Решение № 2А-2332/2021 2А-2332/2021~М-2298/2021 М-2298/2021 от 1 июля 2021 г. по делу № 2А-2332/2021

Дело № ***

Производство № ***


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 июля 2021 года г. Сызрань

Сызранский городской суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Уваровой Л.Г.,

при секретаре Козыревой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием прокурора В.М. Антоновой, заинтересованного лица представителя ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» ФИО1, административное дело № ***а-2332/2021 по административному исковому заявлению прокурора города Сызрани в интересах неопределенного круга лиц к ФИО3 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Сызрани обратился в суд с административным иском о принудительной госпитализации для лечения в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» г.Сызрани ФИО3, <дата> г.р., проживающего по адресам: <адрес>, в недобровольном порядке в Государственное бюджетное учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранский противотуберкулезный диспансер».

В обоснование требований указав, что Прокуратурой г. Сызрань проведена проверка соблюдения требований Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО3, находится под диспансерным наблюдением в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в связи с заразной формой туберкулеза с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез легких 1ГДН. МБТ*ШЛУ, А15.121».

ФИО3, 11.10.1970года рождения, неоднократно нарушал санитарно - противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза, создает территориальный очаг туберкулезной инфекции в жилом доме, в течении последних месяцев текущего года больной неоднократно посещался участковой медсестрой, посещался участковым врачом фтизиатором, пациент не обследовался врачом длительное время.

В текущем периоде года с целью изоляции из очага инфекции и лечении туберкулеза госпитализация больного не осуществлялась. На амбулаторное лечение ФИО3 является нерегулярно. Нуждается в принудительном лечении от туберкулеза.

ФИО3, <дата> года рождения, сотрудниками диспансера неоднократно указывалось на необходимость прохождения полного курса лечения, однако данные указания им во внимание не принимались.

Таким образом, уклонение ФИО3, страдающего заразной формой туберкулеза, от лечения подвергает опасности жизни и здоровья других граждан, то есть затрагивает их права свободы и законные интересы.

Согласно ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях.

Прокурор г.Сызрани в интересах неопределенного круга лиц просил с учетом уточнения принудительно госпитализировать ФИО3 в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» г. Сызрани сроком до 6 месяцев.

В судебном заседании административный истец Антонова В.М на заявленных требованиях настаивала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Административный ответчик ФИО3, будучи извещенным надлежащим образом, в судебное заседание не явился, предоставил заявление просил рассмотреть дело в его отсутствие, выразил согласие с административным исковым заявлением.

Заинтересованное лицо представитель ГБУЗ Самарской области «Сызранский противотуберкулезный диспансер» ФИО1 в судебном заседании требования прокурора г. Сызрани поддержал в полном объеме и просил принудительно госпитализировать ФИО3 в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» для лечения, поскольку он состоит на учете с заразной формой туберкулеза с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез легких 1ГДН. МБТ*ШЛУ, А15.121», умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза, добровольно лечение не проходит. Срок для необходимого лечения составляет 6 месяцев.

Суд, заслушав прокурора, представителя заинтересованного лица, исследовав письменные доказательства по делу и медицинскую карту ФИО3, полагает, административный иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом легких, обязаны проводить назначаемые медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Из материалов дела следует, что ФИО3, находится под диспансерным наблюдением в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в связи с заразной формой туберкулеза с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез легких 1ГДН. МБТ*ШЛУ,А15.121», что подтверждается выпиской из решения врачебной комиссии № *** от 15.06.2021г.

Из амбулаторной медицинской карты следует, что ФИО3, лечился в ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» амбулаторно, от стационарного лечения неоднократно отказывался. В анализах мокроты МБТ (+), рентгенологически в легких отрицательная динамика. На вызовы по телефону к врачу на прием не являлся, не лечится. Продолжает выделять микобактерии туберкулеза и представлять опасность для окружающих.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ СО «СПТД» № *** от 15.06.2021г. подтверждается, что ФИО3 страдает заразной формой туберкулеза, нуждается в госпитализации в круглосуточный стационар ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер».

Согласно ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» больные заразными формами туберкулеза, умышленно уклоняющиеся от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Судом установлено, что административный ответчик имеет заболевание диссеминированным туберкулезом в активной форме. Данная форма заболевания является заразной, в связи с чем суд приходит к выводу о том, что госпитализация административного ответчика в недобровольном порядке является необходимой. При этом исходит из следующего:

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № *** «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» туберкулез включен в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В свою очередь ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определяет инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, как инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения.

В соответствии с положениями статьи 1 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в - результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № ***, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15 - А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.

Из заключения врачебной комиссии следует, что отказ ФИО2 от лечения создает угрозу обострения заболевания, которое может привести к тяжелым последствиям для здоровья и жизни как самого административного ответчика, так и окружающих.

Таким образом, административный ответчик, являясь больным заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняясь от обследования и лечения от туберкулеза, подвергает неопределенный круг лиц опасности заражения туберкулезом.

При таких обстоятельствах, у суда имеются все основания для удовлетворения административного иска в силу ч.2 ст.285 КАС РФ и госпитализации административного ответчика в ГУЗ СО «Сызранский противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке.

В силу положения п.16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № *** «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» обязательно необходимо указать в решении срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемого периодом времени, а также что данный срок начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Исходя из пояснений главного врача ГБУЗ СО «Сызранский противотуберкуленый диспансер» ФИО1 срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, составляет 6 месяцев.

В силу ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 281-285 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Административное исковое заявление прокурора города Сызрани удовлетворить.

Госпитализировать ФИО3,<дата> г.р., проживающего по адресам: <адрес> ФИО2, <дата> года рождения, в недобровольном порядке в Государственное бюджетное учреждения здравоохранения Самарской области «Сызранский противотуберкулезный диспансер».

Установить срок до истечения которого может осуществляться госпитализация 6 месяцев, начинающий течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Сызранский городской суд в течении десяти дней со дня его принятия.

Судья Уварова Л.Г.

Решение в окончательной форме принято 02.07. 2021 года

Судья Уварова Л.Г.