Решение № 2-218/2020 от 1 ноября 2020 г. по делу № 2-218/2020

Дело №2-218/2020

УИД 29RS0021-01-2020-000965-86


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

село Лешуконское 02 ноября 2020 года

Лешуконский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Кокотовой Е.И.

при секретаре Поташевой И.А.,

с участием зам. прокурора Лешуконского района Кабкова В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Плесецкого района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение в размере 50401 рубль 75 копеек,

установил:

Прокурор Плесецкого района Архангельской области обратился с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение в размере 50401 рубль 75 копеек.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что на основании постановления Плесецкого районного суда Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное преследование в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.112 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшим. В связи с совершенным ответчиком преступлением потерпевший ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ АО «Плесецкая центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость оказанных медицинских услуг возмещена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования и составила 50401 руб. 75 коп. В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. На основании части 1 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования. В силу п.1 ст. 124 Гражданского кодекса Российской Федерации Российская Федерация выступает в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений – гражданами и юридическими лицами. При этом согласно пункту 2 указанной статьи к Российской Федерации применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, если иное не вытекает из закона или особенностей данного субъекта. Согласно ст.146 Бюджетного кодекса Российской Федерации средства Фонда социального страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации. Поскольку ответчиком добровольно затраты Территориального фонда обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего ФИО1 не возмещены, в результате неправомерных действий ФИО2 государству причинен ущерб в размере 50401 рубль 75 копеек.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в суд не направил, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, исковые требования прокурора Плесецкого района поддерживает.

Суд с учетом мнения прокурора, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, прокурора Плесецкого района Архангельской области, представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, представителя Архангельского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ».

В судебном заседании зам. прокурора Лешуконского района Кабков В.В. поддержал исковые требования прокурора Плесецкого района, просил их удовлетворить по указанным в иске основаниям.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

На основании статьи8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии с этим, гражданские права и обязанности возникают, в том числе, вследствие причинения вреда другому лицу.

Согласно ст.15 ГК РФлицо, право которого нарушено, может требовать полноговозмещенияпричиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотреновозмещениеубытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Вступившим в законную силу постановлением Плесецкого районного суда Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное преследование в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст.112 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшим (л.д.78).

Данным постановлением установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в период с 18 часов 10 минут до 19 часов 05 минут, точное время в ходе следствия установить не удалось, находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес> в <адрес>, в ходе возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений умышленно с целью причинения физической боли, вреда здоровью, нанес один удар ладонью левой руки по левой щеке ФИО1, от чего последний испытал физическую боль. В продолжение своего преступного умысла умышленно нанес ФИО1 предметом, используемым в качестве оружия, - металлической кочергой не менее 6 ударов в область головы, чем причинил последнему телесное повреждение в виде тупой травмы головы с ушибленными ранами левого отдела лобной области с переходом в надбровную область (с повреждением наружной кортикальной пластинки лобной кости), левого отдела затылочно-теменной области слева, левого отдела теменной области, кровоподтеками левой половины лица (без указания на точную локализацию и количество), ушибом головного мозга легкой степени, которая влечет за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) и оценивается как вред здоровью средней тяжести.

Вину в совершении преступления, как следует из содержания постановления, ФИО2 признал, в содеянном раскаялся.

Таким образом, обстоятельства виновности ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшему, наличие причинно-следственной связи между виновными действиями ответчика и наступившими для потерпевшего последствиями, выраженными в причинении вреда его здоровью, установлены и оспариванию не подлежат.

Данное постановление в части вины ФИО2, повреждений, причинённых ФИО1, является для суда преюдициальным.В соответствии с ч. 2 ст.34Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Обобязательноммедицинскомстраховании в Российской Федерации»территориальныйфондосуществляет управление средствамиобязательногомедицинскогострахованияна территориисубъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинскойпомощи в рамках программобязательногомедицинскогострахования и в целях обеспечения финансовойустойчивостиобязательногомедицинскогострахованиянатерриториисубъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением отерриториальномфонде, законом о бюджететерриториальногофонда.

Из сообщения и.о. главного врача ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения поступил в стационарное отделение ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ и находился на лечении 16 койко-дней по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом острая черепно-мозговая травма перелом лобной кости, рваные ушибленные раны в области лба волосяной части головы, стоимость лечения составила 50401, 75 руб. Страховая компания АО «Согаз-Мед» номер страхового полиса № (л.д.7-9).

По информации, предоставленной директором Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» (скорая медицинская помощь и стационар). Стоимость лечения составила 50401,75 руб. Оплата производилась Филиалом в общих суммах счетов за февраль 2018 г. по безналичному расчету. (л.д.10-12).

Из материалов дела следует, что в числе пациентов, застрахованныхврамкахобязательногомедицинскогострахования и получившихмедицинскуюпомощь в ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ значится ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. и стоимости оказанной пациентумедицинскойпомощи – 50401 руб. 75 коп.Согласно ч. 1 ст.34Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Обобязательноммедицинскомстраховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховоймедицинской организацией, на оплату оказанноймедицинскойпомощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходовнаоплатумедицинскойпомощи (первичноймедико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинскойпомощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее -медицинскаяпомощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежатвозмещениюлицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст.34Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Обобязательноммедицинском страховании в Российской Федерации»территориальныйфонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица,вцеляхвозмещениярасходов в пределах суммы,затраченнойнаоказаниемедицинскойпомощи застрахованному лицу.

В силу ст.1064 ГК РФвред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежитвозмещениюв полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФлицо,возместившеевред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченноговозмещения, если иной размер не установлен законом.

Исследовав представленные истцом доказательства в обоснование исковых требований о взыскании с ответчика расходовналечение потерпевшего ФИО1, суд приходит к выводу, что стороной истца представлены доказательства того, что ФИО1 получилмедицинскуюпомощь по программе обязательного медицинского страхования, за счёт средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в рамках программы государственных гарантий оказания медицинскойпомощи на сумму 50401 руб. 75 коп.

В соответствии с частью 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьями 12, 56, 57 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. В силу принципа состязательности каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. При этом они сами несут ответственность за полноту предоставленных ими доказательств, от которых зависит правильность и полнота решения дела. Данное требование разъяснялось участникам процесса.

Доказательств, свидетельствующих о наличии обстоятельств, при которых ответчик был бы освобожден от обязанностивозместитьматериальный ущерб, а также доказательств, подтверждающих возмещение расходов на лечение ФИО6, ФИО2 не предоставлено. Не установлено таких обстоятельств и в судебном заседании.

С учетом вышеизложенного, суд считает заявленные истцом требования законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Из п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ следует, что прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, освобождаются от уплаты государственной пошлины.

Поскольку судом принято решение об удовлетворении иска в полном объеме, в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, суд взыскивает с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1712 рублей 05 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Плесецкого района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение в размере 50401 рубль 75 копеек удовлетворить полностью.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 в размере 50401 рубль 75 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «Лешуконский муниципальный район» государственную пошлину в размере 1712 рублей 05 копеек.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде путем подачи апелляционной жалобы через Лешуконский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме. Мотивированное решение составлено 05 ноября 2020 года.

Председательствующий Е.И. Кокотова