Решение № 2-2037/2025 2-2037/2025~М-1335/2025 М-1335/2025 от 26 июня 2025 г. по делу № 2-2037/2025

Мотивированное
решение суда

составлено 27 июня 2025 года

2-2037/2025

25RS0<номер>-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес><дата>

Фрунзенский районный суд <адрес> края в составе:

председательствующего судьи Шульга В.В.,

при помощнике судьи <ФИО>3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Уссурийского городского прокурора в интересах <ФИО>1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Уссурийский городской прокурор в интересах <ФИО>1 обратился в суд с названным заявлением, в обоснование указав, что по Уссурийской городской прокуратурой проведена проверка по обращению <ФИО>4, по результатам которой установлено нарушение требований законодательства по обеспечению <ФИО>7, лекарственным препаратом. В ходе проверки установлено, что <ФИО>7 <дата> года рождения состоит на учете СП «Поликлиника <номер>» КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» с марта 2017 года с диагнозом: болезнь Крона в форме колита, тяжелое лечение. Пациенту установлена инвалидность 3 группы. <ФИО>7 находился на стационарном лечении по основному диагнозу «болезнь Крона» в гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ «ПККБ <номер>» с <дата> по <дата> по сведениям КГБУЗ «УЦГБ» и с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, что подтверждается выписными эпикризами. Согласно протоколу врачебной комиссии <номер> от <дата> СП « Поликлиника <номер>» <ФИО>5, рассмотрен вопрос применения препарата по жизненным показаниям. Заключение врачебной комиссии установлено, что пациенту показана терапия препаратом «Устекинумаб» (Стелара) 90 мг/мл 1 мл шприц для п/к введения, 6 шприцов на 2025 год. Лекарственный препарат «Устекинумаб» внесен в плановую персонифицированную потребность <дата>, утвержден министерством здравоохранения <адрес>. В 2025 году пациенту выписан рецепт <дата>, который не обслужен по причине отсутствия препарата на региональном складе. Таким образом, одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде сбора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья. Так как <ФИО>7 является инвалидом, юридическими знаниями не обладает, то учитывая изложенные обстоятельства, прокурором принято решение о предъявлении искового заявления в защиту прав, свобод и законных интересов <ФИО>1

По этим основаниям просит суд обязать министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать <ФИО>1 <дата> г.р. лекарственным препаратом «Устекинумаб» в количестве курса лечения, установленного в соответствии с медицинскими показаниями в объеме 90 мг/мл 1 мл шприц для п/к введения, 6 шприцов на год, вплоть до отмены лечащим врачом применения лекарственного препарата. Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> компенсацию морального вреда в пользу <ФИО>1 <дата> г.р. в размере 50 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес><ФИО>6 на заявленных требованиях настаивала.

В судебном заседании истец <ФИО>1 на удовлетворении исковых требований настаивал в полном объёме. Указал, что его препаратом обеспечили в этом году один раз из трёх, а именно <дата>. Для него препарат «Устекинумаб» является жизненоважным.

Представитель Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Представил в суд письменные возражения.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав помощника прокурора <адрес>, <ФИО>1, изучив материалы гражданского дела, исследовав и оценив в совокупности имеющиеся доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Статьей 19 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от <дата> № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от <дата> № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, переданным им Российской Федерацией, по обеспечению лекарственными препаратами отнесены: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, закупленными по государственным контрактам.

Приказом Минздрава России от <дата><номер>н утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Крона (диагностика и лечение), в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения входит препарат «Устекинумаб».

Распоряжением Правительства Российской Федерации от <дата><номер>-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В указанный перечень входят лекарственные препараты «ингибиторы интерлейкина» (L04AC), в том числе лекарственный препарат «Устекинумаб».

В соответствии с ч.3 ст. 80 ФЗ <номер> при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата><номер> принята программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Разделом 3 указанной программы установлено, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с разделом 2 программы при заболеваниях и состояниях, в том числе болезнях органов пищеварения.

Разделом 5 постановлением Правительства Российской Федерации от <дата><номер> предусмотрено, что Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету <адрес> субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

В <адрес> органом государственной власти в сфере охраны здоровья является министерство здравоохранения <адрес>.

В соответствии с постановлением <адрес> от <дата><номер>-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения является министерство здравоохранения <адрес>.

Основанием для оплаты бесплатного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения являются государственные контракты, заключаемые министерством здравоохранения <адрес> с аптечными организациями, являющимися победителями аукциона в соответствии с Федеральным законом от <дата> № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Из материалов дела следует, что <ФИО>7 является инвалидом третьей группы, стоит на учете в СП «Поликлиника <номер>» КГБУЗ «Уссурийская ЦРБ» с марта 2017 года с диагнозом: болезнь Крона в форме колита, тяжелое течение.

<ФИО>7 находился на стационарном лечении по основному диагнозу «болезнь Крона» в гастроэнтерологическом отделении ГБУЗ «ПККБ <номер>» с <дата> по <дата> по сведениям КГБУЗ «УЦГБ» и с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, что подтверждается выписными эпикризами.

Согласно протоколу врачебной комиссии <номер> от <дата> СП «Поликлиника <номер>» <ФИО>5, рассмотрен вопрос применения препарата по жизненным показаниям.

Заключение врачебной комиссии установлено, что пациенту показана терапия препаратом «Устекинумаб» (Стелара) 90 мг/мл 1 мл шприц для п/к введения, 6 шприцов на 2025 год.

Лекарственный препарат «Устекинумаб» внесен в плановую персонифицированную потребность <дата>, утвержден министерством здравоохранения <адрес>.

В 2025 году пациенту выписан рецепт <дата>, который не обслужен по причине отсутствия препарата на региональном складе.

Указанным препаратом истец был обеспечен лишь единожды за 2025 год, а именно <дата>.

Таким образом, надлежащим образом истец лекарственным препаратом не обеспечивается, ответчиком допускаются просрочки, что подтверждается материалами дела и не оспаривалось ответчиком в судебном заседании.

С учетом установленных обстоятельств, заявленные прокурором требования о возложении обязанности подлежат удовлетворению в пределах текущей и будущей потребности.

Разрешая требования в части компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

<ФИО>7 относится к особой категории граждан, подлежащих защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством; Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, в связи с чем, суд приходит к выводу, что имеются основания для взыскания компенсации морального вреда.

Учитывая, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.

Суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 10 000 руб., что соответствует принципу разумности и справедливости.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление Уссурийского городского прокурора в интересах <ФИО>1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ОГРН <***> ИНН <***>) обеспечить <ФИО>1 (<дата> года рождения, паспорт серии 05 10 <номер>) лекарственным препаратом «Устекинумаб» в количестве курса лечения, установленного в соответствии с медицинскими показаниями в объеме 90 мг/мл 1 мл шприц для п/к введения, 6 шприцов на год, вплоть до отмены лечащим врачом применения лекарственного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН <***> ИНН <***>) в пользу <ФИО>1 (<дата> года рождения, паспорт серии 05 10 <номер>) компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Решение в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Фрунзенский районный суд <адрес> края.

Судья В.В.Шульга