Решение № 2-985/2018 2-985/2018~М-1068/2018 М-1068/2018 от 23 июля 2018 г. по делу № 2-985/2018

дело № 2-985/2018


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Курганинск 24 июля 2018 года

Курганинский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Устюжина С.М.,

при секретаре Быковой Т.В.,

с участием

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Пограничному управлению ФСБ РФ по Курской области и ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» о признании права на получение страховой выплаты, возложении солидарной ответственности и взыскании страховой выплаты в размере 500 000 рублей,

установил:

ФИО1 обратился в Курганинский районный суд с исковым заявлением к Пограничному управлению ФСБ РФ по Курской области и ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» о признании права на получение страховой выплаты в размере 500 000 рублей как инвалиду третьей группы по заболеванию, возложении солидарной ответственности и взыскании с ответчиков страховой выплаты в размере 500 000 рублей

В судебном заседании истец ФИО1 пояснил, что проходил военную службу по контракту в войсковой части <...>, пограничное управление ФСБ РФ по Курской области, по 6 мая 2015 года. Приказом Пограничного управления ФСБ России по Курской области, <...> от 21 апреля 2015г. с 6 мая 2015г. был исключен из списков личного состава. В связи с предстоящим увольнением с воинской службы в 2011 году им была пройдена военно-врачебная комиссия, при освидетельствовании у него был обнаружен ряд заболеваний, полученных в период прохождения военной службы. В сентябре 2013 года его здоровье ухудшилось и 11 ноября 2013 г. он был прооперирован в связи с воспалением межпозвоночных дисков с ущемлением нервных волокон. В мае 2015 года он вынужден был написать рапорт об увольнении исключением из списков части. После увольнения, подготовив необходимые документы, он обратился в МСЭ по Рыльскому району, где ему 09.07.2015 года была присвоена третья группа инвалидности по общему заболеванию. По указанной группе инвалидности он не имел право на страховую выплату т.к. инвалидность не связана с прохождением воинской службы. Начальником МСЧ Управления ФСБ России по Курской области была запрошена из архива справка ВВК от 19.05.2011 года. После до обследования и получения справки <...> от 19.05.2011 года ему 01 августа 2017 года ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области, бюро медико-социальной экспертизы № 1 была установлена инвалидность 3-й группы, связанная с заболеванием, полученным в период военной службы. Он вновь отправил все необходимые документы в Пограничное управление для получения страховой выплаты. Однако в выплате страховой выплаты ему было отказано. Для того, чтобы связать его заболевание с прохождением военной службы МСЭ в 2015 году оказалось достаточно заключения ВВК от 19 мая 2011 года и не было необходимости в повторном прохождении медицинского освидетельствования в 2016 году. Заключение ВВК от 19 мая 2011 начальник управления должен был выдать ему на руки при увольнении, однако этого не сделал, сказав, что оно хранится в архиве и выдать его он не может. Если бы указанное заключение он смог предоставить своевременно при прохождении медико-социальной экспертизы, ему изначально группу инвалидности связали бы не с общим заболеванием, а с заболеванием, полученным в период военной службы. На все запросы в Пограничное управление и органы прокуратуры, ответы он получал спустя длительное время, что лишало его возможности оперативно решить возникающие проблемы, а потому его вины в том, что инвалидность была установлена спустя год после увольнения с военной службы нет.

Представитель ответчика ООО «Страховая компания «ВСК - Линия жизни», ФИО3 действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, просит в удовлетворении исковых требований отказать, ВСК не получала документы, которые подтверждали наличие у ФИО1 какого-либо страхового случая, определенного ст.4 Федерального закона №52-ФЗ, истец требует признать страховым случаем факт установления ему до истечения одного года после увольнения с военной службы инвалидности 3-й группы вследствие общего заболевания.

Представитель ответчика: ФГКУ «Пограничное управление Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Курской области» по доверенности ФИО2 исковые требования не признал и пояснил, что 9 июля 2015 г. в связи с обращением ФИО1 в бюро медико-социальной экспертизы - ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области» после прохождения медицинского освидетельствования, была выдана справка <...> об установлении третьей группы инвалидности, как следует из справки причиной инвалидности стало общее заболевание, а не заболевание, полученное в период прохождения военной службы.

01 августа 2016 года согласно копии справок МСЭ <...> от 15 мая 2017 г. Бюро № 1 ГБ МСЭ по Курской области истцом повторно была установлена инвалидность, причиной которой явилось «заболевание получено в период прохождения военной службы». Однако, вопреки требованиям статьи 4 Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы" одним из видов страхового случая является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы. Несмотря на то, что у должностных лиц Управления отсутствовали основания направлять пакет необходимых материалов в отношении истца, в адрес руководителя ООО «ВСК-Линия жизни» от 27.11.2017 года направлены материалы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы в связи с получением инвалидности. В ответ на вышеуказанное обращение управления ООО «ВСК - Линия жизни» сообщило, что согласно требованиям ст. 4 ФЗ № 52 не подтверждает наступление страхового случая ФИО1, а представленный комплект документов управлением представлен необоснованно. Страховая компания ООО «ВСК - Линия жизни» обоснованно и законно отказала в обеспечении страховой выплаты ФИО1.

Выслушав истца, представителя Пограничного управления ФСБ РФ по Курской области, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Приказом Пограничного управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Курской области <...> от 3 августа 2011 года ФИО1 уволен с военной службы в запас Вооруженных Сил РФ на основании подпункта «а» пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 28 марта 1998 года №53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» по достижении предельного возраста пребывания на военной службе.

Приказом Управления <...> от 21 апреля 2015 года с внесенными изменениями в приказ от 20 апреля 2015 года <...> ФИО1 исключен из списков личного состава части с обеспечением всеми видами довольствия и расчетом выслуги лет (л.д.59-60).

В соответствии с п. 11 статьи 38 ФЗ 53 от 23 марта 1998 года окончанием военной службы считается дата исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.

09 июля 2015 года в результате медицинского освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы ФИО1 была установлена третья группа инвалидности, причина инвалидности общее заболевание, инвалидность установлена на срок до 01.08.2016 года (л.д.82).

01 августа 2016 года в результате переосвидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы ФИО1 повторно была установлена третья группа инвалидности, но причина инвалидности «заболевание, полученное в период военной службы». (л.д.6). По утверждению истца, основанием для изменения причины инвалидности послужила представленная им справка военно-врачебной комиссии, которую он прошел во время службы, от 19 мая 2011 года <...>, где ему присвоена категория «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями (л.д. 35).

В статье 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исправительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской федерации» от 28.03.1998 года №52-ФЗ приводится перечень страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования. Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В судебном заседании не установлено страховых случаев по обязательному государственному страхованию для осуществления истцу страховых выплат.

Для страхового случая необходимо установление истцу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период военной службы.

Инвалидность 3-й группы была установлена ФИО1 09.07.2015 г. (справка МСЭ <...>), то есть до истечения одного года после увольнения с военной службы. Но эта инвалидность не связана с увечьем (ранением, травмой, контузией) или заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Причиной инвалидности является общее заболевание.

Подобную причину инвалидности (общее заболевание) органы МСЭ устанавливают в случаях отсутствия связи инвалидности с профессиональным заболеванием, трудовым увечьем или военной травмой (а.2 п.14 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95).

Справка МСЭ о повторном освидетельствовании ФИО1, в результате которого, была установлена причина инвалидности в другой формулировке, не имеет значения для рассматриваемого спора по следующим основаниям: страховым случаем является установление инвалидности, а не случаи переосвидетельствования инвалидов; повторное освидетельствование проведено 01.08.2016 года, то есть по истечении года после увольнения ФИО1 с военной службы и не имеет отношение к факту установления инвалидности 09.07.2015 года до истечения года после увольнения с военной службы..

Как следует из исковых требований, истец требует признание страховым случаем факт установления ему до истечения одного года после увольнения с военной службы инвалидности 3-й группы вследствие общего заболевания.

Фактически истец просит суд изменить причину инвалидности, установленной 09.07.2015 года, признать, что причиной этой инвалидности, является не общее заболевание, а заболевание, связанное с военной службой.

В соответствии с п.1 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Именно эти органы определяют, в том числе и причину, и дату установления инвалидности.

Истец заключение МСЭК не обжаловал.

Пограничным Управлением ФСБ России по Курской области не направлялся пакет документов на ФИО1 в ООО «ВСК-Линия жизни» по причине того, что первоначально причина инвалидности была общее заболевание, а затем второе освидетельствование было проведено по истечении года с момента исключения ФИО1 из списков личного состава части. Данные случаи не предусмотрены действующим законодательством.

Документы по факту установления ФИО1 инвалидности 3-й группы были направлены в ООО «ВСК-Линия жизни» из Пограничного Управления ФСБ России по Курской области 27.11.2017 года, но данное обстоятельство не повлияло на выводы об отсутствии у ФИО1 какого-либо страхового случая, определенного ст.4 Федерального Закона №52-ФЗ.

ФИО1 прошел медицинское освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы 9 июля 2015 года, после его увольнения с военной службы. Следовательно, подготовка и представление медицинских документов входила в обязанность самого заявителя, а не руководства по его прежнему месту службы, к которому до проведения освидетельствования 9 июля 2015 года он не обращался. 09 июля 2015 ФИО1 была установлена третья группа инвалидности, причина инвалидности общее заболевание. Данное заключение дано медицинскими экспертами, обладающими специальными познаниями и их заключение не опровергнуто.

Предметом судебного разбирательства не было выяснение причин изменения у ФИО1 инвалидности во время очередного переосвидетельствования 1 августа 2016 года, и какие дополнительные медицинские документы эксперты истребовали или могут еще истребовать у заявителя.

По утверждению истца причиной изменения явилось предоставление им справки о результатах медицинского освидетельствования от 19 мая 2011 года (л.д.35). Однако, эта справка не составлялась ответчиком Пограничным управлением ФСБ РФ по Курской области. Справка составлена военно-врачебной комиссией Управления ФСБ по Воронежской области в 2011 году и на момент обращения, после увольнения ФИО1 с военной службы, находилась в архиве (л.д.35).

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В иске ФИО1 к Пограничному управлению ФСБ РФ по Курской области и ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» о признании права на получение страховой выплаты, возложении солидарной ответственности и взыскании страховой выплаты в размере 500 000 рублей - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Курганинский районный суд Краснодарского края в течение одного месяца с момента изготовления мотивированного решения, то есть с 27.07.2018 года.

Судья С.М. Устюжин