Решение № 2-143/2021 2-143/2021(2-3809/2020;)~М-2924/2020 2-3809/2020 М-2924/2020 от 9 марта 2021 г. по делу № 2-143/2021

Дело № 2-143/2021

УИД 39RS0002-01-2020-004032-81


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Калининград 10 марта 2021 года

Центральный районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Ченцовой Л.В.,

при секретаре Молчановой Н.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г.Калининграда в интересах РФ и неопределенного круга лиц к ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России и Бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» о признании незаконными установления инвалидности и актов медико-социальной экспертизы,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального района г.Калининграда обратился в суд в интересах РФ и неопределенного круга лиц с иском, указав, что в ходе прокурорской проверки в Бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» истребовано дело освидетельствования ФИО1 Однако, в ходе проверки медицинских документов, доказательств, свидетельствующих о наличии у ФИО1 заболеваний, связанных с установлением инвалидности и прохождении соответствующего лечения, выявлено не было. Просит признать незаконным установление < Дата > ФИО1 инвалидности II группы по общему заболеванию бессрочно, признать акт медико-социальной экспертизы гражданина №3665 от 18.12.2012 года незаконным.

В судебном заседании старший помощник прокурора Центрального района г. Калининграда Зырина Д.А. исковые требования поддержала.

Представитель ответчика - ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области» Минтруда России, Бюро МСЭ №3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области», третье лицо на стороне ответчика ФИО1 - в судебное заседание не явились.

Выслушав пояснения старшего помощника прокурора, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом.

Согласно п. 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

В соответствии с п. 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу п. 6 Правил наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно п. 16 Правил организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29 января 2014 года № 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности.

Согласно направлению от < Дата >, выданному организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь - ГБУЗ КО «Городская поликлиника №1» - ФИО1 < Дата > года рождения, направляется на медико-социальную экспертизу по основному заболеванию: «< ИЗЪЯТО >» (л.д. 11-12).

Бюро МСЭ № 3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области» выдало акт медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата >, согласно которому ФИО1 установлена < ИЗЪЯТО > группа инвалидности бессрочно (л.д. 15-16).

Согласно информации из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области о перечне оказанных ФИО1 медицинских услуг в рамках ОМС начиная с < Дата >, ФИО1 по поводу вышеуказанных заболеваний за медицинской помощью в ГБУЗ КО «Городская поликлиника №1» не обращался.

Согласно ответа ГБУЗ КО «ГКБСМП» ФИО1 за медицинской помощью не обращался, на лечении в стационаре не находился.

Как следует из ответа ГБУЗ КО «Городская поликлиника №2» ФИО1 к ГБУЗ КО «Городская поликлиника №1» не прикреплен, медицинская карта отсутствует, лечение не проходил, протоколы заседаний врачебной комиссии отсутствуют.

Таким образом, объективные доказательства, убедительно свидетельствующие о наличии у ФИО1 значительных нарушений, которые привели бы к ограничению основных категорий жизнедеятельности, вызывающих необходимость в мерах социальной защиты и дающих основания для определения группы инвалидности, отсутствуют.

Принимая во внимание совокупность исследованных судом материалов, суд приходит к выводу, что акты МСЭ не соответствуют требованиям действующего законодательства, регулирующего вопросы проведения медико-социальных экспертиз и порядка установления инвалидности, поскольку ФИО1 соответствующего лечения не проходил. Достоверность представленных медицинских документов медико-социальной экспертизой должным образом не проверялась, что привело к незаконному получению социального статуса инвалида.

Оспариваемое решение медико-социальной экспертизы не может быть признано законным ввиду нарушения процедуры освидетельствования. Само по себе наличие того или иного заболевания, если оно не приводит к определенной степени выраженности ограничений жизнедеятельности и необходимости осуществления мер социальной защиты, включая реабилитацию, не является достаточным основанием для установления группы инвалидности.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований.

Принимая такое решение, оснований для применения срока исковой давности суд не усмотрел.

Руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК, суд

РЕШИЛ:

Признать незаконным установление < Дата > ФИО1, < Дата > года рождения, инвалидности II группы по общему заболеванию бессрочно.

Признать Акт медико-социальной экспертизы гражданина № от < Дата > незаконным.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Центральный районный суд г. Калининграда в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 17 марта 2021 года.

Судья: