Решение № 2-441/2023 2-441/2023~М-394/2023 М-394/2023 от 19 октября 2023 г. по делу № 2-441/2023

Дело №2-441/2023

УИД 61RS0049-01-2023-000497-30


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 октября 2023 года село Песчанокопское

Песчанокопский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Толмачевой Н.Р.,

при секретаре Черновой Н.Н.,

при участии представителя истца – помощника прокурора Песчанокопского района Ростовской области Пенской А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2- 441/2023 по исковому заявлению Прокурора Ленинского района г.Ростов-на-Дону к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

У С Т А Н О В И Л :

И.о. заместителя прокурора Ленинского района г. Ростова-на-Дону, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, обратилась в суд с иском к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы, затраченные на оказание медицинской помощи А.А., Е.С., Н.А., в размере 390833,76 руб.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Ленинского района г. Ростова-на-Дону проведена проверка соблюдения бюджетного законодательства при формировании доходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области. Приговором Ленинского районного суда г.Ростова-на-Дону от 17.05.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч.3 ст.111 УК РФ, п. «з» ч.2 ст.115 УК РФ. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшим А.А., Е.С., Н.А. причинены телесные повреждения различной степени тяжести. Потерпевшим была оказана медицинская помощь в ГБУ Ростовской области «ГБСМП» г. Ростова-на-Дону. Размер средств обязательного медицинского страхования, затраченных медицинским учреждением на оказание А.А., Е.С., Н.А. медицинской помощи, составил 390833,76 руб. Средства, затраченные на оказание медицинской помощи А.А., Е.С., Н.А. вследствие причинения вреда их здоровью полностью компенсированы медицинскому учреждению за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, что подтверждается информацией Территориального фонда от 10.07.2023 №20/к/3341, выпиской из реестра индивидуальных счетов в отношении А.А., Е.С., Н.А., согласно которой за оказанные медицинские услуги ГБУ Ростовской области «ГБСМП» в г. Ростове-на-Дону выставлен счет на сумму 390833,76 руб. Истец, ссылаясь на ст.41 Конституции РФ, ч.2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.1 ст.7, п.8 ч.1 ст.11, ст.17 ФЗ «Об основах социального страхования», п.1 ч.1 ст.16, ч.1, ч.2, ч.3, ч.5 ст.31 ст.37, ст.38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», считает, что взыскание денежных средств, затраченных Фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации на оплату медицинской помощи потерпевшему в результате причинения вреда его здоровью противоправными действиями третьих лиц, является средством возмещения имущественного вреда, который в силу ст.1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В ходе проведения проверки установлено, что затраты, понесенные ТФОМС РО за оплату оказанной А.А., Е.С., Н.А. медицинской помощи ФИО1 не возмещены. Территориальным фондом гражданский иск о взыскании с ФИО1 денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшим не предъявлялся. В силу данных обстоятельств прокурор в соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации.

Представитель истца прокуратуры Ленинского района г. Ростов-на-Дону, надлежащим образом уведомленный о дате, времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, поручив представлять интересы представителю прокуратуры Песчанокопского района Ростовской области.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Песчанокопского района Ростовской области Пенская А.С. исковые требования и.о. заместителя прокурора Ленинского района г. Ростова-на-Дону поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в ФКУ <данные изъяты>, о дате судебного заседания извещен путем направления в исправительное учреждение судебной корреспонденции (ШПИ №), возражений на иск не представил, о проведении судебного заседания путем ВКС не заявлял.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В части 1 ст.41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Правоотношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч.2 ст.19 названного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п.8 ч.1 ст.11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (ст.17 данного закона).

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Пунктом 1 ч.1 ст.16 ФЗ №326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст.31 ФЗ №326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2 ст.31 ФЗ №326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 ФЗ №326-ФЗ).

В соответствии с п.п. 1, 2 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Ленинского районного суда г.Ростова-на-Дону от 17.05.2023, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «б» ч.3 ст.111, п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ; в соответствии с ч.3 ст.69 УК РФ по совокупности преступлений ему назначено наказание путем частичного сложения назначенных наказаний и окончательно к отбытию ФИО1 определено наказание в виде лишения свободы сроком на 5 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

Согласно приговору суда подсудимый ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью А.А. и Е.С., опасного для жизни последних, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия, в отношении двух лиц, а также умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью Н.А., не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия.

Согласно сведениям, предоставленным ТФОМС РО от 17.05.2023, от 10.07.2023, выписке из реестра индивидуальных счетов за оказанную медицинскую помощь Е.С., который находился на стационарном лечении ГБУ РО «ГБСМП» в <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты> стоимость лечения Е.С. составила 188815,33 руб. Оплата за оказанную медицинскую помощь была произведена за счет средств обязательного медицинского страхования через страховую медицинскую организацию ООО МСО «<данные изъяты>» на основании выставленного счета ГБУ РО «ГБСМП» в <адрес>. По состоянию на 17.05.2023 денежные средства от ФИО1, затраченные на лечение Е.С., в адрес Территориального фонда не поступали (л.д.29-31, 35).

Согласно сведениям, предоставленным ТФОМС РО от 10.07.2023, выписке из реестра индивидуальных счетов за оказанную медицинскую помощь Н.А., которая поступила в ГБУ РО «ГБСМП» в <адрес>» 26.12.2021, стоимость оказанной медицинской помощи составила 13203,10 руб. (л.д.36)

Согласно сведениям, предоставленным ТФОМС РО от 10.07.2023, выписке из реестра индивидуальных счетов за оказанную медицинскую помощь А.А., который находился на стационарном лечении ГБУ РО «ГБСМП» в <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, стоимость лечения составила 188815,33 руб. (л.д.37).

При таких обстоятельствах, учитывая, что каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ответчиком не представлено, суд приходит к выводу об обоснованности требований о взыскании с ответчика, как лица, виновного в причинении телесных повреждений, расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим Е.С., Н.А., А.А., произведенных за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы, затраченные на оказание медицинской помощи, в размере 390833,76 руб.

Руководствуясь ст. 12, 56, 195-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Ленинского района г.Ростов-на-Дону к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ИНН №) расходы, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшим по уголовному делу, в размере 390 833, 76 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Песчанокопский районный суд.

Решение принято в окончательной форме 25 октября 2023 года.

Судья Н.Р.Толмачева