Решение № 2-338/2025 2-338/2025(2-4449/2024;)~М-4674/2024 2-4449/2024 М-4674/2024 от 19 января 2025 г. по делу № 2-338/2025

Дело № 2-338/2025

73RS0004-01-2024-008423-81


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 января 2025 года город Ульяновск

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Оленина И.Г.,

старшего помощника прокурора Дуниной Е.В.,

при секретаре Клейменовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района города Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Заволжского района города Ульяновска в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда, указав в обоснование следующее.

Прокуратурой Заволжского района г.Ульяновска проведена проверка по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ходе которой выявлены нарушения ее права на льготное лекарственное обеспечение.

Установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» и ГУЗ «Городская поликлиника №6» с диагнозом: <данные изъяты>, имеет право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг в связи с установлением ей категории «инвалид» (справка МСЭ № от 09.04.2024).

В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 16.07.2024, ФИО1 назначено применение лекарственного препарата «Упадацитиниб» по 15 мг х 2 раза в день длительно.

Нуждаемость ФИО1 в указанном препарате также подтверждена выписным эпикризом ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 16.08.2024.

В период с июня 2023 г. по февраль 2024 г. ФИО1 получала препарат «Упадацитиниб» в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница».

При обращении в поликлинику по месту жительства ФИО1 отказано в выписке льготных рецептов на спорный препарат, ввиду ее отсутствия в списке по распределению дорогостоящих препаратов, закупленных для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств областного бюджета для обеспечения в 2024 г.

Вопреки изложенному на момент обращения с исковым заявлением Министерство здравоохранения Ульяновской области возложенные на него обязательства не исполнило, ФИО1 необходимым ей препаратом не обеспечена, в связи с чем, вынуждена была за счет личных средств приобрести препарат 04.11.2024 на сумму 35 500 руб., 05.12.2024 на сумму 35 500 руб., а всего расходы на приобретение лекарственного средства составили 71 000 руб.

Основанием для обращения прокурора в суд является обращение ФИО1 о нарушении ее прав на предоставление льготного обеспечения лекарственным препаратом.

Просит взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>», в сумме 71 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Заволжского района города Ульяновска Дунина Е.В., действующая в интересах ФИО1, уточненные исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Ульяновской области - в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания ответчик извещался надлежащим образом.

Представители третьих лиц – ГУЗ «Городская поликлиника №6», ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания указанные третьи лица извещены.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, по имеющимся в материалах дела доказательствам.

Исследовав материалы настоящего гражданского дела, заслушав помощника прокурора, суд приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии с ч.15 ст.37 названного Закона назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч.1 ст.29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2023 № 772-П, установлено, что перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2023 № 772-П, в п.5.6 предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляется, в частности, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Перечень), согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с п.п. 20 п. 2.1 Раздела 2 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области к функциям и полномочиям Министерства относится реализация мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства (территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Ульяновской области) зарегистрированным на территории Российской Федерации медицинским изделием граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Материалами дела установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>, <данные изъяты> установлена 09.04.2024 повторно на срок до 01.05.2025. <данные изъяты> за прошлое время, что подтверждается справкой МСЭ-2023 №.

ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» и ГУЗ «Городская поликлиника №6» с диагнозом: <данные изъяты>.

В связи с имеющимся диагнозом и наличием инвалидности истица имеет право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг.

Статьей 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания.

В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 16.07.2024 ФИО1 назначено применение лекарственного препарата «<данные изъяты>» по 15 мг х 2 раза в день длительно.

Нуждаемость ФИО1 в указанном препарате также подтверждена выписным эпикризом ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» от 16.08.2024.

В период с июня 2023 г. по февраль 2024 г. ФИО1 получала препарат «Упадацитиниб» в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница».

При обращении в поликлинику по месту жительства ФИО1 отказано в выписке льготных рецептов на спорный препарат, ввиду ее отсутствия в списке по распределению дорогостоящих препаратов, закупленных для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств областного бюджета для обеспечения в 2024 г.

Поскольку по делу объективно установлено, что Министерством здравоохранения Ульяновской области обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» (<данные изъяты>) в количестве и дозировке, рекомендованном лечащим врачом, не исполнялась, истицей самостоятельно, за счет личных средств, был приобретен данный препарат, а именно: 04.11.2024 на сумму 35 500 руб., 05.12.2024 на сумму 35 500 руб. Всего расходы на приобретение лекарственного средства составили 71 000 руб. Расходы подтверждены документально (л.д.11).

Таким образом с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию расходы, понесенные ею на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» в сумме 71 000 руб.

В соответствии со ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст.1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2).

Исходя из предназначения Российской Федерации как социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные и не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности и условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе, в виде обеспечения льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Суд исходит из того, что факт причинения ФИО1 морального вреда в виде нравственных страданий, обусловленных не обеспечением ее необходимым для поддержания здоровья лекарственным препаратом, очевиден, в связи с чем, приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсации причиненного морального вреда в заявленном размере – 10 000 руб., который суд находит разумным и справедливым, оснований для снижения размера компенсации морального вреда суд не усматривает.

С учетом изложенного, исковые требования прокурора Заволжского района г.Ульяновска, заявленные в интересах ФИО1, подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 12, 56, 167, 194, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Заволжского района города Ульяновска в интересах ФИО1 (паспорт №) к Министерству здравоохранения Ульяновской области ИНН <***> о взыскании средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата «Ранвэк» в сумме 71 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья- И.Г. Оленин

Мотивированное решение суда изготовлено 21.01.2025