Решение № 2-1537/2025 2-1537/2025~М-1108/2025 М-1108/2025 от 2 июля 2025 г. по делу № 2-1537/2025

Дело № 58RS0018-01-2025-001919-36

№ 2-1537/2025

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июня 2025 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе

председательствующего судьи Миллер С.А.,

при секретаре Аниськиной А.А.,

рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Пензенской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата,

установил:

Прокурор Железнодорожного района г. Пензы, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Пензенской области о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата, указав, что прокуратурой Железнодорожного района г.Пензы проведена проверка исполнения ГБУЗ «Городская поликлиника» законодательства об основах охраны здоровья граждан, о государственной социальной помощи при обеспечении лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО2, Дата года рождения, зарегистрированный и проживающий по адресу: Адрес , является инвалиАдрес группы.

Для медицинского обслуживания с 27.05.2018г. ФИО2 прикреплен к поликлинике № 3 ГБУЗ «Городская поликлиника».

С 2015 года ФИО2 страдает заболеванием: Данные изъяты.

Сопутствующие диагнозы: Данные изъяты.

Согласно выписным эпикризам ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» и ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. ФИО5» ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом Ведолизумаб (Энтивио) 300 мг каждые 8 недель длительно (потребность на 2 месяца составляет 2 упаковки), лекарственным препаратом ФИО3 125 мг 1 раз в день.

ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО2 выписаны рецепты на лекарственный препарат Ведолизумаб (Энтивио):

06.03.2024г., количество: 1, обеспечение по 06.04.2024г.,

19.04.2024г., количество: 2, обеспечение по 19.06.2024г.,

02.08.2024г. количество: 1, обеспечение по 02.09.2024г.,

30.01.2025г. количество: 1, обеспечение по 30.03.2025г.

Таким образом, с 19.06.2024г. по 20.08.2024г., с 02.09.2024г. по 30.01.2025г. ФИО2 не был обеспечен лекарственным препаратом Ведолизумаб (Энтивио).

Заочным решением Ленинского районного суда г. Пензы от 13.01.2025г., вступившим в законную силу, удовлетворены исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Пензы в интересах ФИО2 о понуждении Министерства здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом Ведолизумаб (Энтивио) 300 мг каждые 8 недель (потребность на 2 месяца составляет 2 упаковки), постоянно, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача; понуждении ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку ФИО2 рецептов на указанный препарат на постоянной основе до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.

Учитывая, что ФИО2 страдает тяжелым инвалидизирующим заболеванием, требующим проведения постоянной противорецедивной медикаментозной терапии, задержка проведения которой не должна превышать 7 дней, в связи с необеспечением жизненно необходимым лекарственным препаратом, он был вынужден за счет собственных средств приобретать этот препарат, что подтверждается кассовыми и товарными чеками, а именно: 25.10.2024г., стоимость 55500 руб. и 26.12.2024г., стоимость 88000 руб.

Прокурор Железнодорожного района г. Пензы просил взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 143500 руб.

Помощник прокурора Железнодорожного района г. Пензы Артемов Д.Е. настаивал на удовлетворении иска.

ФИО2 в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен.

Представитель Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен.

Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника», привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица, в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен.

Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО2, Дата года рождения, являющийся инвалиАдрес группы, проживающий по адресу: Адрес , прикреплен к поликлинике № 3 ГБУЗ «Городская поликлиника», состоит на учете с диагнозом: Дата .

По сведениям ГБУЗ «Городская поликлиника» на основании рекомендации ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» и ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» ФИО2 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом Ведолизумаб (Энтивио) 300 мг каждые 8 недель длительно, потребность на год составляет 6 упаковок.

Заочным решением Ленинского районного суда г. Пензы от 13.01.2025г. удовлетворен иск прокурора Железнодорожного района г.Пензы, действующего в интересах ФИО2, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарственными препаратами.

На Министерство здравоохранения Пензенской области возложена обязанность организовать обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами Ведолизумаб (Энтивио) 300 мг каждые 8 недель (потребность на 2 месяца составляет 2 упаковки), ФИО3 125 мг 1 раз в день, постоянно, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.

На ГБУЗ «Городская поликлиника» возложена обязанность по своевременной выписке ФИО2 рецептов на указанные лекарственные препараты на постоянной основе до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.

Указанное решение суда вступило в законную силу 05.03.2025г.

По сообщениям ГБУЗ «Городская поликлиника» от 16.05.2025г., 03.06.2025г. ФИО2 обеспечивался лекарственным препаратом Ведолизумаб (Энтивио) в следующем порядке:

выписан рецепт 16.11.2023г., обеспечен по 16.03.2024г.,

выписан рецепт 05.03.2024г., обеспечен по 16.05.2024г.,

выписан рецепт 19.04.2024г., обеспечен по 16.07.2024г.,

выписан рецепт 02.08.2024г., обеспечен по 16.09.2024г.,

выписан рецепт 30.01.2025г., обеспечен по 30.03.2025г.,

выписан рецепт 11.04.2025г., обеспечен по 11.08.2025г.

24.02.2025г. ФИО4 направлен на госпитализацию ФГБУ «НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» с целью стационарного обследования и введения препарата Ведолизумаб (Энтивио).

ГБУЗ «Городская поликлиника» указано, что в связи с отсутствием препарата Ведолизумаб (Энтивио) по программе ДЛО 20.11.2024г. в адрес Министерства здравоохранения Пензенской области направлено соответствующее обращение.

ФИО2 представлены кассовые и товарные чеки на приобретение препарата Ведолизумаб (Энтивио) 25.10.2024г. стоимостью 55500 руб. и 26.12.2024г. стоимостью 88000 руб.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к числу основных принципов охраны здоровья относятся соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В силу п.п. 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч.3 ст. 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п.п. 1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п.п. 14, 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 929н, Министерства здравоохранения РФ № 1345н от 21.12.2020г., при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст.14 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В ст. ст. 15 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как разъяснено в п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ).

Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (п. 2 ст. 401 Гражданского кодекса РФ). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Если лицо несет ответственность за нарушение обязательства или за причинение вреда независимо от вины, то на него возлагается бремя доказывания обстоятельств, являющихся основанием для освобождения от такой ответственности (например, п. 3 ст. 401, п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса РФ).

Согласно п.п. 1.1, 1.8, 1.9, 2.1.12.1, 2.1.12.4, 2.1.12.9 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013г. № 30-пП, Министерство здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство) является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, целевых средств, выделяемых Министерству на реализацию областных, долгосрочных целевых, федеральных программ и иных программ из средств бюджета Пензенской области и федерального бюджета, субвенций и субсидий из федерального бюджета.

Министерство осуществляет полномочия учредителя для государственных бюджетных учреждений и государственных автономных учреждений и является главным распорядителем средств бюджета Пензенской области для государственных казенных учреждений, относящихся к сфере здравоохранения Пензенской области (далее - медицинские организации, подведомственные Министерству).

Министерство в рамках своей компетенции осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья:

защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

организует оказание населению Пензенской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству;

организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно.

Право инвалида на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Суд признает, что Министерством здравоохранения Пензенской области нарушены социальные права ФИО2, являющегося инвалиАдрес группы, имеющего право на обеспечение необходимым ему по жизненным показаниям лекарственным препаратом Ведолизумаб (Энтивио) бесплатно.

Министерство здравоохранения Пензенской области в нарушение требований действующего законодательства и вступившего в законную силу решения суда не приняты необходимые и достаточные меры для обеспечения ФИО2, имеющего право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственным препаратом, рекомендованным ему врачом лекарственным препаратом Ведолизумаб (Энтивио), необходимым ему по жизненным показаниями, вследствие чего ФИО4 был вынужден приобрести лекарственный препарат за счет собственных средств, в связи с чем расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 143500 руб., подлежат возмещению ФИО2

С учетом изложенного суд приходит к выводу об обоснованности настоящего иска.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Пензенской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (Дата Дата расходы на приобретение лекарственного препарата Ведолизумаб (Энтивио) в размере 143500 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме вынесено 03.07.2025г.

Судья С.А. Миллер