Решение № 2-7958/2017 2-7958/2017~М-7730/2017 М-7730/2017 от 19 ноября 2017 г. по делу № 2-7958/2017

Дело № 2-7958/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Батовой Л.А.

при секретаре Габовой Т.Н.

с участием прокурора Щербаковой Н.В.

истца ФИО1

представителя ответчика ФИО2

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 20 ноября 2017 года гражданское дело по иску ФИО1 в интересах ... К.Д. к Бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы филиала № 4 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми от ** ** ** об отказе во внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитациии технических средств реабилитации (ортопедическая обувь) ... К.Д., признании незаконным решение медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» от ** ** ** об отказе во внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитациии технических средств реабилитации (ортопедическая обувь) ... К.Д., обязании внести в индивидуальную программу реабилитации или абилитации технические средства реабилитации (ортопедическую обувь) ... К.Д.,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском в интересах ... К.Д. к Бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы филиала № 4 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми от ** ** ** года об отказе во внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитациии технических средств реабилитации (ортопедическая обувь) ... К.Д., признании незаконным решение медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» от ** ** ** об отказе во внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитациии технических средств реабилитации (ортопедическая обувь) ... К.Д., обязании внести в индивидуальную программу реабилитации или абилитации технические средства реабилитации (ортопедическую обувь) ... К.Д..

В обоснование иска указала, что ** ** **. Филиалом № 4 Главного бюро медико-социальной экспертизы в г.Сыктывкаре Республики Коми в отношении ... сына К.Д. была проведена медико-социальная экспертиза с целью разработки ИПРА - внесение технических средств реабилитации, в частности ортопедическая обувь. Выдано решение об отказе в во внесении ортопедической обуви в ИПРА. В порядке обжалования решения ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 4 экспертным составом № 2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» была проведена медико-социальная экспертиза в отношении ... сына К.Д. На основании акта № ... от ** ** **. в Экспертном составе № 2 принято решение: оснований для внесения в ИПРА ТСР (ортопедическая обувь, корсет) за счет ФСС не выявлено, так как имеют место незначительные нарушения стато-динамических функций. С данными решениями она не согласна, поскольку ее сыну установлена инвалидность с ** ** ** ** ** ** в детской поликлинике № ... была проведена врачебная комиссия. Актом № ... от ** ** **. было установлено, что ребенка выявлены стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения стоп и он нуждается в ношении сложной ортопедической обуви.

Истец в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро МСЭ по РК» с иском не согласилась с исковыми требованиями.

Представитель Бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявлял.

При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, медицинские документы, заслушав заключение прокурора, полагавшего необходимым отказать в иске ФИО1, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ....Д. впервые был освидетельствован в ** ** ** и ему установлена категория «...», сроком на ** ** ** год. При последующих переосвидетельствованиях ему также устанавливалась категория «...» сроком на ** ** ** год.

При освидетельствовании в ** ** ** в БЮРО № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РК» категория «...» установлена до ** ** ** в связи с наличием у ребенка стойких выраженных нарушений психических, языковых и речевых функций, приводящих к ограничениям жизнедеятельности в категориях самообслуживание, обучение, общение, контроль за своим поведением.

Кроме основной (...) у ... К.Д. имеется сопутствующая патология в виде ... (подтвержденная рентгенологическими данными), ... – по данным ортопеда поликлиники. Также по заключению врачебной комиссии поликлиники имеются умеренные нарушения .... Данная патология, по заключению врачебной комиссии, требует применения ортопедической обуви.

** ** ** ... К.Д. освидетельствован в Бюро № 4 филиала Главного бюро медико-социальной экспертизы с целью разработки индивидуальной программы реабилитации (далее – ИПРА). По результатам данной экспертизы было принято решение: оснований для внесения в ИПРА ТСР (ортопедическая обувь, корсет) за счет ФСС не выявлено, так как имеют место незначительные нарушения статодинамических функций.

При освидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по РК» ** ** ** решение Бюро № 4 от ** ** ** оставлено без изменения.

В соответствии со ст. 2 ФЗ РФ от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В соответствии с частью 1 статьи 10 Закона государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Закона индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11.1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Согласно пп.8, 9 приказа Минтруда России от 09.12.2014 N 998н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» медицинскими показаниями для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации - ортопедической обувью являются стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы

Поскольку истец оспаривал решения Бюро МСЭ, которыми оснований для внесения в ИПРА рекомендаций ортопедической обуви за счет средств федерального бюджета не выявлено, судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза, которая была поручена ФКУ «Главное бюро МСЭ по Кировской области».

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро МСЭ по Кировской области» от ** ** **, медико-социальные экспертизы от ** ** ** и от ** ** ** при освидетельствовании ... К.Д. проведены в полном объеме. Основанием для отказа внесения ортопедической обуви является наличие стойких незначительных статодинамических нарушений, не приводящих к ограничению жизнедеятельности. Согласно п. 9 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденного приказом Минтруда России от 09.12.2014г. № 998н, показаниями для обеспечения ортопедической обувью за счет средств Федерального бюджета является наличие стойких умеренно выраженных статодинамических нарушений вследствие заболеваний, последствий деформации стоп.

По предоставленным на экспертизу медицинским и медико-экспертным документам установлено, что имеющееся у ... К.Д. стойкое незначительно выраженное нарушение ..., не ограничивающие необходимость в мерах социальной защиты, что не дает оснований для обеспечения ортопедической обувью за счет федерального бюджета. Оснований для внесения в ИПРА ортопедической обуви на дату освидетельствования ** ** ** и на ** ** ** не имелось.

У суда нет сомнений в достоверности выводов экспертов. Данная экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, имеющих большой стаж работы по специальности. Исследованию были подвергнуты медицинские документы в отношении ... К.Д. и материалы данного гражданского дела. Кроме того, какими-либо иными доказательствами истец выводы экспертов не опроверг.

Законность оспариваемых истцом решений Бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми» и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» подтверждена заключением медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро МСЭ по Кировской области», проведенной при рассмотрении настоящего гражданского дела, в соответствии с которой не выявлены основания для внесения в ИПРА ... К.Д. ортопедической обуви на дату освидетельствования ** ** ** и на ** ** **

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для внесения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации технические средства реабилитации (ортопедическую обувь) ... К.Д., решение медико-социальной экспертизы от ** ** ** и от ** ** ** являются обоснованными, поскольку доказательств наличия у ... К.Д. наличие ... нарушений вследствие заболеваний, последствий ..., которые дают основания для обеспечения ортопедической обувью за счет федерального бюджета, представлено не было, а имеющееся у ... К.Д. ..., не ограничивающие необходимость в мерах социальной защиты.

Учитывая, что каких-либо нарушений процедуры проведения освидетельствования ... Р.Д. судом не установлено, стороной истца таких доводов не приведено, а также принимая во внимание, что ... Р.Д. наблюдается в медицинских организациях по имеющемся у него заболеваниям, состоит на учете в поликлинике, - оснований для удовлетворения заявленных исковых требований у суда не имеется.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 в интересах ... К.Д. к Бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Коми», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» о признании незаконным решения медико-социальной экспертизы филиала № 4 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми от ** ** ** об отказе во внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитациии технических средств реабилитации (ортопедическая обувь) ... К.Д., признании незаконным решение медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» от ** ** ** об отказе во внесении в индивидуальную программу реабилитации или абилитациии технических средств реабилитации (ортопедическая обувь) ... К.Д., обязании внести в индивидуальную программу реабилитации или абилитации технические средства реабилитации (ортопедическую обувь) ... К.Д. оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми путём подачи апелляционной жалобы через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Л.А. Батова