Постановление № 5-40/2018 от 28 мая 2018 г. по делу № 5-40/2018

Дело №5-40/18


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28 мая 2018 года город Бавлы РТ

Судья Бавлинского городского суда Республики Татарстан Саитов М.И.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Государственного автономного учреждения здравоохранения «Бавлинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, <данные изъяты>,

УСТАНОВИЛ:

Территориальным органом федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан (далее Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Татарстан) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осуществлена документарная проверка по соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности Государственным автономным учреждением здравоохранения «Бавлинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ») в ходе которой выявлено осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением требований специального разрешения (лицензии), а именно: в нарушение подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291 (далее - Положение) не соблюдаются: в части стандартов оснащения порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2011 г. N 1496х; порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 901х; порядок оказания педиатрической помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 г. N 366н; порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923х; порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 907н; порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2012 г. №562н; порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 №902н; порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «неврология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 926н; порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. №922х; порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. N 905н; порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «психиатрия-наркология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2012. №1034н; порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. N 572х; приказа Минздрава России от 13.11.2012 N 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» (зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268); порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2012г. №910н; порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. №899н; порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2012 г. N 69н; порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденный приказом Министерства здравоохранения российской Федерации от 15.11.2012г. №932н; порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. №388н; порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реанимация», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. №919Н. В части полноты необходимого объема диагностических мероприятий, ведения первичной медицинской документации, необходимого обучения, не соблюдается Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденный приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н. Не соблюдается установленный порядок предоставления платных медицинских услуг, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинским организациями платных медицинских услуг» в части информирования пациентов об оказании платных медицинских услуг, оформления договоров, исполнения требований по оформлению и ведению медицинской документации.

В нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. №291 у специалистов, заключивших с ГАУЗ «Бавлинская центральная районная больница» трудовые договоры, отсутствует необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста.

В нарушение подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. №291 при оказании медицинских услуг ГАУЗ «Бавлинская центральная районная больница» по месту осуществления медицинской деятельности, не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В нарушении требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. №502н г. «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» не представлены: план-график заседаний врачебной комиссии, протокола врачебной комиссии.

В нарушение подпункта в (1) пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. №291 не соблюдаются Правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 г. N 378х.

В судебном заседании представитель ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» по доверенности ФИО1 вину в совершении правонарушения не признал. В обоснование возражений указал, что перечисленные в протоколе нарушения фактически отсутствуют, в ходе проверки представленные учреждением документы не исследовались, процедура проверки проведена неполно и с нарушениями, предписание не содержит конкретный перечень мероприятий способствующих устранению выявленных нарушений. Пояснил, что ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» является некоммерческой организацией, не имеющей прибыли в качестве основного вида деятельности, владеет имуществом на праве оперативного управления, осуществляет свою финансовую деятельность в рамках ОМС, финансируется за счет государственного бюджета, а так же доходов от выполнения работ, оказания услуг, относящихся к основной деятельности учреждения, для граждан и юридических лиц за плату. В случае признания учреждения виновной в совершении административного правонарушения просил применить положения пункта 3.2. статьи 4.1 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ. Просил принять во внимание, что учреждение предпринимает все необходимые усилия по оснащению ЦРБ, техническому обслуживанию и иным мероприятиям, отсутствие достаточного финансирования не позволяет своевременно и в полном объеме обеспечить выполнение требований. Обращения о дополнительном финансировании оставлены без удовлетворения, поскольку запрашиваемые суммы не предусмотрены для финансирования Бавлинской ЦРБ, что отражено в письме Министерства финансов Республики Татарстан.

Представители Территориального органа Росздравнадзора по Республике Татарстан, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств не поступило.

Судья, исследовав представленные доказательства, считает, что в действиях привлекаемого юридического лица имеется состав административного правонарушения.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; в) соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг; в(1)) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения; г) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

На основании пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Факт совершения административного правонарушения и виновность ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, подтверждается протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д.15-38), актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д.50-82), и другими собранными по делу доказательствами.

Доводы представителя ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» об отсутствии доказательств вины в совершении выявленного административного правонарушения, допущенных нарушений при осуществлении проверки, суд отклоняет, поскольку событие правонарушения в форме осуществления ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), полностью подтверждается материалами административного дела.

При назначении наказания суд учитывает характер и обстоятельства совершенного правонарушения, смягчающие и отягчающие административную ответственность обстоятельства, имущественное и финансовое положение юридического лица, которое впервые привлекается к административной ответственности.

Таким образом, оценив изложенное в совокупности, с учетом всех обстоятельств дела, судья считает возможным назначить ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа.

Вместе с тем, в силу части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ, учитывая характер совершенного административного правонарушения, затруднительное имущественное и финансовое состояние привлекаемого к административной ответственности юридического лица, с учетом конкретных обстоятельств дела, судья приходит к выводу о возможности назначения наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9-29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Бавлинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ОГРН №), признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате на имя получателя - Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан: расчетный счет <***>; БАНК - Отделение НБ Республики Татарстан, БИК 049205001, «ИНН» получателя (61) - 1655104115, «КПП» получателя (103) - 165501001, «Получатель» (16) - УФК по РТ (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан), Поле (104) код бюджетной классификации: 06011690010016000140 - «Прочие поступления от денежных взыскание (штрафов) и иных сумм в возмещении ущерба, зачисляемые в федеральный бюджет, ОКМТО-92701000,

Разъяснить положения статьи 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, предусматривающие уплату штрафа не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу.

Квитанцию об оплате административного штрафа предоставить в канцелярию Бавлинского городского суда Республики Татарстан.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Бавлинский городской суд Республики Татарстан в 10-дневный срок со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: подпись.

Копия верна, судья: М.И. Саитов.