Решение № 2-О-156/2025 2-О-156/2025~М-142/2025 М-142/2025 от 7 декабря 2025 г. по делу № 2-О-156/2025

Дело №...-GO-156/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 04 декабря 2025 года

Намский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Олесовой Т.А., при секретаре ПС, с участием представителя истца помощника прокурора <адрес> Бочкаревой Д.А., представителя ответчика СВК,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> Республики Саха (Якутия) в интересах НФН к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) Межулусный центр «Горная центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> (Якутия) о признании право на получение специальной социальной выплаты,

у с т а н о в и л :

<адрес> РС (Я) в интересах НФН обратился в суд с иском к ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) о признании права на получение специальной социальной выплаты и возложении обязанности включить в реестр, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, указав о том, что проведенной проверкой установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ (с момента возникновения права на выплату) работникам противотуберкулезного диспансера установленная специальная социальная выплата не производилась, не осуществлен перерасчет. В направляемый реестр работников ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, не включены работники противотуберкулезного диспансера. Поскольку не оказывают медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, и финансируется за счет средств государственного бюджета РС (Я). В списке работников, не получивших выплату и не вошедших в реестр, числятся, в том числе врач фтизиатр участковый (детский) НФН осуществляющая трудовую деятельность в противотуберкулезном диспансере ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ» (структурное подразделение) ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ», которое является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Республики Саха (Якутия) и участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования. Ранее ДД.ММ.ГГГГ по факту нарушений прокуратурой района в адрес главного врача ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ» внесено представление об их устранении, однако нарушения фактически не устранены. ДД.ММ.ГГГГ ответчикам направлен реестр, однако согласно ответу ОСФР от ДД.ММ.ГГГГ в предоставлении выплат отказано. Вышеуказанный работник самостоятельно не может обратиться в суд в защиту своих нарушенных социальных прав в части отказа в предоставлении специальной социальной выплаты.

Определениями суда по ходатайству истца и ответчика в качестве соответчика привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) и в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика Фонд обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании помощник прокурора Бочкарева Д.А. уточнила исковые требования, просит признать за НФН право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ №... с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Возложить на ГБУ РС (Я) «Горная ЦРБ» и Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) обязанность по включению НФН в реестр работников, имеющих право на получение указанной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №... «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» для осуществления ей выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ» СВК по доверенности в судебном заседании требования искового заявления признал в полном объеме, против удовлетворения иска не возражает.

Ответчик Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ в РС (Я) на судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте проведения судебного заседания, представил возражение с дополнениями на исковое заявление, согласно которому они не согласны с исковыми требованиями. Деятельность истца не финансируется ни за счет базовой программы ОМС, ни за счет территориальных программ ОМС. Также отсутствуют правовые основания для выплаты за прошлое время. Оказание медицинской помощи больным туберкулезом не входит в базовую программу и территориальную программу ОМС, а финансируется за счет государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Третье лицо - Министерство здравоохранения РС (Я) извещено о судебном заседании, просил рассмотреть дело без их участия. Направили отзыв к иску, в котором приводят положения норм Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... и просят учесть все обстоятельства, имеющие значение для разрешения дела.

НФН и третье лицо - Фонд обязательного медицинского страхования извещены о судебном заседании, ходатайства не направили.

Заслушав доводы сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что НФН состоит с ГБУ Республики Саха (Якутия) МЦ «Горная центральная районная больница» в трудовых отношениях на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №.... Согласно приказу о переводе работника на другую работу №... от ДД.ММ.ГГГГ, она была переведена на должность врача фтизиатра участковый (детский) Противотуберкулезного диспансера на постоянной основе.

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №...н.

Должность врач-фтизиатр участковый относится к должностям специалистов с высшим медицинским образованием (врачи) (п. ДД.ММ.ГГГГ).

В настоящее время медицинские работники ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ» получают специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №....

Вместе с тем, имеется ряд работников ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ», которые по информации учреждения данную выплату не получают, поскольку не оказывают медицинскую помощь, входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, и финансируются за счет средств государственного бюджета РС (Я).

В списке работников, не получивших выплату, числится истица НФН

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

Федеральным законом №323-ФЗ установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с п. 5 ст. 1 Федерального закона №323-ФЗ в предмет регулирования названного закона включены, в том числе права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч.ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В силу ч. 3 ст. 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №...н (далее по тексту - Положение №...н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №... к названному Положению, при этом согласно п. 8 Положения N 543н для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать клинико-диагностическую и микробиологическую лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике).

Из письма Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №.../И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...» следует, что специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в пп. «а» и «б» п. 2 постановления №...; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи.

Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования определены ст. 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч. 2 названной статьи закона, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Правительством Российской Федерации принято постановление от ДД.ММ.ГГГГ №... «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

В абз. 1 п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... (в первоначальной редакции) было указано: «Установить с ДД.ММ.ГГГГ специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>».

Из приведенного содержания постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 применительно к возникшему спору, следует, что специальная социальная выплата предусмотрена для медицинских работников, за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства; медицинские работники должны состоять в штате медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения Российской Федерации, указанные медицинские организации должны участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в абз. 1 п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... были внесены изменения, действующие с ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым специальная социальная выплата предусмотрена для медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (такие изменения не относятся к медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения Российской Федерации и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>).

Категории медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, перечислены в пп. «а» - «л» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №....

Специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций в форме реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (пп. 3пп. 3, 4 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №....

ГБУ РС (Я) МЦ «Горная центральная районная больница» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, что следует из Устава ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ».

Согласно Уставу ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ» противотуберкулезный диспансер является обособленным подразделением Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Межулусный центр «Горная центральная районная больница».

НФН состоит с ГБУ Республики Саха (Якутия) МЦ «Горная центральная районная больница» в трудовых отношениях на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №..., работает в должности врача фтизиатра участковый (детский) Противотуберкулезного диспансера на постоянной основе, что представителем ответчика не оспаривалось.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к названному Положению, при этом согласно п. 8 Положения №...н для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать клинико-диагностическую и микробиологическую лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике).

Ответчик ГБУ PC (Я) МЦ «Горная ЦРБ» не отрицало, что учреждение участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, до принятия постановления Правительства Российской Федерации №... от ДД.ММ.ГГГГ одним из критериев получения специальной социальной выплаты являлось то, что работник состоял в трудовых отношениях с медицинской организацией, входящей в государственную или муниципальную системы здравоохранения, участвующий в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ медицинского страхования, что предполагало право истца на спорную выплату.

При этом, вопреки доводам возражения Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС(Я), такое требование к медицинским работникам, как оказание последними медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования введено постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №..., подлежащим применению к правоотношениям, возникшим с ДД.ММ.ГГГГ.

Первоначальная редакция постановления Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... включала в себя одним из условий участие медицинского учреждения в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, а последняя редакция от ДД.ММ.ГГГГ включает как данное условие, так и оказание самим медицинским работником таких услуг.

Таким образом, истица НФН, работая в структурном подразделении противотуберкулезный диспансер, являющейся диагностическим подразделением, созданным на правах отделения ГБУ РС (Я) МЦ «Горная ЦРБ», то есть медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующую в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, являясь специалистом с высшим медицинским образованием (врачом), имеет право на специальную социальную выплату, установленную Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №..., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Финансирование работников противотуберкулезного диспансера ГБУ РС (Я) МЦ Горная ЦРБ» за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) не может являться основанием для отказа в удовлетворении иска.

Постановлением Правительства РФ №... утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Правила).

Согласно п.п. 2, 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования РФ ежемесячно на основе данных медицинских организаций, которые ежемесячно в срок не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца направляют в территориальный орган Социального фонда России по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Таким образом, включение работников в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, и его предоставление в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации относится к полномочиям медицинской организации в рамках существующих между сторонами трудовых отношений.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Доводы ответчика, изложенные в отзыве с дополнением, основаны на неверном толковании и применении норм материального права, подлежащих применению к спорным правоотношениям, а потому отклоняются судом как необоснованные.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора <адрес> Республики Саха (Якутия) в интересах НФН удовлетворить частично.

Признать за НФН право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации №... от ДД.ММ.ГГГГ со дня возникновения права на ее получение с ДД.ММ.ГГГГ по период окончания ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «<адрес> больница» включить данные о ЕСМ в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №... «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», который направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (Якутия) для осуществления ей выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В удовлетворении исковых требований к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (Якутия) отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца через Намский районный суд Республики Саха (Якутия).

Судья Т.А. Олесова