Решение № 2-547/2025 2-547/2025~М-180/2025 М-180/2025 от 24 февраля 2025 г. по делу № 2-547/2025

УИД 58RS0018-01-2025-000299-46 № 2-547/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 февраля 2025 г. г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе

председательствующего судьи Бариновой Н.С.

при секретаре судебного заседания Викуловой Д.А.

с участием представителя истца прокурора Ленинского района г. Пензы по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах Волковой А.Р., к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор Ленинского района г. Пензы, действующий в интересах Волковой А.Р., обратился в суд с названным иском, указав, что в ходе проведения проверки соблюдения законодательства о здравоохранении в части обеспечения льготными лекарственными средствами, в связи с обращением Волковой А.Р. установлено, что Волкова А.Р., Дата рождения, проживающая по адресу: Адрес , Данные изъяты и прикреплена к ГБУЗ «Городская поликлиника» Поликлиника Номер . Диагноз: «Данные изъяты Рекомендации Данные изъяты г.: медикаментозная терапия: Данные изъяты.

30 мая 2024 г. выписаны рецепты: серия 56243Ф номер: 00615962 препарат: Данные изъяты

Данные изъяты

Данные изъяты

Данные изъяты

Данные изъяты

Данные изъяты

Полагает, что Министерством здравоохранения Пензенской области и ГБУЗ «Городская поликлиника» не были приняты исчерпывающие меры по организации обеспечения лекарственными препаратами Волковой А.Р., что нарушает ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме. При этом Волкова А.Р. от набора социальных услуг не отказывалась.

Несовременное обеспечение лекарственными препаратами Волковой А.Р. создает угрозу причинения вреда ее здоровью и создает препятствия в реализации права на охрану здоровья.

На основании изложенного, просил возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение Волковой А.Р. лекарственными препаратами Данные изъяты в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача; на ГБУЗ «Городская поликлиника» возложить обязанность по выписыванию рецептов на бесплатные лекарственные препараты Данные изъяты Волковой А.Р. в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

В судебном заседании представитель истца прокурора Ленинского района города Пензы по доверенности ФИО1 исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Истец Волкова А.Р. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав объяснения представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 4 статьи 27 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу положений части 1 статьи 39, части 1 статьи 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются – соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлен Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Согласно части 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 указанной статьи, и порядки формирования таких перечней.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», лекарственные препараты Бисопролол, Периндоприл, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 относятся к жизненно необходимым лекарственным препаратам.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» (далее – Положение).

В соответствии с пунктами 1.1, 2.1.12.9, 2.1.12.24 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

В рамках своей компетенции Министерство здравоохранения Пензенской области осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено, что 16 декабря 2024 г. в письменном заявлении на имя прокурора Ленинского района г. Пензы Волкова А.Р. просила обратиться в суд в защиту ее интересов с целью обеспечения как Данные изъяты положенными ей лекарственными препаратами Данные изъяты.

В рамках рассмотрения обращения Волковой А.Р. в адрес ГБУЗ «Городская поликлиника» прокурором района направлено требование от 16 декабря 2024 г.

В ответ на требование прокурора Ленинского района г. Пензы ГБУЗ «Городская поликлиника» в письме от 28 декабря 2024 г. № 6887 сообщило, что Волкова А.Р., Дата рождения, проживающая по адресу: Адрес , является Данные изъяты и прикреплена к ГБУЗ «Городская поликлиника» Поликлиника Номер . Диагноз: Данные изъяты Данные изъяты от 2023 г.: медикаментозная терапия: Данные изъяты

30 мая 2024 г. выписаны рецепты: серия 56243Ф номер: 00615962 препарат: Данные изъяты

29 августа 2024 г. выписаны рецепты: серия 56243Ф номер: 00643823 препарат: Данные изъяты

9 сентября 2024 г. выписаны рецепты: серия 56243Ф номер: 00646657 препарат: Данные изъяты

Данные изъяты

Данные изъяты

Данные изъяты

Из ответа ГБУЗ «Городская поликлиника» от 24 февраля 2025 г. № 854 следует, что Волкова А.Р., Дата рождения, зарегистрированная и проживающая по адресу: Адрес , является Данные изъяты Данные изъяты прикреплена для медицинского наблюдения к поликлинике Номер (Адрес ). На диспансерном учете до 2023 г. не состояла. Дата взята на диспансерный учет терапевтом. Дата осмотрена врачом Данные изъяты Рекомендовано медикаментозное лечение длительно: Данные изъяты длительно, омепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в сутки длительно.

Волкова А.Р. имеет возможность лекарственного обеспечения с 50% скидкой со свободных цен, как Данные изъяты), имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с ОНЛС (178-ФЗ от Дата ), Данные изъяты, от набора социальных услуг не отказывалась. Причина необеспечения Волковой А.Р. препаратами: ФИО3 Данные изъяты в мае, июне, июле, ФИО2 в мае, июне, июле, августе, в ноябре 2024 г. является ограниченное поступление препаратов в аптечную сеть.

Поскольку в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что Волкова А.Р. относится к категории граждан, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и необеспеченной таковыми в настоящее время, исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы являются обоснованными.

При таких обстоятельствах суд полагает возможным удовлетворить исковые требования прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах Волковой А.Р. о понуждении Министерства здравоохранения Пензенской области к организации по обеспечению Волковой А.Р. лекарственными препаратами Данные изъяты, в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача, а также о понуждении ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов Данные изъяты Волковой А.Р. на получение лекарственных препаратов Данные изъяты, в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах Волковой А.Р., к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ОГРН <***>) организовать обеспечение Волковой А.Р., Дата рождения, лекарственными препаратами Бисопролол, Периндоприл, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» (ОГРН <***>) производить своевременную выписку Волковой А.Р., Дата рождения, рецептов на получение лекарственных препаратов БисопрололДанные изъяты в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.С. Баринова

Мотивированное решение составлено 26 февраля 2025 г.