Решение № 2А-3396/2025 2А-3396/2025~М-2579/2025 М-2579/2025 от 13 августа 2025 г. по делу № 2А-3396/2025

Дело №2а-3396/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Новороссийск 14 августа 2025 года

Приморский районный суд г. Новороссийска Краснодарского края в составе - судья Литвинов А.Н.,

при секретаре Тесленок Т.Н., с участием сторон, рассмотрев административное исковое заявление прокурора г. Новороссийска к <ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор г. Новороссийска обратился в суд с административным исковым заявлением, в котором просит госпитализировать <ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию - специализированное медицинское учреждение ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №23» Министерства здравоохранения Краснодарского края в недобровольном порядке; обязать сотрудников УМВД России по г. Новороссийску и работников ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №23» МЗ КК совершить необходимые мероприятия, направленные на обеспечение судебными приставами исполнения решения суда по принудительной госпитализации <ФИО1 в специализированное медицинское учреждение ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 23» МЗ КК для обследования и лечения; обратить решение суда к немедленному исполнению.

В административном иске указано, что согласно информации, представленной ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 23» МЗ КК, <ФИО1 состоит на диспансерном учете с 13.03.2025 по поводу активного <ФИО5 легких. Пациент проходил лечение в условиях стационара, но после выписки из стационара лечение прервал. В настоящее время противотуберкулезный диспансер не посещает, от лечения и обследования уклоняется, наблюдается с диагнозом: А 15.1 Инфильтративный <ФИО6 правого левого легкого. МБТ (+) 1 группа диспансерного наблюдения. Диагноз активной формы <ФИО7 подтвержден заключением врачебной комиссией ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 23» МЗ КК от 26.06.2025 № 50/198. Административный ответчик страдает активной формой <ФИО8 легких с бактериовыделением, представляет опасность в эпидемиологическом отношении для окружающих, нуждается в принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию для обследования и лечения в недобровольном порядке.

В судебном заседании помощник прокурора г. Новороссийска <ФИО4 иск поддержала, ссылаясь на изложенные в нем обстоятельства.

<ФИО1 просил в иске отказать, указав в своих возражениях, что с диагнозом не согласен, от госпитализации отказался в связи с разъездным характером работы, но от лечения не уклоняется, регулярно принимает лекарства, которые бесплатно получает в диспансере г. Санкт-Петербурга, где она в настоящее время временно проживает.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд пришел к выводу, что иск подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой <ФИО9 и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления <ФИО19 или от лечения <ФИО21, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации).

Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится <ФИО18.

Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения <ФИО16 в Российской Федерации", КАС РФ).

<ФИО11 входит в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".

Статьей 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения <ФИО15 в Российской Федерации" определено, что профилактика <ФИО17 - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения <ФИО13, а также раннее его выявление (абзац девятый).

Пунктом 4 статьи 8 Федерального закона N 77-ФЗ предусмотрено, что в целях выявления <ФИО14 периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых, устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Согласно части 1 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Из вышеуказанных норм права в их совокупности применительно к спорным отношениям следует, что профилактический медицинский осмотр граждан в целях выявления <ФИО23 является медицинским вмешательством, направленным на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии <ФИО22, с применением флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких). При этом обязательным необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство.

В соответствии с пунктом 9 части 1 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 1.1) в случае оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, если медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни человека и отсутствует выраженный до начала оказания медицинской помощи отказ гражданина (его законного представителя) от медицинского вмешательства; 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

Как указано в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 г. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения <ФИО24 в Российской Федерации", Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации).

Статьей 10 Федерального закона N 77-ФЗ установлены случаи обязательного обследования и лечения больных <ФИО25.

Частью 2 данной статьи установлено, что больные заразными формами <ФИО26, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления <ФИО38 или от лечения <ФИО39, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Как разъяснено в пунктах 2 и 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 г. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" согласно части 1 статьи 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения <ФИО27 в Российской Федерации" административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении, в том числе, гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления <ФИО28 (лица с подозрением на <ФИО32, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником <ФИО36) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения <ФИО37 (больного <ФИО40).

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на <ФИО30 от прохождения обследования или умышленное уклонение больного <ФИО35 от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании <ФИО31 и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения <ФИО33 в Российской Федерации").

Таким образом, законом прямо предусмотрены способы защиты прав и законных интересов неопределенного круга лиц в отношении гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления <ФИО41, административные меры, принимаемые должностными лицами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и комиссией врачей медицинской противотуберкулезной организации, а также обращение в суд с административным исковым заявлением о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

При этом основанием такого обращения в суд является, в том числе, наличие информации о предупреждении гражданина о необходимости прохождения обследования, его отказ без уважительных причин от прохождения такого обследования.

Из представленных материалов следует, что согласно информации, представленной ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 23» МЗ КК, <ФИО1 состоит на диспансерном учете с 13.03.2025 по поводу активного <ФИО42 легких. Пациент проходил лечение в условиях стационара, но после выписки из стационара лечение прервал. В настоящее время противотуберкулезный диспансер не посещает, от лечения и обследования уклоняется, наблюдается с диагнозом: А 15.1 Инфильтративный <ФИО43 правого левого легкого. МБТ (+) 1 группа диспансерного наблюдения.

Диагноз активной формы <ФИО44 подтвержден заключением врачебной комиссией ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 23» МЗ КК от 26.06.2025 №50/198.

Административный ответчик страдает активной формой <ФИО45 легких с бактериовыделением, представляет опасность в эпидемиологическом отношении для окружающих, нуждается в принудительной госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию для обследования и лечения в недобровольном порядке.

Уклоняясь от прохождения лечения, <ФИО1 нарушает требование ст. 10 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», обязывающее граждан не осуществлять действий, влекущих за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из амбулаторной карты <ФИО1 от 16.06.2025 года, заключением врачебной комиссии от 26.06.2025 года, письмом ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №23» Министерства здравоохранения Краснодарского края от 26.06.2025 года и позволяют сделать объективный вывод о том, что <ФИО1 страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих, нуждается в стационаром лечении, от прохождения которого он умышленно уклоняется.

С учетом приведенных выше правовых норм, суд пришел к заключению о наличии предусмотренных законом оснований для госпитализации <ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 177-180 и 227 КАС РФ,

Р Е Ш И Л :

Административное исковое заявление прокурора г. Новороссийска удовлетворить полностью:

- госпитализировать <ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию - специализированное медицинское учреждение ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №23» Министерства здравоохранения Краснодарского края в недобровольном порядке;

- обязать сотрудников УМВД России по г. Новороссийску и работников ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №23» МЗ КК совершить необходимые мероприятия, направленные на обеспечение судебными приставами исполнения решения суда по принудительной госпитализации <ФИО1 в специализированное медицинское учреждение ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 23» МЗ КК для обследования и лечения;

- обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Приморский районный суд г. Новороссийска в течение месяца со дня его составления в окончательной форме.

Судья А.Н. Литвинов