Решение № 2А-215/2017 2А-215/2017~М-214/2017 М-214/2017 от 7 декабря 2017 г. по делу № 2А-215/2017

Дело № 2а-215/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Сунтар 08 декабря 2017 года

Сунтарский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Федоровой А.Н., при секретаре Москвитиной Т.М., с участием административного истца – старшего помощника прокурора Сунтарского района Павловой Н.Д., административного ответчика ФИО1, представителя заинтересованного лица на стороне административного истца – ГБУ РС (Я) «Сунтарская центральная районная больница» Противотуберкулезного диспансера ФИО2 по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску прокурора Сунтарского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л:

Прокурор Сунтарского района обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным иском о принудительной госпитализации в Государственное бюджетное учреждение РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия», мотивировав свои требования тем, что в ходе прокурорской проверки, проведенной на основании обращения Сунтарского противотуберкулезного диспансера установлено, что ФИО1 ../../.... года рождения, с ../../.... состоит на учете в Сунтарском противотуберкулезном диспансере с диагнозом: Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, состояние резекции S1-2 правого легкого от ../../...., 2 МТБ (+) множественная лекарственная устойчивость. При прохождении лечения в Сунтарском противотуберкулезном диспансере в период времени с ../../.... по ../../.... ФИО1 неоднократно нарушал больничный режим, самовольно уходил во время лечения, не принимал лекарства. Протоколом ГБУ РС(Я) Научно практического центра «Фтизиатрия» от ../../.... ФИО1 комиссией врачей показано лечение в условиях ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия» в отделении длительного наблюдения хронических больных с туберкулезом, однако, он категорически отказывается от прохождения лечения в ___________. В связи с этим, считает, что заболевание активной формы туберкулеза влечет поражение туберкулезом значительного числа людей.

В судебном заседании административный истец - старший помощник прокурора Сунтарского района Павлова Н.Д. поддержала заявленное требование по изложенным в нем основаниям.

Административный ответчик ФИО1 заявленные требования не признал и пояснил, что он лечиться у себя дома, от стационарного лечения отказывался из-за отсутствия удобств в виде туалета и душа, а также плохого питания.

Представитель заинтересованного лица на стороне административного истца – ГБУ РС (Я) «Сунтарская центральная районная больница» Противотуберкулезного диспансера в судебном заседании также поддержала вышеуказанный административный иск, поскольку административный ответчик имеет заболевание заразной формы туберкулеза, и он умышленно уклоняется от лечения данного заболевания.

Выслушав объяснение сторон, заинтересованного лица на стороне административного истца, изучив материалы дела, суд находит, что заявленный административный иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ), больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу требований п. 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60, диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе, госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом.

Статьей 1 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 77-ФЗ) определено, что туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями туберкулеза; заразная форма туберкулеза – активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микробактерий туберкулеза.

Пункт 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от 21.03.2003 № 109, предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ). Так бактериовыделение бывает: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-).

В силу ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, к которым, в том числе, относится туберкулез.

Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии с п. 4 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892, решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Пунктом 6 указанного Порядка, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (п. 11 указанного Порядка).

Как предусмотрено ч. 2 ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ, обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Кроме того, согласно ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Как усматривается из материалов настоящего административного дела и установлено судом, ФИО1 состоит на диспансерном учете с ../../.... с диагнозом инфильтративный туберкулез левого легкого с распадом 1А МТБ (+), что подтверждается копией выписки эпикриза из истории болезни № от ../../.... (л.д.13) и амбулаторной картой туберкулезного больного.

Согласно выписки из карты стационарного больного отделения ОДНХ ФИО1, ../../.... года рождения, находился на лечении в стационарном отделении с ../../.... по ../../..... Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулез правого легкого, фаза распада МБТ (+). Диагноз на ../../.... (время самовольного оставления лечебного учреждения): инфильтративный туберкулез правого легкого, фаза распада МБТ (+). Выписан за самовольный уход, рекомендовано лечение по месту жительства.

Из заявления гр. ФИО1 адресованной врачу фтизиатру Г. от ../../.... следует, что он отказывается от лечения в ОДНХ НПЦ «Фтизиатрия» ___________ (л.д. 11).

Согласно медицинской карте № стационарного больного ГБУ РС (Я) «Сунтарская ЦРБ» ФИО1, находился на лечении в стационарном отделении Противотуберкулезного диспансера с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, резекция S1,2 правого легкого от ../../.... 2Б МБТ (+) МЛУ, с ../../.... по ../../...., откуда выписан по за нарушение режима, что также подтверждается журналом дежурств Противотуберкулезного диспансера.

Из протокола врачебной комиссии ГБУ РС (Я) «Научно практического центра «Фтизиатрия» № от ../../.... следует, что ФИО1 отказывается от стационарного лечения. Также указывается о том, что имеет место быть прогрессирования туб.процесса в обоих легких, нуждается в привлечении к госпитализации в принудительном порядке в ОДНХ (л.д. 12).

Таким образом, поскольку в материалах дела имеются доказательства, подтверждающие о наличии у административного ответчика заболевания заразной формой туберкулеза и о фактов неоднократного уклонения от прохождения лечения, суд находит предъявленный административный иск подлежащим удовлетворению в полном объеме.

Доводы административного ответчика ФИО1 о том, что он от стационарного лечения отказывался из-за отсутствия удобств в виде туалета и душа, а также плохого питания, несостоятельны, поскольку больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 23 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17.11.2015 № 50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства» в силу ч. 1 ст. 5 Закона об исполнительном производстве и статьи 12 Закона о судебных приставах обеспечение исполнения судебного решения о принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза в медицинские противотуберкулезные организации возложено на судебных приставов-исполнителей. Для непосредственного исполнения указанного судебного решения привлекаются сотрудники полиции и работники соответствующих медицинских учреждений с целью обеспечения судебного пристава-исполнителя безопасным доступом к лицам, подлежащим принудительной госпитализации, а также специализированным медицинским транспортом, оснащенным средствами иммунологической защиты, исключающими возможность заражения неограниченного круга лиц (п. 35 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 7 февраля 2011 № 3-ФЗ «О полиции»).

На основании ч.1 ст.114 КАС РФ и п.п. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, суд считает необходимым взыскать с административного ответчика государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 300 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

р е ш и л:

Административное исковое заявление прокурора Сунтарского района в интересах Административное исковое заявление прокурора Сунтарского района в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке - удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ../../.... года рождения, уроженца <......>, проживающего по адресу: ___________, в Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Научно-практический центр «Фтизиатрия», находящееся по адресу: ___________, в недобровольном порядке для последующего лечения.

Исполнение решения суда возложить на судебных приставов-исполнителей Сунтарского районного отдела судебных приставов Управления Федеральной службы судебных приставов по Республике Саха (Якутия).

Взыскать со ФИО1 государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Сунтарский районный суд в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья п/п А.Н. Федорова

Мотивированная часть решения

суда составлена 08 декабря 2017 г.

Копия верна

Судья А.Н. Федорова