Решение № 2-2650/2023 2-446/2024 2-446/2024(2-2650/2023;)~М-2301/2023 М-2301/2023 от 9 июня 2024 г. по делу № 2-2650/2023

УИД № 23RS0051-01-2023-002835-68 Дело № 2-446/2024


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 июня 2024 года г. Тимашевск

Тимашевский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего Муравленко Е.И.,

при секретаре Крикуновой В.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконными действий по постановке на наркологический учет, снятии с учета и выдаче справки для получения водительского удостоверения,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконными действий по постановке на наркологический учет и внесении в список лиц, страдающих заболеванием, наложении обязанности по снятию с учета и исключении из указанного списка, а также выдаче справки для получения водительского удостоверения, указав, что в рамках административного иска прокурора о прекращении его права управления ему стало известно, что по информации ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» от 31 августа 2023 года он признан негодным к управлению транспортными средствами при прохождении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств. Установлено, что он с августа 2023 года состоит на учете у врача нарколога с диагнозом: <данные изъяты>. По информации МРЭО Госавтоинспекции ГУ России по Краснодарскому краю ему 25 января 2017 года выдано водительское удостоверение <№> сроком на 10 лет до 25 января 2027 года. Таким образом, после выдачи ему водительского удостоверения его состояние здоровья якобы ухудшилось и в настоящее время имеются противопоказания управления транспортными средствами, что подтверждается медицинским заключением о признании негодным к вождению транспортных средств серии <№> от 24 августа 2023 года. В 2023 году он проходил медицинскую комиссию к управлению транспортным средством и им получена соответствующая справка о прохождении врача-нарколога и врача-психиатр. Ответчиком нарушены требования ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», так как он не давал согласия медицинское вмешательство. Он к административной и уголовной ответственности не привлекался, имеет на иждивении двух несовершеннолетних детей, один из которых «ребенок-инвалид». Лишение его права на вождение может существенно сказаться на материальном положении семьи. Кроме того, он регулярно нуждается в автомобиле, так как у него имеется ребенок инвалид. Считает незаконными действия ответчика по постановке на наркологический учет и внесении его в список лиц, страдающих заболеванием.

Истец ФИО1 в суд не явился, хотя о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением о получении им судебной повестки, о причине неявки суд не уведомил, ходатайств о рассмотрении дела в его отсутствие не предоставил, в связи с чем, суд на основании ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца по доверенности ФИО2 в суд не явилась, хотя о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, что подтверждается отчетом об извещении с помощью смс-сообщения, согласие на которое ей дано в подписке от 27 ноября 2023 года, о причине неявки суд не уведомила, ходатайств о рассмотрении дела в ее отсутствие не предоставила, в связи с чем, суд на основании ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в ее отсутствие. В предыдущем судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО3 в суд не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела, в котором просил отказать в удовлетворении иска, а также отзыв на исковые требования, в котором указал на то, что в 2023 году истец обратился в ЦРБ для прохождения медицинской комиссии, при этом установлено, что ранее 26 января 2020 года он был госпитализирован с травмой позвоночника после падения с крыши, при этом у него установлено состояние опьянения <данные изъяты>. При обращении на медицинскую комиссию 25 июля 2023 года истцу предложено сдать анализы на <данные изъяты>, которые показали завышенные значения. На основании исследований 10 августа 2023 года для уточнения диагноза истец направлен врачом-психиатром-наркологом ФИО4 на диагностическое обследование в ГБУЗ «Наркологический диспансер» М3 КК. По результатам стационарного обследования с 10 августа 2023 года по 17 августа 2023 года ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты>. С 22 августа 2023 года ФИО1 нуждается в диспансерном наблюдении в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ». По постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2014 года № 1604 диагноз <данные изъяты> включен в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, и 24 августа 2023 года истцу сделано заключение о выявлении наличия медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Решение о прекращении диспансерного наблюдения за такими лицами принимается врачебной комиссией при наличии медицинской документации, подтверждающей прохождение лечения и установление стойкой ремиссии (выздоровления) на протяжение не менее года. Однако, ФИО1 от дачи информированного добровольного согласия отказался, в связи с чем, не возможно установить за ним диспансерное наблюдение, следовательно, и установить его стойкую ремиссию (выздоровление). Согласие на диспансерное наблюдение дает право гражданину пройти бесплатный курс лечения в государственных медицинских учреждениях, где лечебные процедуры осуществляют специалисты-наркологи. Диспансерное наблюдение осуществляется строго добровольно. Официально гражданин может отказаться от диспансерного наблюдения, однако все социально-правовые ограничения наркологического больного за ним сохраняются.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования не обоснованы и удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 25 января 2017 года выдано водительское удостоверение <№>, сроком действия 10 лет, то есть до 27 января 2027 года.

Согласно медицинскому заключению ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК серии <№>, ФИО1 24 августа 2023 года проходил медицинское освидетельствование и по состоянию здоровья признан негодным к управлению транспортными средствами категорий А, В, С, D, Е, трамвай, троллейбус, тракторами и другими сельскохозяйственными машинами.

Из справки ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК от 02 ноября 2023 года серии <№> следует, что ФИО1 состоит на наркологическом учете с 22 августа 2023 года с диагнозом <данные изъяты>.

Согласно медицинской карте амбулаторного наркологического больного, ФИО1 самостоятельно обратился в ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» М3 КК для прохождения медицинской комиссии, 25 июля 2023 года он дал согласие на освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению самоходными машинами, 10 августа 2023 года врачом психиатром-наркологом ему выдано направление в ГБУЗ НД МЗКК для обследования, поскольку ранее он в состоянии алкогольного опьянения <данные изъяты> упал с крыши и при исследовании 03 августа 2023 года крови на маркеры СДТ, его показатель составил <данные изъяты>.

Из результатов исследований проб <№> от 03 августа 2023 года и <№> от 11 августа 2023 года видно, что результаты исследований крови ФИО1 на карбогидратдефицитный транферрин на маркеры <данные изъяты> от 03 августа 2023 года составили <№> при норме <№>, при повторном исследовании 11 августа 2023 года составило <№> при норме <№>.

Согласно выписному (переводному) эпикризу из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях <№> ГБУЗ «Наркологический диспансер» МЗ КК, ФИО1 с 10 августа 2023 года по 17 августа 2023 года проходил стационарное обследование в течение семи дней и ему установлен диагноз: <данные изъяты>.

В соответствии с требованиями, установленными с приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ» лица с синдромом зависимости подлежат диспансерному наблюдению.

Согласно п. 2 указанного Порядка - приложение № 2 Приказа № 1034н, диспансерное наблюдение представляет с собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также наличия стойкой ремиссии заболевания (выздоровления).

В соответствии с п. 5 указанного Порядка - приложения № 2 Приказа № 1034н, диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 6 указанного Порядка - приложения № 2 Приказа № 1034н, наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Как видно из выписного эпикриза из истории болезни <№>, ФИО1 в рекомендациях указано: <данные изъяты>.

Из изложенного следует, что с 22 августа 2023 года ФИО1 нуждается в диспансерном наблюдении в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «<данные изъяты>» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ».

Согласно постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2014 года № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» р.II, п.7 «<данные изъяты>)», диагноз <данные изъяты> включен в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

Как видно из представленной медицинской карты амбулаторного наркологического больного, ФИО1 22 августа 2023 года сделано заключение о том, что он нуждается в диспансерном наблюдении в соответствии приказом МЗ РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н; 24 августа 2023 года сделано заключение о наличии медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами; 02 ноября 2023 года ФИО1 обратился с наркологической справкой и ему сделано заключение о том, что он с 22 августа 2023 года состоит на учете с диагнозом <данные изъяты>.

Из изложенного следует, что ФИО1 в установленном законом порядке был поставлен на учет.

Доводы представителя истца о том, что ФИО1 ранее до августа 2023 года никогда не проходил лечение у врача-нарколога, не могут служить основанием для удовлетворения иска, поскольку в ходе его обследования в ГБУЗ НД в августе 2023 года у него впервые выявлены диагнозы, послужившие основанием для его постановки на учет у врача нарколога.

Согласно п. 7 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ - приложение № 2 Приказа № 1034н, осмотр врачом-психиатром-наркологом (участковым) пациентов находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

Согласно п. 12 приложения № 2 Приказа № 1034н, решение о прекращение диспансерного наблюдения за лицами с диагнозом «<данные изъяты>» принимается врачебной комиссией, при наличии медицинской документации, подтверждающей прохождение лечения и установление стойкой ремиссии (выздоровления) на протяжении не менее года.

Из изложенного следует, что диспансерное наблюдение осуществляется строго добровольно, при этом в соответствии с п.13 указанного Порядка гражданин может отказаться от диспансерного наблюдения, но все социально-правовые ограничения наркологического больного за ним сохраняются.

Как установлено судом, истец к врачу наркологу добровольно не являлся, добровольное согласие на диспансерное наблюдение не давал, в связи с чем, не представляется возможным установить за ним диспансерное наблюдение, и соответственно, стойкую ремиссию (выздоровление), которая необходима для снятия с учета.

Ссылка представителя истца на то, что истец осуществляет трудовую деятельность, работая водителем, ничем не подтверждена, соответствующих документов суду не представлено.

Кроме того, ее же ссылка на Инструкцию о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих среде без клинических проявлений заболевания, утвержденная приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704, не может быть принята судом, поскольку данный документ утратил силу с 13 декабря 2018 года.

С учетом собранных по делу доказательств, суд, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств не находит законных оснований для удовлетворении исковых требований истца ФИО1

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Отказать ФИО1 (<данные изъяты>) в удовлетворении исковых требований к ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края (ИНН <***>) о признании незаконными действий по постановке на наркологический учет, снятии с учета и выдаче справки для получения водительского удостоверения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Тимашевский районный суд в течение одного месяца со дня его составления в окончательной форме.

В случае подачи апелляционной жалобы представителем, в соответствии со ст.ст. 49, 53 ГПК РФ, должны предоставить суду документы, удостоверяющие их полномочия, а также документы о своем высшем юридическом образовании или об ученой степени по юридической специальности.

Полный текст решения изготовлен 18 июня 2024 года.

Председательствующий