Решение № 2-383/2019 2-383/2019~М-315/2019 М-315/2019 от 5 июня 2019 г. по делу № 2-383/2019

Гражданское дело № 2-383/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Уяр Красноярского края 6 июня 2019 года

Уярский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Лисейкина А.В.,

при секретаре Сергеевой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Иланского транспортного прокурора в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Иланский транспортный прокурор, действуя в защиту интересов Российской Федерации, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств. В обоснование заявленных исковых требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ отделением дознания ЛО МВД России на <адрес> возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в отношении ФИО1 по факту умышленного причинения Р. вреда здоровью средней тяжести. Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на перегоне Заозерная-Камала Красноярской железной дороги умышленно нанес один удар головой в область лобной части головы Р., чем причинил последнему физическую боль и телесные повреждения, которые вызвали временную нетрудоспособность Р. продолжительностью более 21 дня. Вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, установлена, уголовное дело постановлением мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ прекращено в связи с примирением сторон. Р., который является застрахованным лицом в системе ОМС Красноярского края, оказана неотложная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, он находился на излечении по поводу полученной травмы в условиях круглосуточного стационара в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования составила 60077,01 рублей. Преступные действия ФИО1 повлекли затраты денежных средств территориального государственного внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, чем причинен имущественный ущерб государству, от имени и в интересах которого выступает фонд обязательного медицинского страхования. В связи с чем, руководствуясь действующим законодательством, прокурор просит взыскать с ответчика в доход государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Красноярском крае денежные средства в сумме 60077 рублей 01 копейку.

В судебном заседании и.о. Иланского транспортного прокурора Гисса Е.В. исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал частично, считал стоимость проведенного Р. лечения и соответственно размер подлежащего возмещения, чрезмерно завышенными.

Исследовав представленные стороной истца и собранные по делу письменные доказательства и дав им оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему:

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещения убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с. п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ч. 1, ч. 5 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст.34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации, в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 3 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям ст. 13 БК РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Согласно п.1 ст. 124 ГК РФ Российская Федерация выступает в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений – гражданскими и юридическими лицами.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ отделением дознания ЛО МВД России на <адрес> возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в отношении ФИО1 по факту умышленного причинения Р. вреда здоровью средней тяжести.

В ходе предварительного расследования установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 03 часов ФИО1 на перегоне Заозерная-Камала Красноярской железной дороги умышленно нанес один удар головой в область лобной части головы Р., чем причинил последнему физическую боль и согласно медицинскому заключению телесные повреждения в виде <данные изъяты>. Данные повреждения вызвали временную нетрудоспособность Р. продолжительностью более 21 дня.

По результатам рассмотрения уголовного дела постановлением мирового судьи судебного участка № в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. Постановление суда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В ходе судебного заседания по уголовному делу подсудимый ФИО1 полностью признал себя виновным.

Таким образом суд считает вину ответчика в причинении потерпевшему Р. вреда здоровью установленной.

Как следует из информации ТФОМС Красноярского края Р., который является застрахованным лицом в системе ОМС <адрес>, оказана неотложная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, он находился на излечении по поводу полученной травмы в условиях круглосуточного стационара в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования составила 60077,01 рублей и была оплачена медицинской организации – КГБУЗ «Уярская районная больница» в полном объеме, что подтверждается выпиской из реестров счетов на оплату и копиями платежных поручений.

Доводы ответчика ФИО1 о завышении стоимости проведенного Р. лечения и размера подлежащего возмещения какими либо объективными данными, в силу ст.56 ГПК РФ, не подтверждены, опровергаются указанными, исследованными доказательствами, являющимися относимыми и допустимыми ввиду соответствия представленных документов, содержащих сведения о стоимости проведенного лечения, установленным требованиям по форме и содержанию.

Таким образом, неправомерные действия ФИО1 повлекли затраты денежных средств территориального государственного внебюджетного фонда – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, чем причинен имущественный ущерб государству, от имени и в интересах которого выступает фонд обязательного медицинского страхования, ввиду чего суд приходит к выводу о необходимости взыскания указанной денежной суммы с ответчика в счет возмещения причиненного государству ущерба.

Учитывая, что прокурор в силу п. 2 ст. 333.36 НК РФ был освобожден от уплаты государственной пошлины по данному иску, руководствуясь ст. 103 ГПК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход государства государственную пошлину в сумме 2002,31 рубля.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Иланского транспортного прокурора - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в доход государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Красноярском крае денежные средства в сумме 60077 (шестьдесят тысяч семьдесят семь) рублей 01 копейку.

Взыскать с ФИО1 в доход государства государственную пошлину в сумме 2002,31 рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Уярский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.В. Лисейкин