседании представитель истца поддержала исковые требования, указав на наличие достаточных правовых оснований для его удовлетворения в полном объеме

Ответчик в судебное заседание не явился. Извещен своевременно и надлежащим образом.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности иска и его удовлетворении.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2, управляя автомобилем, нарушил ПДД, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Р

Приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 27.05.2024 по уголовному делу № № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 6 месяцев с лишением права заниматься деятельностью по управлению ТС на срок 1 год.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Выпиской из реестра счетов оплаченной медицинской помощи подтверждается, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области оплачена медицинская помощь, оказанная ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» Р в размере <данные изъяты> руб.

Письмом главного врача ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» от 02.12.2024 подтверждается, что оказанная Р. медицинская помощь оплачена в полном объеме, претензии по качеству оказанной медицинской помощи со стороны страховой медицинской организации и пациента отсутствуют.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред,причиненныйличности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевшей, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания понесенных государством расходов непосредственно с причинителя вреда в пользу соответствующего Фонда.

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат.

Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

В рассматриваемом случае качество оказанной медицинской помощи не является предметом спора.

Правовых оснований для уменьшения размера возмещения вреда судом также не установлено.

Поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области на основании пп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб. подлежат взысканию в доход местного бюджета с ФИО2

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

удовлетворить исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ИНН <***>) к ФИО2 (<данные изъяты>) о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления.

Взыскать со ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в возмещение вреда, причиненного преступлением, расходы на лечение ФИО3 в размере 86921,23 руб. по следующим реквизитам:

Получатель – УФК по Белгородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области л/с <***>)

ИНН <***> КПП 312301001

Банк получателя – ОТДЕЛЕНИЕ БЕЛГОРОД БАНКА РОССИИ//УФК по Белгородской области г. Белгород

БИК – 011403102

Единый казначейский счет (счет банка получателя) – 40102810745370000018

Казначейский счет (расчетный счет) – 03100643000000012600

ОКТМО – 14701000

КБК 39511610119090000140.

Взыскать со ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «город Белгород» государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода: ответчиком - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда; иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом - в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

<данные изъяты>

<данные изъяты>