Апелляционное определение № 33-4252/2025 от 22 декабря 2025 г.

КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 23 декабря 2025 года по делу № 33-4252/2025

Судья Васенина В.Л. № 2-292/2025

43RS0028-01-2025-000336-71

Судебная коллегия по гражданским делам Кировского областного суда в составе председательствующего судьи Дубровиной И.Л.,

судей Митяниной И.Л., Чинновой М.В.,

при секретаре Кропачевой В.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кирове Кировской области дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Кировской области на решение Оричевского районного суда г. Кирова от 13 октября 2025 года, которым постановлено:

Исковое заявление прокурора Оричевского района Кировской области удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Кировской области, связанное с необеспечением ФИО2 ФИО11 лекарственным препаратом Икатибант в необходимом количестве в <дата> года.

Возложить на министерство здравоохранения Кировской области обязанность обеспечить ФИО2 ФИО12 лекарственным препаратом Икатибант в количестве 24 шприц-ручки на 6 месяцев (не менее 4 шприц-ручек в месяц) в период с <дата> года.

Взыскать с министерства здравоохранения Кировской области ИНН № в пользу несовершеннолетней ФИО1 <дата> года рождения, в лице законного представителя ФИО2 ФИО13, <дата> г.р., <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Взыскать с министерства здравоохранения Кировской области ИНН № в пользу в пользу ФИО2 ФИО14 <дата> г.р., <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В удовлетворении остальных исковых требований к министерству здравоохранения Кировской области и в удовлетворении исковых требований к КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» отказать.

Заслушав доклад судьи Чинновой М.В., судебная коллегия

установила:

Прокурор Оричевского района обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетней ФИО4 и ее законного представителя ФИО5 к КОГБУЗ «Оричевская центральная районная больница» и министерству здравоохранения ФИО3 области о признании бездействия незаконным и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами. Указал, что по обращению ФИО5 прокуратурой Оричевского района проведена проверка, которой установлено, что несовершеннолетняя ФИО1, <дата> г.р., состоит на диспансерном учете с диагнозом: <данные изъяты><данные изъяты>). ФИО15 установлен статус ребенка-инвалида, она имеет право на получение лекарственных средств по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. Имеющееся у ФИО1 заболевание включено в Перечень жизнеугрожающих и хронически прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, утв.Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403. По жизненно важным показаниям ФИО17 в связи с имеющимся заболеванием для купирования ангиоотеков назначено введение лекарственного препарата «Икатибант» в дозировке 2,5 мл (25 мг) разово. С учетом состояния здоровья заявителя и частоты приступов рекомендовано обеспечение ФИО16. лекарственным препаратом «Икатибант» в количестве не менее 6 шприц-ручек в месяц, соответственно 72 шприц-ручки на 12 месяцев. Согласно полученной в ходе проведения проверки информации ФИО1 лекарственными препаратом «Икатибант» в текущем году по рецептам, выписанным лечащим врачом, обеспечена в следующих объемах: <дата> (рецепт от <дата>) в количестве 1 шприц-ручки, дозировкой 10мг/мл/ 3 мл.; <дата> (рецепт от <дата>) в количестве 1 шприц-ручки дозировкой 10мг/мл/ 3 мл.; <дата> (рецепт от <дата> в количестве 1 шприц-ручки дозировкой 10мг/мл/ 3 мл.; <дата> (рецепт от <дата> дозировкой 10мг/мл/ 3 мл.; <дата> (рецепт <дата>) в количестве 1 шприц-ручки дозировкой 10мг/мл/ 3 мл. Указанное свидетельствует, что истец, имеющая право на бесплатное обеспечение за счет средств федерального бюджета, в соответствии с медицинскими показаниями, лекарственными препаратами в необходимом объеме и своевременно не обеспечивается. КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» принимались меры по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами путем направления дополнительных заявок в министерство здравоохранения Кировской области на лекарственные препараты «Икатибант», «Беринерт» (ингибитор С1 - эстеразы человека). Однако со стороны министерства здравоохранения области меры по обеспечению несовершеннолетней ФИО1 лекарственными препаратами приняты не были. Непринятие ответчиками мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на обеспечение жизненно важным медицинским препаратом, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Не обеспечение истца необходимым лекарственными препаратами создает условия, угрожающие ее жизни. С учетом уточнений исковых требований просит суд признать бездействие министерства здравоохранения Кировской области, связанное с необеспечением ФИО18. лекарственными препаратами «Икатибант», «Беринерт» (ингибитор С1 - эстеразы человека) в необходимом объеме, в период с января по июнь 2025 года, незаконным, возложить на КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ», Министерство здравоохранения Кировской области обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Икатибант» дозировкой 2,5 мл (25 мг) в количестве 24 шприц-ручки на 6 месяцев, а именно, в период с июля по декабрь 2025 года в количестве не менее 4 шприц-ручек в месяц, взыскать с министерства здравоохранения Кировской области в пользу несовершеннолетней ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 200000 рублей, в пользу ФИО5 100000 рублей.

Определением Оричевского районного суда Кировской области от <дата> прекращено производство по делу в части исковых требований к КОГБУЗ "Оричевская ЦРБ", министерству здравоохранения Кировской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом Беринерт (ингибитор С1-эстеразы человека), в связи с отказом истца от иска в данной части.

Не согласившись с указанным решением, министерство здравоохранения Кировской области подало апелляционную жалобу, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым отказать в удовлетворении исковых требований. Указало, что рекомендации федеральных медицинских центров не являются обязательными для применения и только лечащий врач имеет право назначать лечение и несет ответственность за верность выбранной тактики лечения. Кроме того, строгое следование указанным рекомендациям может привести к вреду здоровью, так как состояние здоровья может измениться, могут появиться неблагоприятные последствия от приема препарата, рекомендованного федеральным медицинским центром. Лечащий врач выписал дорогой препарат без осмотра пациента. При этом законный представитель ребенка в медицинскую организацию не обращался по поводу заболевания, также не сообщила врачу и министерству здравоохранения Кировской области о недостаточности лекарственного препарата. Иные рекомендации федерального медицинского центра законный представитель не выполнила. Из дневника активности ангиоотеков следует, что на руках у пациента всегда имелся лекарственный препарат ММН «Икатибант», который не предназначен для регулярного применения. Считает, что неограниченные запасы данного препарата приведут к истечению срока годности и невозможности его применения. Кроме того, с <дата> у пациента изменена терапия лечения заболевания – назначен лекарственный препарат «Ланаделумаб», которым истец обеспечивается своевременно через фонд «Круг добра». Согласно решению консилиума врачей от <дата> ФИО1 рекомендовано продолжение терапии по месту жительства препаратом для долгосрочной профилактики НАО: Ланаделумаб и обеспечение препаратами для лечения НАО 1 типа на постоянной основе по жизненным показаниям, не входящих в ЖНВЛП (орфанное заболевание). Вместе с тем, судом при принятии решения допущено нарушение норм законодательства о назначении и выписывании лекарственных препаратов. Полагает, что оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда не имеется, поскольку министерство здравоохранения Кировской области не совершало каких-либо незаконных действий (бездействий), которыми были бы нарушены права истца.

В возражениях на апелляционную жалобу прокурор просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Кировской области по доверенности ФИО6 в суде апелляционной инстанции настаивала на доводах апелляционной жалобы.

Прокурор Новикова И.В. в суде апелляционной инстанции возражала против удовлетворения апелляционной жалобы.

Заслушав объяснения лиц, явившихся в суд апелляционной инстанции, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на них, проверив материалы дела в соответствии с ч.1 ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно справке МСЭК от <дата> ФИО22, <дата> года рождения является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена на срок до <дата> (т.1 л.д.8).

Матерью ФИО23. является ФИО5, что подтверждается копией свидетельства о рождении (т.2 л.д. 13).

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «ГНЦ Институт имуннологии» ФМБА России от <дата>, ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты>). В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" (вместе с "Правилами ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента") пациентка должна быть обеспечена по жизненным показаниям: для купирования ангиоотеков Икатибант 12 предзаполненных шприцев на 12 месяцев; для краткосрочной профилактики на случай плановых и экстренных оперативных вмешательств Ингибитор С1-эстеразы человека 2 флакона по 500 МЕ на 12 месяцев (т.2 л.д. 94-99).

Согласно данным осмотра врача аллерголога-иммунолога ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра детской гематологической онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» от <дата> ФИО1 установлен диагноз «<данные изъяты> По жизненным показаниям в домашних условиях показано введение препарата Икатибант 2,5 мл (25 мг) подкожно из шприц-ручки, при неэффективности первого введения показано 2 повторных введения с интервалами 6 часов. Учитывая частоту отеков пациенту необходимо иметь на руках не менее 6 шприц-ручек препарата Икатибант на 1 месяц (72 шприц-ручки в год) (т.1 л.д.16).

Согласно выписному эпикризу ФИО1 находилась на стационарном лечении в ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России с <дата> по <дата>. Рекомендации: по жизненным показаниям пациент должен получать долгосрочную профилактику: Ланаделумаб 300 мг 1 раз в 14 дней, при возникновении отеков в области головы, шеи и выраженного абдоминального синдрома сразу ввести Икатибант 25 мг. При срочном и плановом оперативном медицинском вмешательстве необходимо ввести внутривенно концентрат С1 Ингибитора эстеразы. Пациент должен быть обеспечен: для долгосрочной профилактики терапия Ланаделумаб 300 мг 1 раз в 2 недели путем подкожной инъекции 12 флаконов на 6 месяцев вне клинических рекомендаций, для купирования ангиоотеков Фиразир (Икатибант) не менее 26 шприц-ручек на 6 месяцев, для краткосрочной профилактики на случай экстренных оперативных вмешательств Ингибитор С1 эстеразы человека 2 флакона по 500 МЕ на 6 месяцев (т.1 л.д.108 (оборот) - 111).

По информации ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра детской гематологической онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» от <дата> ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения подтвержден установленный ранее диагноз. В соответствии с клиническими рекомендациями по жизненным показаниям в домашних условиях показано введение препарата Икатибант 2,5 мл (25 мг) подкожно из шприц-ручки, при неэффективности первого введения показано 2 повторных введения с интервалами 6 часов. Учитывая частоту отеков пациенту необходимо иметь на руках не менее 6 шприц-ручек препарата Икатибант на 1 месяц (72 шприц-ручки в год). На <дата> была запланирована госпитализация ребенка в отделение иммунологии Центра, однако госпитализация не состоялась (т.1 л.д.14-15)

Согласно выписке из амбулаторной карты пациенту ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения установлен диагноз: дефект в системе комплемента. Наследственный ангионевротический отек 1 типа. По результатам диспансерного приема установлено, что ФИО1 необходимо обеспечить лекарственными препаратами для лечения НАО на постоянной основе по жизненным показаниям (орфанное заболевание): для купирования ангиоотеков икатибант 12 предзаполненных шприцев на 12 месяцев, для краткосрочной профилактики, плановых и экстренных оперативных вмешательств ингибитор С1-эстеразы человека 2 флакона по 500 МЕ на 12 месяцев. При явке <дата> жалобы на рецидивирующие отеки, последний приступ <дата> (т.1 л.д.19-22,23,25).

На имя пациента ФИО1 сформированы дополнительные заявки на лекарственные препараты Ингибитор, Икатибант. Выписаны рецепты на препарат Икатибант <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата> по 1 упаковке, <дата>, <дата>, <дата> по 6 упаковок (т.1 л.д.38-40, 41-54, 55-61).

По информации КОГУП «Городская аптека №» от <дата>, рецепты, выписанные ФИО1 на лекарственный препарат Икатибант, обеспечивались по мере поступления лекарственного препарата в пункт отпуска с аптечного склада. Препарат выдавался по рецептам в количестве, которое поступало с аптечного склада (т.2 л.д.8).

По информации, представленной <дата> КОГУП «Аптечный склад» лекарственные препараты поступают в КОГУП «Аптечный склад» по государственным контрактам согласно заявкам государственного заказчика - Министерства здравоохранения Кировской области. Лекарственные препараты МНН Икатибант и МНН Ингибитор С1-эстеразы человека для льготной категории граждан закупаются министерством здравоохранения Кировской области и имелись на Аптечном складе в период 2024-2025 годах на постоянной основе. В настоящее время лекарственный препарат МНН Икатибант, раствор для подкожного введения 10 мг/мл 3 мл №1, имеется в наличии на складе по региональной льготе в количестве 6 упаковок (т.1 л.д.89).

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России от <дата> ФИО1, <дата> года рождения рекомендовано назначить терапию препаратом для долгосрочной профилактики Ланаделумабом, не входящим в перечень ЖНВЛП. Необходимо обеспечить лекарственным препаратом для лечения НАО 1 типа на постоянной основе по жизненным показаниям (орфанное заболевание) – для купирования ангиоотеков Икатибант 10мг/1мл – 26 предзаполненных шприц-ручки, для профилактики ангиоотеков перед медицинским вмешательством ингибитор С1- эстеразы (Беринерт) 2 флакона, для долгосрочной профилактики Ланаделумаб 12 флаконов на 6 месяцев (т. 1 л.д.108).

По информации Кировской областной клинической больницы от <дата> ФГБУ «ГНЦ Институт Иммунологии» ФМБА России пациенту ФИО4 рекомендованы препараты Икатибант для купирования ангиоотеков и Ингибитор С1 - эстеразы человека для профилактики ангиоотеков перед медицинским вмешательством. Дозы и необходимое количество препаратов прописаны в выписном эпикризе от <дата>. В КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» протоколы врачебных комиссий (решений) консилиумов КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» об изменении количества лекарственного препарата Икатибант, необходимого ФИО1 не поступали (т.2 л.д.7).

Из представленной информации и копий рецептов следует, что фактически ФИО1 обеспечена препаратом Икатибант в количестве: <дата> - 1 упаковка, по рецепту от <дата> на 1 упаковку; <дата>. - 2 упаковки, по рецептам от <дата> и от <дата> на 1 упаковку каждый; <дата>- 1 упаковка, по рецепту от <дата> на 6 упаковок; <дата> - 1 упаковка, по рецепту от <дата> на 6 упаковок; <дата> - 1 упаковка, по рецепту от <дата> на 1 упаковку; <дата> - 1 упаковка, по рецепту от <дата> на 4 упаковки (т.1 л.д.91-96).

<дата> ФИО5 получила в КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» 2 упаковки лекарственного средства Ингибитор С1 эстеразы человека 2 флакона по 500 МЕ (т.1 л.д.112).

Согласно информации КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» от <дата> ФИО1 <дата> в условиях стационара была инициирована генно-инженерная биологическая терапия препаратом для долгосрочной профилактики НАО Ланаделумаб подкожно однократно. Смена терапии проведена согласно решению врачебной комиссии института иммунологии (т.1 л.д.195).

<дата> согласована заявка КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» с аллергологом-иммунологом на лекарственный препарат Икатибант для пациента ФИО1 в количестве 1 упаковка на 1 месяц, 3 упаковки на 3 месяца, 6 упаковок на 6 месяцев. <дата> согласована заявка КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» на 4 шприц-ручки на 1 месяц, 26 – на 6 месяцев (т.1 л.д.223,224).

По информации КОГУП «Городская аптека №» от <дата>, рецепты, выписанные ФИО1 на лекарственный препарат Икатибант, обеспечивались по мере поступления лекарственного препарата в пункт отпуска с аптечного склада. Препарат выдавался по рецептам в количестве, которое поступало с аптечного склада (т.2 л.д.8).

По информации КОГУП «Аптечный склад» от <дата> лекарственные препараты поступают в КОГУП «Аптечный склад» по государственным контрактам согласно заявкам государственного заказчика (министерства здравоохранения Кировской области), после приемки находятся на хранении, а затем отпускаются с КОГУП «Аптечный склад» в аптечную сеть по распределению министерства здравоохранения Кировской области с указанием количества и лица, нуждающегося в лекарственном препарате. В течение 2025 года лекарственный препарат МНН Икатибант на складе КОГУП «Аптечный склад» имелся на постоянной основе (т.2 л.д. 14).

<дата> КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» направила главному специалисту педиатру Кировской области копию протокола решения врачебной комиссии от <дата>, на основании которой пациенту ФИО1 на основании рекомендации врача-иммунолога установлена потребность в препарате Икатибант в количестве 6 шприц-ручек на 1 месяц, 36 шприц-ручек на 6 месяцев. Также направлена дополнительная заявка на лекарственные препараты от <дата> и осмотр аллерголога-иммунолога от <дата> (т.2 л.д. 114).

Из представленной главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Министерства здравоохранения Кировской области информации от <дата> следует, что <дата> КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» впервые направила ей, как главному внештатному аллергологу-иммунологу министерства здравоохранения Кировской области, информацию о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Икатибант 10мг/мл, раствор для подкожного введения, шприцы 3 мл, потребность 1 упаковка (1 шприц) на месяц. <дата> она согласовала необходимую потребность ФИО1 в лекарственном препарате Икатибант 10мг/мл и направила информацию в отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Кировской области. <дата> поступила информация от КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» об изменении терапии ФИО1 <дата> главный внештатный аллерголог-иммунолог министерства здравоохранения Кировской области согласовала следующие изменения: обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Икатибант 10мг/мл, раствор для подкожного введения, шприцы 3 мл, потребность 4 шприц-ручки на месяц и направила информацию в отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Кировской области. <дата> пациент госпитализирована в отделение пульмонологии и аллергологии стационара КОДКБ: в соответствии с рекомендациями ФГБУ«ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России для инициации терапии ланделумаб 300мг (Такззайро), далее рекомендовано введение препарата в КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» (т.2 л.д. 116-119).

По информации КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ» за указанный в исковом заявлении период ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом Икатибант не в полном объеме, а именно: в период с февраля 2025 по апрель 2025 должна быть обеспечена по 6 шприц-ручек на 1 месяц, обеспечена в феврале-0, в марте и апреле по 2 шприц-ручки; с <дата> должна обеспечиваться по 4 шприц-ручки, в <дата> года истцом получено 4 шприц-ручки, в июне и июле получила по 2 шприц-ручки, в августе и сентябре по 1 шприц-ручке.

Частично удовлетворяя заявленные требования, суд пришел к выводу, что необеспечение истца лекарственным препаратом "Икатибант" в назначенном (необходимом) количестве при наличии показаний к применению, является нарушением прав истца, в том числе права на жизнь и здоровье, в связи с чем признал незаконным бездействия министерства здравоохранения Кировской области по не обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом количестве и возложении обязанности по её обеспечению, поскольку такой отказ является незаконным.

Определяя размер компенсации, суд принял во внимание степень понесенных ФИО1 и ФИО5 физических и нравственных страданий, так как необеспечение ребенка-инвалида лекарственным препаратом в рекомендуемом врачом количестве, необходимом ей по состоянию здоровья (по роду ее заболевания) затрагивает здоровье истца, ухудшает качество жизни; частичное обеспечение лекарственным препаратом; действия ответчика, направленные на обеспечение истца лекарственным препаратом, и взыскал с министерства здравоохранения Кировской области в пользу ФИО5 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., в пользу ФИО1 50000 руб.

Оснований не согласиться с принятым решением по доводам апелляционной жалобы ответчика не имеется.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон) каждый имеет право на медицинскую помощь; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 34 Закона специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний.

Согласно п. 8 ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Вопреки доводам апелляционной жалобы для лечения имеющегося у ФИО1 заболевания лечащим врачом выписаны рецепты. Выписка рецептов без осмотра ребенка не свидетельствует о наличии оснований не обеспечивать его лекарственным препаратом. Необходимое количество лекарственного препарата «Икатибант» указано специалистами ФГБУ «ГНЦ Институт Иммунологии» ФМБА России и ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра детской гематологической онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева», при этом оснований полагать, что до выписки лечащим врачом рецептов состояние здоровья ребенка улучшилось на столько, что он перестал нуждаться в препарате или препарат стал необходим в меньшем количестве, не имеется. Не представлено и доказательств того, что лечащий врач без наблюдения ребенка в стационаре мог правильно определить потребность больного в количестве лекарственного препарата в месяц.

Ссылки в апелляционной жалобе на то, что у ФИО1 право на обеспечение лекарственными препаратами не нарушено, угроза нарушения такого права отсутствует, поскольку у истца всегда имелся лекарственный препарат ММН «Икатибант», который не предназначен для регулярного применения, являются необоснованными, так как судом первой инстанций установлено и из материалов дела следует, что истец ФИО1 была обеспечена лекарственным препаратом «Икатибант» в недостаточном количестве, не соответствующем выписанным рецептам. Назначение истцу препарата в определенном количестве произведено уполномоченными специалистами в соответствии с состоянием здоровья истца. Неиспользование полученного количества ручек-шприцов с препаратом в период с января по июнь 2025 года связано с уменьшением количества ангиоотеков в указанный период, однако это не исключало увеличение их количества в следующие месяцы, что невозможно заранее спрогнозировать. Следовательно, в целях сохранения здоровья истца ФИО1 и исключения нравственных переживаний за здоровье и жизнь ребенка со стороны матери ФИО5 они должны быть обеспечены лекарственным препаратом «Икатибант» в соответствии с выписанными рецептами.

Именно на министерство здравоохранения Кировской области возложена обязанность по принятию мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом.

Доводы апелляционной жалобы министерства здравоохранения Кировской области о том, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами возникает у медицинской организации при наличии выписанного врачом рецепта и по решению врачебной комиссии, а рекомендации федеральных медицинских центров не являются обязательными для применения, основанием для отмены принятого решения не являются, поскольку из анализа Положения о министерстве здравоохранения Кировской области следует, что именно на Министерство возложена обязанность по принятию мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом. Обязанности лечебного учреждения выполнены.

Доводы жалобы о том, что заявка о выделении дополнительного количества лекарственных препаратов в количестве 6 шприц-ручек на один месяц не поступала из КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ», не имеют правового значения, поскольку с момента назначения в марте 2025 года ФИО1 лекарственного препарата Икатибант в количестве 4 шприц-ручек в месяц, истец так же не была обеспечена им в необходимом количестве.

Несообщение врачу или министерству здравоохранения Кировской области о недостаточности лекарственного препарата не является основанием для освобождения ответчика от ответственности за необеспечение истцов необходимым количеством лекарственного препарата, в том числе на дату вынесения судебного решения.

Довод о большом запасе у истцов лекарственного препарата не имеет юридического значения, поскольку на дату принятия судом решения врачебная комиссия не устанавливала иную потребность больного в данном лекарстве. Количество выдаваемых истцу ручек-шприцов может быть скорректировано в порядке исполнения решения. При этом судебная коллегия принимает во внимание, что 16.10.2025 врачебная комиссия не отменила лечение истца препаратом Икатибант.

Руководствуясь положениями статей 150, 151 ГК РФ, суд первой инстанции, установив, что в связи с необеспечением несовершеннолетней ФИО1 необходимым медицинским препаратом ей были причинены нравственные страдания, пришел к обоснованному выводу о наличии правовых оснований для взыскания с министерства здравоохранения Кировской области, в пользу истца и его законного представителя компенсации причиненного морального вреда.

В связи с изложенным, оснований не согласиться с принятым решением по доводам апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает. Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Оричевского районного суда г. Кирова от 13 октября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 13.01.2026.