Постановление № 5-А-104/2021 от 25 июля 2021 г. по делу № 5-А-104/2021

Дело № 5-AI-104/2021

УИД 14RS0016-05-2021-000247-77


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

п. Айхал «26» июля 2021 года

Судья Мирнинского районного суда Республики Саха (Якутия) Константинова Д.Е., с участием представителя юридического лица - ГБУ РС (Я) «Айхальская городская больница» ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании административный материал в отношении юридического лица:

Государственное бюджетное учреждение РС (Я) «Айхальская городская больница» (<данные изъяты>) юридический адрес<адрес>,

в совершении правонарушения, предусмотренного по ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

У С Т А Н О В И Л:

На основании приказа руководителя территориального органа Росздравнадзора по РС (Я) от <дата> года <данные изъяты> проведена внеплановая документарная проверка в отношении ГБУ РС (Я) «Айхальская городская больница». В период с 22.06.2021 г. по 30.06.2021 года с целью проверки фактов, изложенных в заявлении гр. И. о смерти, новорожденного ребенка, <дата> г.р., в роддоме Удачнинской городской больнице ГБУ РС (Я) «Айхальская городская больница», вследствие ненадлежащей организации и оказании медицинской помощи медицинскими работниками.

В результате внеплановой документарной проверки в рамках контроля за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности должностным лицо Т. путем анализа и рассмотрения предоставленных документов, были выявлены нарушения обязательных требований в сфере здравоохранения. На основании выявленных нарушений должностным лицом составлен административный протокол № - вн от <дата> в отношении юридического лица ГБУ РС (Я) «Айхальская городская больница».

Представитель Росздравнадзора по РС (Я) просит рассмотреть административный материал без участия их представителя.

В ходе судебного разбирательства представитель юридического лица пояснила, что они согласны с административным протоколом по тем основаниям, что со стороны больницы проводилась работа, из медицинских документов устанавливается, что наблюдение за беременной И. до 28 недель проходила без особенностей. При ухудшении состояния новорожденного была оказана медицинская помощь в соответствии с установленными стандартами, но смерть ребенка оказалась непредотвратимой. Они признают, что полностью исследования не были проведены, хотя И. врачом Т. предлагалась направление на обследование, но она отказалась, о чем имеется в карточке. ИВЛ в эксплуатации находится с 2007 года была неисправна с момента присоединения больницы «Удачнинская городская больница» в ГБУ «Айхальская городская больница». С 2019 года подавали заявку в Министерство здравоохранения РС (Я) о включении в план мероприятий по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, но до настоящего времени вопрос не решается. Они просят при назначении наказания учесть тяжелое финансовое положение ГБУ «АГБ», так как их учреждение является бюджетным учреждением и большой штраф может оказать существенное негативное влияние на качество оказываемых медицинских услуг населению, также снизить сумму штрафа и назначить штраф ниже низшего размере.

Из представленных материалов установлено, что беременная И., 31 год, была поставлена на учет в срок 7 недель беременности <дата>. В период с <дата> по <дата> она находилась в гинекологическом отделении с диагнозом: беременность 7-8 недель, угроза прерывания (сохранена). Далее у беременной И. с <дата> по <дата> не были проведены ряд лабораторных исследований, консультации специалистов были проведены на 12 день от даты первичного осмотра врача акушера-гинеколога. Беременная И. с <дата> по <дата> наблюдалась с диагнозом: Беременность 37 недель. Умеренная гестационная АГ, ХВУГП, Анемия 1 степени. Она родила <дата> самостоятельно сына ФИО2 в 19:50 часов. <дата> в 8:00 мать ребенка предъявляла жалобы на позывы к срыгиванию при прикладывании ребенка к груди. В медицинской документации отсутствуют сведения о наблюдении за новорожденным в период с 13:00 в <дата> по 1:00 ч. <дата>. А в 4.30 <дата> у новорожденного ребенка произошла повторная остановка дыхания и сердечной деятельности, реанимационные мероприятия безрезультатны и в 4:45 констатирована биологическая смерть новорожденного. В истории развития новорожденного № имеется запись: «Аппарат ИВЛ не исправен». В записях врача от <дата>, протоколе патолого-анатомического вскрытия № от <дата> и протоколе проведения сердечно-легочной реанимации не совпадают время установления биологической смерти новорожденного.

Таким образом, при проведении проверки установлено, что в период наблюдения за беременной женщиной допущены ряд нарушений: не проведены лабораторные исследования, консультаций специалистов медицинского учреждения более высокого уровня, регламентированных приказами МЗ РФ от <дата> №н и от <дата> №н. Данные нарушения обязательных требований указывает на нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Из представленных материалов и объяснений медицинских работников установлено, что в данном случае, каких-либо препятствий непреодолимой силы к невыполнению вышеуказанных требований Порядка оказания медицинской помощи в ГБУ «Айхальская городская больница» не было и не установлены.

Выявленные нарушения обязательных требований указывают на нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

В соответствии с п.п. "а" п. 5 вышеуказанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В ходе проведенной проверки были установлены не соблюдение ГБУ РС (Я) «АГБ» Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекологии», утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от <дата> №н ( ст. 37 ФЗ от 21.11. 2011 г. № 323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что выявленные нарушения подпункта "б" пункта 4, подпункта "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. Указанные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

На основании ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан,

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Меры административной ответственности и правила их применения, устанавливаемые законодательством об административных правонарушениях, должны не только соответствовать характеру правонарушения, его опасности для защищаемых законом ценностей, но и обеспечивать учет причин и условий его совершения, а также личности правонарушителя и степени его вины, гарантируя тем самым адекватность порождаемых последствий для лица, привлекаемого к административной ответственности, тому вреду, который причинен в результате административного правонарушения, не допуская избыточного государственного принуждения и обеспечивая баланс основных прав индивида (юридического лица) и общего интереса, состоящего в защите личности, общества и государства от административных правонарушений; применение одинаковых мер ответственности за различные по степени опасности административные правонарушения без надлежащего учета характеризующих виновное в совершении административно-противоправного деяния лицо обстоятельств, имеющих объективное и разумное обоснование, противоречит конституционному запрету дискриминации и выраженным в Конституции Российской Федерации идеям справедливости и гуманизма и несовместимо с принципом индивидуализации ответственности за административные правонарушения.

Согласно части 3 статьи 4.1 КоАП Российской Федерации при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Суд, исходя, из того, что административное наказание не может иметь своей целью нанесение вреда деловой репутации юридического лица (часть 2 статьи 3.1), имеет право признать смягчающими обстоятельства, не указанные в данном Кодексе или законах субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 2 статьи 4.2).

Из представленной справки установлено, что при присоединении Удачнинской городская больница к ГБУ РС (Я) «Айхальская городская больница» к последнему перешли все права и обязанности присоединенного юридического лица, в том числе кредиторская задолженность, которая по данным бухгалтерской отчетности на <дата>г. составило 28 миллионов 170 тысяч рублей, а по состоянию на <дата> имеется кредиторскую задолженность в размере 9 205 382,42 рублей.

При таких обстоятельствах, назначение административного наказания в виде штрафа от 150 тысяч до 250 тысяч рублей влечет избыточное ограничение прав юридического лица.

С учетом существенного значения для индивидуализации административной ответственности юридического лиц ГБУ РС (Я) «Айхальская городская больница» смягчающих обстоятельств наказания и обеспечения назначение справедливого и соразмерного административного наказания, а также применить положения, предусмотренные Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 25<дата> N <данные изъяты>, суд считает целесообразным снизить размер наказания и назначить ниже низшего предела.

Принятие решения о назначении юридическому лицу административного штрафа ниже низшего предела, предусмотренного соответствующей административной санкцией, допускается в судебном порядке.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями ч.3 ст.19.20, 29.9-29.10 КоАП Российской Федерации,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение РС (Я) «Айхальская городская больница» (<данные изъяты>) юридический адрес: <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП Российский Федерации и подвергнуть административному наказанию в виде штрафа в размере 75 000 рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 30.3 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья п/п Д.Е. Константинова.

Копия постановления с подлинным в е р н а:

Судья Мирнинского районного

суда РС (Я) в п. Айхал: Д.Е. Константинова