Решение № 2-521/2017 2-521/2017(2-9886/2016;)~М-7913/2016 2-9886/2016 М-7913/2016 от 26 марта 2017 г. по делу № 2-521/2017

Дело № 2-521/17


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 марта 2017 года город Ставрополь

Ленинский районный суд города Ставрополя в составе:

председательствующего судьи Даниловой Е.С.,

при секретаре Ушанёвой С.А.,

с участием: истца ФИО1, представителя ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда Р. М. Л.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ленинского районного суда города Ставрополя гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России о признании бездействия неправомерными,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1. обратилась в суд с иском, в котором просит: признать бездействия ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда Р. в не рассмотрении ее заявления об оспаривании решения экспертного состава филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от 24 сентября 2015 года неправомерным; признать решение экспертного состава филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от 24 сентября 2015 года неправомерным в части установления ей третей группы инвалидности; признать решение экспертного состава филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от 24 сентября 2015 года в части установления ей причин инвалидности «заболевание получено в период военной службы» неправомерным.

В обоснование требований в иске указано, что ФИО1, проходила службу в органах внутренних дел и приказом начальника Управления МВД России по г. Ставрополю <номер обезличен> л/с от 31 декабря 2014 года в связи с болезнью с 12 января 2015 года уволена со службы в органах внутренних дел. В период прохождения службы в органах внутренних дел неоднократно получала травмы и получила ряд заболеваний. В период службы с 03 марта 2008 года по 29 августа 2008 года принимала участие в мероприятиях по обеспечению правопорядка и общественной безопасности на территории Северо-Кавказского региона и являюсь ветераном боевых действий. 19 октября 2015 года филиалом <номер обезличен> ФКУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Ставропольскому краю» Минтруда России мне была установлена третья группа инвалидности с установлением причины инвалидности «Заболевание получено в период военной службы». Не согласившись с решением филиала <номер обезличен> 05 ноября 2015 года в порядке обжалования она обратилась с заявлением в ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю». 28 января 2016 года она обратилась к руководителю филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» с заявлением о разъяснении и принятом решении по ее заявлению об обжаловании установления группы и причины инвалидности. 25 февраля 2016 года и 04 апреля 2016 года с аналогичным заявлением она обратилась в Главное бюро МСЭ по Ставропольскому краю. На указанные обращения ей давался однозначный ответ, что ее дело находится с 18 ноября 2015 года в Федеральном бюро МСЭ Минтруда России и не возвращено в ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю». С решением филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России она не согласна по следующим основаниям: 07 сентября 2004 года ею была получена травма при исполнении служебных обязанностей; полученная травма, командировки в зону боевых действий в августе 2007 года спровоцировали получение диагноза: Депрессивный эпизод легкой степени; получение диагноза в октябре 2009 года неврастения, Расстройство вегетативной нервной системы резидуального генеза, Церебральная ангиодистония, Шейно-грудной остеохондроз, Цервикодорсалгия, Легкий нейродистрофический синдром связано также с ЧМТ 2004 года; в июле 2011 года ей установлен диагноз: Депрессивный эпизод умеренной степени; в январе 2012 года ей установлен диагноз: Хроническая цереброваскулярная недостаточность (вертеброгенная) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией, вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией, вестибулоактический синдром, органическое эмоционально-лабильное расстройство. Остеохондроз позвоночника, хроническая цервикалгия, синдром позвоночной артерии артерии с ХНМК в вертебробазилярном басе., синдром Баре-Льеу справа, остеофиброзная цефалгия. Хронический пр. кохлеарный неврит. Синдром ушного шума; в марте 2012 года ей выставлен диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей правой орбитальной области. Дисторзия шейного отдела позвоночника. Заднешейный миотонический синдром, синдром позвоночных артерий. Получение травмы 12 марта 2012 года при исполнении служебных обязанностей; В марте 2013 все диагнозы были подтверждены в неврологическом отделении госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по СК»; в сентябре 2013 года - диагноз: последствия повторных ЗЧМТ в виде дисцикуляторной энцефалопатии, цереброастенического синдрома; в мае 2014 года диагнозы подтверждены в неврологическом отделении госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по СК»; травма в ДТП 03.07.2014 года, ЗЧМТ, сотрясение головного мозга в результате ДТП 03.07.2014 года. 15 мая 2015 года протоколом <номер обезличен> заседания военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ставропольскому краю» по диагнозу: «Повторное умеренно выраженное смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы (сотрясение головного мозга от 07.09.2004 г.) в виде асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалии. Энцефалопатия сложного генеза (дисциркуляторная, атеросклеротическая, посттравматическая) первой стадии. Аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. Нейроциркуляторная астения по смешенному типу. Хронический гастрит, ремиссия с незначительным нарушением функций. Распространенный остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилез в С5-С6, С60С7, нестабильность диска С4-5, без нарушений функций. Внутренний эндометриоз без нарушений функций. Фиброзно-кистозная мастопатия без нарушений функций. Киста правой гайморовой пазухи. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Пресбиопия» - в заболевание получено в период военной службы - «Д» - не годен к службе органах внутренних дел. «Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 12.3.2012г. Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 03.07.2014 г., промежуточный период. - Военная травма. «А» - годен к службе в органах внутренних дел, степень ограничения первая. 29 мая 2015 года в отношении него было проведено экспериментальнопсихологическое исследование и по его заключению сделаны выводы: «Диагностированные патопсихологические нарушения возникли на фоне сочетания неврологической патологии (Последствия закрытой черепномозговой травмы - сотрясение головного мозга от 07.09.2004 г.) в виде ассиметричной внутренней компенсированной гидроцефалии. Энцефалопатия сложного генеза (дисциркуляторная, атеросклеротическая, посттравматическая) первой стадии. Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 03.07.2014 г., промежуточный период. Аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. Нейроциркуляторная астения по смешенному типу и психологической патологии. (Повторно умеренно выраженное смешанное тревожное и депрессивное расстройство), полученных в период военной службы. В результате, сформировавшиеся патопсихологические нарушения привели к стойким умеренным снижениям способности к длительному, полноценному, в полном объёме, восприятию информации, при неустойчивости, рассеянности, сужения объёма внимания, способности адекватно оценивать ситуацию, взаимоотношения между людьми, что приводит к неадекватной оценке окружающего мира и неадекватному поведению (ограничению способности к ориентации 1 ст.); замедлению скорости получения и передачи информации, ограничению её объёма (ограничение способности к общению 1 ст.); нарушение в мыслительной и эмоциональной сферах (ограничение способности контролировать своё поведение 1 ст.). 21.08.2015 года она обследована врачом - психиатром и ей установлен диагноз: органическое расстройство личности и поведения - F07.0 (последствия неоднократных ЗЧМТ в период службы). Выраженный тревожно-депрессивный синдром с суицидальными тенденциями. В период с 24.08.2015 г. по 02.10.2015 г. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ СКЕ СККПБ <номер обезличен> и была представлена на врачебную комиссию. Решение врачебной комиссии: ДИАГНОЗ: Органическое расстройство личности, стойкий, выраженный тревожно-депрессивный синдром, с упорными суицидальными мыслями. Соп. Гипертоническая болезнь 2 ст. ст АГЗ, с поражением мишени сердца, сосудов головного мозга риск 3, подъём АД 180/100. Состояние после перенесенных ЗЧМТ (от 2004г., 2012 г., от 03.07.2014 г.) на фоне хр. цереброваскулярной недостаточности (вертеброгенной) с ассиметричной внутренней компенсированной гидроцефалией; вегетативная дисфункция с явлениями церебральной ангиодистонии, стойкий цефалгический синдром, выраженный вестибуло-атактический синдром. При таких заболеваниях считает решение филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России по установлению мне третей группы инвалидности не соответствующим требованиям «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы», утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.09.2014 г. <номер обезличен>-н. Не согласна она и с причиной установления инвалидности «Заболевание получено в период военной службы». Считает, что причина инвалидности - «Военная травма».

Истица ФИО1 в судебном заседании требования поддержала, просила суд их удовлетворить, пояснила что с заключением эксперта она не согласна.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда России ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, пояснила, что заключение экспертов является достоверным и не доверять ему у суда не имеется оснований.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 госпитализирована в психиатрический стационар в 2001 году, появление жалоб связано со смертью сестры. После выписки чувствовала себя удовлетворительно, за помощью к психиатру не обращалась. Повторно обратилась к психиатру в 2003 году, ухудшение связано со смертью мужа. Затем стационарное лечение в 2006 году - ухудшение на фоне семейных проблем.

С 2001 по 2011 гг. ФИО1 периодически находилась в командировках в зонах боевых действий.

В 2004 г. ФИО1 после падения и удара головой о стену был поставлен диагноз: «Сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы». Согласно акту об обстоятельствах получения ранения, контузии, травмы, увечья от 29.10.2004 травма получена в период прохождения военной службы.

С 13.08.2007 по 27.08.2007 ФИО1 проходила стационарное лечение в «Клинике пограничных состояний» с диагнозом: «Депрессивный эпизод легкой степени». После лечения состояние улучшилось.

ФИО1 проходила стационарное лечение с 21.10.2008 по 07.11.2008 в «Клинике пограничных состояний» с диагнозом: «Тревожно-субдепрессивный синдром экзогенно-психогенного генеза». Проведено консервативное лечение.

ФИО1 проходила стационарное лечение в «Клинике пограничных состояний» с 12.10.2009 по 26.10.2009 с диагнозом: «Неврастения». Проведено медикаментозное лечение и психотерапия. Выписана с улучшением.

С 16.05.2011 по 03.06.2011 ФИО1 находилась на стационарном лечении в МСЧ ГУВД СК с диагнозом: «Хр. цереброваскулярная недостаточность (вертеброгенная) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией. Вегетативная дисфункция с церебральными ангиодистоническими кризами, вестибулоатактический синдром. Астено-вегетативный с-м. Остеохондроз позвоночника, хр. цервикалгия, с-м позвоночной артерии с ХНМК в вертебро- базилярном басе., с-м Барре-Льеу справа, остеофиброзная цефалгия. Хр. пр. кохлеарный неврит. Синдром ушного шума. Хр. компенсированный тонзиллит, ремиссия. ДОА пр. коленного сустава». Проведено консервативное лечение.

В период с 13.07.2011 по 27.07.2011 ФИО1 проходила стационарное лечение в «Клинике пограничных состояний» с диагнозом: «Депрессивный эпизод умеренной степени тяжести». После лечения состояние улучшилось.

Стационарное лечение в «МСЧ МВД РФ по СК» с 12.01.2012 по 30.01.2012 с диагнозом: «Хр. цереброваскулярная недостаточность (вертеброгенная) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией, вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией, вестибулоатактический синдром, органическое эмоционально-лабильное расстройство. Остеохондроз позвоночника, хр. цервикалгия, с-м позвоночной артерии с ХНМК в вертебро-базилярном басе., с-м Барре-Льеу справа, остеофиброзная цефалгия. Хр. пр. кохлеарный неврит. Синдром ушного шума». Проведено консервативное лечение.

В период с 13.03.2012 по 30.03.2012 ФИО1 находилась на стационарном лечении в «ГКБ СМП г. Ставрополя» с диагнозом: «ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушиб мягких тканей правой орбитальной области. Дисторзия шейного отдела позвоночника. Заднешейный миотонический синдром, синдром позвоночных артерий». Согласно выписному эпикризу травма получена 12.03.2012. Проведено консервативное лечение. Выписана под наблюдение невролога в поликлинике по месту жительства.

ФИО1 получала стационарное лечение в ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по СК» с 14.03.2013 по 28.03.2013 с диагнозом: «Хр. Цереброваскулярная недостаточность (вертеброгенная) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией, вегетативная дисфункция с церебральными ангиодистоническими кризами (декомпенсация вследствие ЗЧМТ, сотрясения головного мозга от 12.03.2012), вестибулоатактический синдром, выраженный астено-вегетативный с-м, неврастеноподобный синдром <...>». 15.03.2013 консультирована психиатром, заключение: «Церебрастенический, неврастеноподобный синдром на фоне ХЦВН у лица с ЧМТ от 12.03.2012». Проведено консервативное лечение.

С 30.09.2013 по 14.10.2013 ФИО1 находилась в «Клинике пограничных состояний» с диагнозом: «Последствия повторных ЗЧМТ в виде дисциркуляторной энцефалопатии, церебростенического синдрома». Проведено консервативное лечение. Выписана в удовлетворительном состоянии, с улучшением.

ФИО1 находилась в госпитале МСЧ МВД РФ по СК с 05.05.2014 по 21.05.2014 с диагнозом: «Хр. цереброваскулярная недостаточность (вертеброгенная) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией, вегетативная дисфункция с явлениями церебральной ангиодистонии, цефалгическим синдромом (декомпенсация вследствие ЗЧМТ, сотрясения головного мозга от 12.03.2012) вестибулоатактический синдром, выраженный астено-вегетативный с-м, неврастеноподобный синдром с когнитивными нарушениями <...>». Консультирована психиатром, диагноз«Неврастеноподобный синдром с когнитивными нарушениями у лица, перенесшего ЧМТ (2004 г., 12.03.2012). Проведено консервативное лечение.

В период с 03.07.2014 по 09.07.2014 ФИО1 находилась в «ГКБ СМП г. Ставрополя» с диагнозом: «Закрытая ЧМТ сотрясение головного мозга, дисторзия шейного отдела позвоночника, синдром позвоночной артерии, ушибы и ссадины мягких тканей лица, ушибленная рана лобной области». Согласно выписному эпикризу, травма получена в ДТП 03.07.2014. Проведено консервативное лечение. Выписана с улучшением.

ФИО1 получала стационарное лечение в ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по СК» с 10.07.2014 по 31.07.2014 с диагнозом: «ЗЧМТ, сотрясение головного мозга от 03.07.2014 на фоне хр. цереброваскулярной недостаточности (вертеброгенной) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией; вегетативная дисфункция с явлениями церебральной ангтодистонии, стойким цефалгическим синдромом, выраженный вестибулоатактический синдром, выраженный церебрастенический синдром, депрессивный синдром с когнитивными нарушениями. Дистозия шейного отдела позвоночника на фоне остеохондроза позвоночника, с-м позвоночной артерии, обострение хр. цервикалгии». Консультирована психиатром 11.07.2014, заключение: «ЧМТ 03.07.2014, сотрясение головного мозга. Выраженный церебрастенический с-м, депрессивный с-м. Когнитивные нарушения». Проведено консервативное лечение.

В период с 03.10.2014 по 06.11.2014 ФИО1 находилась в СККПБ <номер обезличен> в «Диспансерном отделении по облуживанию взрослого населения г. Ставрополя» с диагнозом: «Невротическое состояние, ситуационно обусловленное». Лечение: психотерапия, медикаментозная терапия.

03.12.2014 военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ставропольскому краю ФИО1 оформлено свидетельство о болезни <номер обезличен>. Заключение: «Повторное умеренно выраженное смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы (сотрясение головного мозга от 07.09.2004) в виде ассиметричной внутренней компенсированной гидроцефалии. Энцефалопатия сложного генеза (дисциркуляторная (атеросклетотическая), посттравматическая) первой стадии. Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 03.07.2014, промежуточный период. Аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. Нейроциркуляторная астения по смешанному типу. Хронический гастрит, ремиссия с незначительным нарушением функций. Распространенный остеохондроз позвоночника деформирующий спонделез С5-С6, С6-С7, нестабильность диска С4-5, без нарушения функций. Умеренно баллотированная правая почка без нарушения функций. Внутренний эндометриоз без нарушения функций. Фиброзно-кистозная мастопатия без нарушения функций. Киста правой гайморовой пазухи. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Пресбиопия. Заболевания получено в период военной службы. «Д» - не годен к службе в органах внутренних дел. Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 12.03.2012-. Военная травма. «А» - годен к службе в органах внутренних дел, степень ограничения первая».

Приказом Управления МВД России по городу Ставрополю от 31.12.2014 <номер обезличен> л/с, ФИО1 была уволена из органов внутренних дел.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ставропольскому краю» от 15.05.2015 <номер обезличен> ФИО1 установлен диагноз: «Повторное умеренно выраженное смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы (сотрясение головного мозга от 07.09.2004) в виде асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалии. Энцефалопатия сложного генеза (дисциркуляторная (атеросклеротическая), посттравматическая) первой стадии. Аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. Нейроциркуляторная астения по смешанному типу. Хронический гастрит, ремиссия с незначительным нарушением функций. Распространенный остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилез в С5-С6, С6-С7, нестабильность диска С4-5, без нарушения функций. Умеренно баллотированная правая почка без нарушения функций. Внутренний эндометриоз без нарушения функций. Фиброзно-кистозная мастопатия без нарушения функций. Киста правой гайморовой пазухи. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Пресбиопия» - заболевание получено в период военной службы. «Д» - не годен к службе в органах внутренних дел. «Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 12.03.2012. Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 03.07.2014, промежуточный период» - военная травма. «А» - годен к службе в органах внутренних дел, степень ограничения первая.

ФИО1 находилась в СККПБ <номер обезличен> в «Диспансерном отделении по облуживанию взрослого населения г. Ставрополя» с 06.02.2015 о 16.03.2015 с диагнозом: «Основной: Невротическое состояние, на органически измененной почве, тревожно-депрессивный синдром. Сопутствующий: Состояние после перенесенной ЗЧМТ от 03.07.2014 на фоне хр. цереброваскулярной недостаточности (вертеброгенной) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией, вегетативная дисфункция с явлениями церебральной ангиодистонии, стойкий цефалгический синдром, выраженный вестибуло-атактический синдром, выраженный церебрастеничекий синдром. Психический статус согласно выписному эпикризу: «Сознание ясное, контакту доступна. Полностью ориентирована в месте, времени, собственной личности. Фон настроения снижен, тревожная, на глазах слезы. Эмоционально и вегетативно лабильна. <...> Мышление, замедленное по темпу, фиксирована на негативных переживаниях. Внимание истощаемо. Расстройств восприятий, бредовых идей не обнаруживает. Суицидальных мыслей нет. <...> В процессе лечения состояние улучшилось <...>». Проводилась психотерапия и медикаментозное лечение.

С 14.06.2015 по 16.06.2015 ФИО1 находилась в «Городской клинической больнице <номер обезличен>» с диагнозом: «Хронический билиарнозависимый панкреатит, обострение». Проведено медикаментозное лечение.

Заключение врача-психиатра СККПБ <номер обезличен> от 21.08.2015: диагноз «Органическое расстройство личности и поведения - F07.0 (последствия неоднократных ЗЧМТ в период службы). Выраженный тревожно-депрессивный синдром с суицидальными тенденциями. Рекомендовано лечение в условиях стационара.

ФИО1 находилась на стационарном лечении в «Ставропольской краевой клинической психиатрической больнице <номер обезличен>» с 24.08.2015 по 02.10.2015 в связи с ухудшением состояния. В гражданском деле <номер обезличен> имеется два выписных эпикриза на эти даты №<номер обезличен> и 6273, отличающиеся наличием дополнительных записей. Диагноз согласно выписному эпикризу <номер обезличен>: «Органическое расстройство личности смешанного генеза (травматического, сосудистого). Стойкий, выраженный тревожно-депрессивный синдром с упорными суицидальными мыслями». Проведено медикаментозное лечение.

Заключение экспериментально-психологического обследования (далее - ЭПО) ФИО1 от 22.09.2015: «Анализ данных ЭПО указывает на признаки выраженных изменений психических процессов и личности по органическому типу; выявляется снижение механической памяти, нарушение способности к устойчивой концентрации внимания, истощаемость, неравномерность нейродинамики; мышление ригидное, нецеленаправленное, вязкое; сообразительность и критичность снижены; данные методик указывают на грубые личностные нарушения, ведущие к социально-психологической дезадаптации; клинически выраженное депрессивное состояние с тревожностью, склонностью к дисфориям, потерей общей продуктивности, риском формирования иррациональных некоррегируемых идейных концепций».

Экспертами изучено дело освидетельствования ФИО1, в том числе протоколы проведения медико-социальной экспертизы от 07.10.2015 и 14.10.2015.

Согласно направлению на медико-социальную экспертизу от 15.09.2015 ФИО1 была направлена на освидетельствование с диагнозом: «Основной: Органическое расстройство личности смешанного генеза (сосудистого, травматического), стойкий выраженный тревожно-депрессивный синдром с упорными суицидальными мыслями. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь2 ст. АГ 3, с поражением органов мишени сердца, сосудов головного мозга риск 3, подъемы АД 180/100. Состояние после перенесенных ЗЧМТ (от 2004, 2012, от 03.07.2014) на фоне хр. цереброваскулярной недостаточности (вертеброгенной) с асимметричной внутренней компенсированной гидроцефалией; вегетативная дисфункция с явлениями церебральной ангиодистонии, стойким цефалгический синдромом, выраженный вестибуло-атактический синдром».

Из данных врачей-специалистов при направлении на медико-социальную экспертизу: «сознание ясное, контакту доступна. При поступлении фон настроения снижен, раздражительна, эмоционально неустойчива. Беседует неохотно. На вопросы отвечает односложно. Жалобы на тоску, тревогу, душевную боль. Пропал сон, аппетит, нет радости, нет желания что-либо делать, общаться, «апатия ко всему». Суетливость и несобранность меняются слезливостью, раздражением. Мышление обстоятельное. Внимание истощаемо. Память снижена на текущие события. Выражен метеопатический синдром. Расстройство восприятия, бредовых идей не обнаруживает. Суицидальных мыслей нет. Ищет помощи. На лечение согласна».

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы <номер обезличен>.24.26/2015 от 07.10.2015 ФИО1 была освидетельствована 07.10.2015 в филиале <номер обезличен> с диагнозом: «Основной: Органическое расстройство личности в связи со смешанным заболеванием со стойкими умеренно выраженными нарушениями поведения и психических функций. Тревожнодепрессивный синдром с суицидальными мыслями. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 ст., ст. АГ 3, риск 3. ХСН 1».

При проведении освидетельствования ФИО1 предъявляла жалобы на головные боли, снижение памяти, нарушение сна, приступы страха, навязчивые суицидальные мысли, тоску, апатию, слабость, утомляемость.

Из данных специалистов по медико-социальной экспертизе: «...Ориентирована достаточно. Контакту доступна. Фон настроения снижен. Напряжена, плаксива. Фиксирована на соматическом дискомфорте. Речь замедленная. Крайне многословная. Словарный запас несколько обеднен... Мышление вязкое, обстоятельное, с конкретизацией, тугоподвижное... Критика снижена... выявляется стойкое умеренно выраженное изменение психических процессов по органическому типу за счет снижения функций памяти и внимания. А также за счет снижения уровня обобщения и абстрагирования в мышлении, психологический УЛР в виде умеренно выраженных невротических расстройств с тревожно-депрессивным и фобическим компонентами...».

Филиалом <номер обезличен> была разработана программа дополнительного обследования от 07.10.2015 с целью проведения реабилитационно-экспертной диагностики о степени ограничений жизнедеятельности в общении, контроле поведения и трудовой деятельности в ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю».

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы <номер обезличен>.103.26/2015 от 14.10.2015 ФИО1 была освидетельствована 14.10.2016 в экспертном составе <номер обезличен> с диагнозом: «Основной: Органическое расстройство личности, стойкий умеренно выраженный тревожно депрессивный синдром, умеренное нарушение психических функций. Сопутствующий: стойкие последствия повторных ЗЧМТ (07.09.2004 - сотрясение головного мозга, 12.03.2014 - сотрясение головного мозга, 03.07.2014 - сотрясение головного мозга), синдром рассеянной органической симптоматики без нарушения функций. Распространенный остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилез с С5-С6, С6-С7, нестабильность диска С4-С5, без нарушений функций позвоночника. Аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. Хронический гастрит, ремиссия».

На освидетельствовании ФИО1 предъявляла жалобы на постоянные головные боли, чувство тяжести в голове, шум и звон в голове, головокружение, мелькание «точек» перед глазами, повышенную утомляемость, снижение памяти. Периодически возникающая дезориентация в пространстве (не может понять, где находится).

Заключение экспертного состава <номер обезличен>: «Стойкие, умеренно выраженные нарушения психических функций, приводят к ограничениям жизнедеятельности по способностям к контролю за своим поведением 1 степени, трудовой деятельности 1 степени. Причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы», сроком на 1 год».

Учитывая результаты программы дополнительного обследования, филиал <номер обезличен> 19.10.2015 вынес экспертное решение и установил ФИО1 третью группу инвалидности сроком на один год с причиной инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

Согласно протоколу филиале <номер обезличен>, ФИО1 имеет высшее образование. Основная профессия - зооинженер, кинолог, стаж работы 13 лет. На момент освидетельствования не работала.

На дату проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 проживала в неполной семье из 2 человек в отдельной квартире. Из основных видов бытовых удобств имелись следующие: лифт, мусоропровод, горячая и холодная вода, канализация, ванная (душ), центральное отопление, электричество, балкон. Этаж проживания - одиннадцатый.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно Правилам признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 (далее - Правила), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.09.2014 № 664н (далее - Классификации и критерии), действовавшими на момент освидетельствования ФИО1, к основным видам нарушений функций организма человека относятся: нарушения психических функций; нарушения языковых и речевых функций; нарушения сенсорных функций; нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; нарушения, обусловленные физическим внешним уродством.

Выделяются четыре степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к классификациям и критериям: 1 степень - незначительные (в диапазоне от 10 до 30 процентов); 2 степень - умеренные (в диапазоне от 40 до 60 процентов); 3 степень - выраженные нарушения (в диапазоне от 70 до 80 процентов); 4 степень - значительно выраженные нарушения (в диапазоне от 90 до 100 процентов).

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах.

Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие или отсутствие влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности.

Выделяются три степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 4 степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к третьей степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию; способности к передвижению; способности к ориентации; способности к общению; способности контролировать свое поведение; способности к обучению; способности к трудовой деятельности.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко второй степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию; способности к передвижению; способности к ориентации; способности к общению; способности контролировать свое поведение; способности к обучению; способности к трудовой деятельности.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со 2 степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к первой степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию; способности к передвижению; способности к ориентации; способности к общению; способности контролировать свое поведение; способности к трудовой деятельности; способности к обучению.

Соответствующие пункты количественной системы оценки приводят как общие, так и конкретные клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма, обусловленные болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, проявлениями ишемической болезни сердца, дорсопатий, сахарного диабета, патологий конечностей, заболеваний органов мочеполовой системы, зрения и слуха.

В свою очередь, применение данных характеристик позволяет установить степень выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, которые наряду с ограничениями жизнедеятельности и фактом нуждаемости в мерах социальной защиты являются условиями для признания лица инвалидом.

По результатам изучения представленных материалов эксперты пришли к выводу, что на момент проведения медико-социальной экспертизы в филиале <номер обезличен> у ФИО1 имелись следующие заболевания: Органическое расстройство личности смешанного генеза (сосудистого, посттравматического), выраженный тревожно-депрессивный синдром с суицидальными мыслями, незначительный психоорагический синдром. Энцефалопатия сложного генеза (дисциркуляторная, посттравматическая) первой стадии. Последствия закрытых черепно-мозговых травм от 2004, 2012, 2014 гг., в виде ассиметричной внутренней компенсированной гидроцефалии, вегетативной дисфункции с явлениями церебральной ангиодистонии. Нейроциркуляторная астения по смешанному типу.

Гипертоническая болезнь 2 ст., ст. АГ 3, риск 3. Аневризма межпредсердной перегородки малого диаметра. Хронический гастрит, ремиссия. Распространенный остеохондроз позвоночника, деформирующий спондилез С5-С6, С6-С7,

нестабильность диска С4-5. Умеренно баллотированная правая почка. Внутренний эндометриоз. Фиброзно-кистозная мастопатия. Киста правой гайморовой пазухи. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Пресбиопия.

Согласно примечанию к пункту 7.6 количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, предусмотренной приложением к Классификациям и критериям, степень выраженности нарушений психических функций при церебрально-органической патологии основывается на анализе вида, характера, стойкости и степени выраженности нарушенных психических функций (интеллект, память, восприятие, эмоции, воля); истощаемости психических процессов; на оценке нарушенных и сохранных свойств личности и критических возможностей; наличия, структуры и степени выраженности сопутствующей симптоматики: психотической, псевдоневротической, псевдопсихопатической, аффективной, эпилептиформной и других; степени клинической и социальной компенсации болезненного состояния; уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой); а также нозологической принадлежности и типа течения заболевания.

Основными синдромами, ограничивающими жизнедеятельность при органическом поражении головного мозга, являются: астенический, психоорганический, пароксизмальные расстройства, неврозоподобная симптоматика, психопатоподобный синдром, аффективные нарушения, психотические состояния.

Под психоорганическим синдромом понимается достаточно стабильное, состояние недостаточности психических процессов, то есть расстройств памяти, внимания, интенции мышления и эмоционально-волевой сферы, приводящие к ограничению жизнедеятельности больного. В основе клинико-психологического анализа психоорганического синдрома лежит клиническая и экспериментальнопсихологическая оценка особенностей и степени выраженности психоорганического синдрома.

На основании проведенного в филиале <номер обезличен> экспериментально психологического обследования, эксперты делают вывод о наличии у ФИО1 незначительного психоорганического синдрома, основываясь на выявленных в результате исследования нарушений динамики психических процессов, снижения памяти и внимания, изменения процессов мышления.

К аффективным нарушениям в том числе относятся тревожно-депрессивный синдром. Он может стойко ограничивать жизнедеятельность на стадии «расцвета» симптоматики, имеет тенденцию в затяжному ундулирующему течению. Тревожно-депрессивная симптоматика нередко сочетается с психоорганическим синдромом умеренной степени выраженности. При тревожно-депрессивном синдроме серьезно ограничивает жизнедеятельность больных его затяжное, монотонное течение в сочетании с психоорганическим синдромом.

По представленным медико-экспертным документам у ФИО1 не подтверждается затяжное течение тревожно-депрессивного синдрома (две госпитализации за 2014-2015 гг., продолжительностью 39 дней и 40 дней), что дает возможность сделать вывод о достаточной приспособленности личности к основным сферам жизнедеятельности в межприступный период.

Учитывая наличие незначительно выраженного психоорганического синдрома, который в периоды обострения утяжеляет течение тревожнодепрессивного синдрома, эксперты делают вывод о наличии у ФИО1 стойких умеренных нарушений психических функций.

Имеющиеся у ФИО1 стойкие нарушения психических функций в размере 40% приводили к максимально выраженному нарушению функций организма в размере 40%, установленному по п. 7.6.2 количественной системы оценки. Факта влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не обнаружено, в связи с чем суммарная оценка степени выраженности нарушенных функций организма составляет 40%, что соответствует умеренным нарушениям функций организма.

ФИО1 была способна к самостоятельному осуществлению основных физиологических потребностей, выполнению повседневной бытовой деятельности, в том числе навыков личной гигиены; была способна самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом; была способна к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний, овладению навыками и умениями; была не способна периодически контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях; была способна к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда с уменьшением объема работы.

На момент освидетельствования 24.09-19.10.2015 в филиале <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ Ставропольскому краю», имевшиеся у ФИО1 заболевания проявлялись стойкими умеренными нарушениями психических функций, приводили к ограничениям жизнедеятельности по категориям: способность к контролю за своим поведением первой степени, способность к трудовой деятельности первой степени, требовали мер социальной защиты и являлись основанием для установления третьей группы инвалидности.

На основании изученных документов, эксперты пришли к выводу, что стойкие умеренные нарушения психических функций возникли у ФИО1 в период военной службы, в связи с чем на основании п. 8 Разъяснений <номер обезличен> об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности, утвержденных Министерство труда и социального развития Российской Федерации от 15.03.2003 (далее - Разъяснения <номер обезличен>), установлена причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

По мнению экспертов травмы головы, полученные ФИО1 в 2012 и 2014 годах, не ухудшили течение основного заболевания, не привели к усилению степени выраженности нарушений психических функций, в связи с чем оснований для установления причины инвалидности «военная травма» экспертами не обнаружено.

Судом по ходатайству истицы назначена заочная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ ГБ МСЭ ФМБА Р..

В своем заключении эксперты пришли к выводу, что на момент освидетельствования 24.09-19.10.2015 в филиале <номер обезличен> у ФИО1 имелись стойкие умеренные нарушения психических функций организма. Решение филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от <дата обезличена> об установлении ФИО1 третьей группы инвалидности было принято обоснованно. На момент проведения медико-социальной экспертизы 24.09-19.10.2015 в филиале <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» оснований для установления второй группы инвалидности ФИО1 не было. Оснований для установления причины инвалидности «военная травма» у ФИО1 не имеется.

Оснований не доверять заключению экспертов ФКУ ГБ МСЭ ФМБА России у суда не имеется оснований, в связи с чем, с читает возможным положить его в основу решения, т.о. суд считает необходимым отказать ФИО1 в удовлетворении заявленных требований.

Руководствуясь 194-199 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требования ФИО1 о признании бездействия ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Минтруда Р. в не рассмотрении ее заявления об оспаривании решения экспертного состава филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от 24 сентября 2015 года неправомерным отказать.

В удовлетворении требования ФИО1 о признании решения экспертного состава филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от 24 сентября 2015 года неправомерным в части установления ей третей группы инвалидности отказать.

В удовлетворении требования ФИО1 о признании решения экспертного состава филиала <номер обезличен> ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от 24 сентября 2015 года в части установления ей причин инвалидности «заболевание получено в период военной службы» неправомерным отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд через Ленинский районный суд города Ставрополя в течение месяца, со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 31.03.2017 года.

Судья Е.С. Данилова