Решение № 2А-444/2025 2А-444/2025~М-240/2025 М-240/2025 от 7 апреля 2025 г. по делу № 2А-444/2025

УИД 11RS0010-01-2025-000487-14

№ 2а-444/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми в составе судьи Баудер Е.В.,

при секретаре судебного заседания Беляевой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 08 апреля 2025 года административное дело по административному исковому заявлению Ухтинского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказания» о возложении обязанности совершить определенные действия,

установил:

Ухтинский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился в Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми с административным исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказания» о возложении обязанности по оснащению терапевтического отделения, хирургического отделения, операционной (операционного блока) хирургического отделения в соответствии с требованиями Стандарта оснащения (Приложения №6,9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н).

В обоснование заявленных требований указано, что в ходе проведения прокуратурой Республики Коми с привлечением специалиста территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми проверки терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности (169300, <...>) установлено несоответствие оснащения терапевтического отделения Стандарту оснащения терапевтического отделения, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: п. 10 — спирометр - 1 шт.; п. 20 — насос инфузионный роликовый (инфузомат) - 3 шт.; п. 28 — кровать функциональная - 25 шт.; п. 29 — стол прикроватный - 26 шт.; п. 30 — кресло туалетное (или туалетный стул) - 2 шт.; п. 31 — кресло - каталка - 1 шт.; п. 32 — тележка - каталка для перевозки больных внутрикорпусная - 2 шт.; п. 35 — аспиратор (отсасыватель) медицинский - 1 шт.; п. 36 — система палатной сигнализации - 1 шт. Выявленные нарушения закона свидетельствуют об отсутствии возможности оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в полном объеме. Кроме того в ходе проведения прокуратурой Республики Коми с привлечением специалиста территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми проверки хирургического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности (169300, <...>) установлено несоответствие оснащение хирургического отделения Стандарту оснащения хирургического отделения, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения: 1. Хирургическое отделение (за исключением операционной (операционного блока)): п. 3 — кровать функциональная - 21 шт.; п. 12 — шкаф для комплектов операционного белья и инструментов - 1 шт.; п. 15 — стол инструментальный — 1 шт.; п. 31 - противопролежневый матрас — 1 шт.; п. 32 - монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) — 1 шт.; 2. Хирургическое отделение (операционный блок): п. 3 — стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием - 2 шт.; п. 12 — шкаф для комплектов операционного белья и инструментов - 1 шт.; п. 17 — дефибриллятор — 1 шт.; п. 26 — стойка для дозаторов и инфузоматов — 3 шт.; п. 32 — операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат — 2 шт. По факту выявленных нарушений прокуратурой Республики Коми в адрес УФСИН России по Республике Коми 29.11.2024 внесено представление, по результатам рассмотрения которого вышеуказанные нарушения закона не устранены.

В судебном заседании помощник прокурора Эжвинского района г.Сыктывкара Нехаева Е.М., действующая по поручению Ухтинского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, на заявленных требованиях настаивала.

Представитель административного ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказания» ФИО1, действующий на основании доверенности, участвуя в судебном заседании до объявленного в нем перерыва, с иском согласился по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Подтвердил указанные в иске нарушения, указав на недостаточность лимитов бюджетных средств для приобретения оборудования, предусмотренного стандартами оснащения. Просил установить срок для исполнения требований не менее чем до первого квартала 2026 года.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с частью 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (статья 41 Конституции Российской Федерации).

По смыслу положений, закрепленных в статьях 1, 2, 7 (часть 2), 17 (часть 1), 18, 21, 41 (часть 1) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на охрану достоинства личности распространяются и на лиц, которые лишены свободы в установленном законом порядке и которые в целом, как неоднократно отмечал Конституционный Суд Российской Федерации, обладают теми же правами и свободами, что и остальные граждане, за изъятиями, обусловленными особенностями их личности, совершенных ими преступлений и специальным режимом мест лишения свободы (Постановление от 15 ноября 2016 года N 24-П; определения от 13 июня 2002 года N 173-О, от 9 июня 2005 года N 248-О, от 16 февраля 2006 года N 63-О, от 15 июля 2008 года N 454-О-О, от 25 февраля 2010 года N 258-О-О и др.).

В соответствии со ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных (часть 3). Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон № 323).

Согласно части 1 статьи 26 Федерального закона № 323 лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 32 Федерального закона № 323 медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

В силу пункта 2 части 1 статьи 37 названного Федерального закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В силу ч. 2 ст. 37 Федерального закона № 323 порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Согласно ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323 обязанностью медицинской организации является организация и осуществление медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 4 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, прокурор в пределах своей компетенции может обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагает, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца (часть 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

В силу положений части 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В соответствии со статьей 1 Закона Российской Федерации от 17 января 1992 года N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" прокуратура Российской Федерации наделена полномочиями осуществлять от имени Российской Федерации надзор за исполнением законов администрациями органов и учреждений, исполняющих наказание и применяющих назначаемые судом меры принудительного характера, администрациями мест содержания задержанных и заключенных под стражу.

Материалами дела подтверждается, что ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России является государственным учреждением здравоохранения и осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 07.10.2020 №..., выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, являющейся единой для всех структурных подразделений ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В соответствии с Уставом ФКУЗ МСЧ-11 целью деятельности учреждения является медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение.

Как следует из пункта 6.6 Устава, в состав ФКУЗ МСЧ-11 в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят филиалы, в том числе, «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России (далее - Больница), расположенный по адресу: <...>.

Пунктом 2.5.1 Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России предусмотрено, что учреждение обеспечивает в соответствии с законодательством Российской Федерации создание соответствующих условий для выполнения медицинскими работниками своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного) оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю «терапия», Приложением № 6 к которому установлен Стандарт оснащения терапевтического отделения.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (далее – Порядок № 922н). Приложением № 9 к данному Порядку№ 922н установлены Стандарт оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока)) и Стандарт оснащения операционной (операционного блока).

Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон № 99-ФЗ).

В силу пункта 46 статьи 12 Закона № 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно подпункту "б" пункта 5 приведенного Положения лицензиат должен иметь на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно подпункта "а" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В ходе проведения прокуратурой Республики Коми с привлечением специалиста территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми проверки терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности (169300, <...>) установлено несоответствие оснащения терапевтического отделения Стандарту оснащения терапевтического отделения, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения:

п. 10 — спирометр - 1 шт.;

п. 20 — насос инфузионный роликовый (инфузомат) - 3 шт.;

п. 28 — кровать функциональная - 25 шт.;

п. 29 — стол прикроватный - 26 шт.;

п. 30 — кресло туалетное (или туалетный стул) - 2 шт.;

п. 31 — кресло - каталка - 1 шт.;

п. 32 — тележка - каталка для перевозки больных внутрикорпусная - 2 шт.;

п. 35 — аспиратор (отсасыватель) медицинский - 1 шт.;

п. 36 — система палатной сигнализации - 1 шт.

Кроме того, прокурором выявлено несоответствие оснащение хирургического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Стандарту оснащения хирургического отделения, а именно выявлено отсутствие следующего оснащения:

1. Хирургическое отделение (за исключением операционной (операционного блока)):

п. 3 — кровать функциональная - 21 шт.;

п. 12 — шкаф для комплектов операционного белья и инструментов - 1 шт.;

п. 15 — стол инструментальный — 1 шт.;

п. 31 - противопролежневый матрас — 1 шт.;

п. 32 - монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) — 1 шт.;

2. Хирургическое отделение (операционный блок):

п. 3 — стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием - 2 шт.;

п. 12 — шкаф для комплектов операционного белья и инструментов - 1 шт.;

п. 17 — дефибриллятор — 1 шт.;

п. 26 — стойка для дозаторов и инфузоматов — 3 шт.;

п. 32 — операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат — 2 шт.

Наличие выявленных в ходе проверки нарушений подтверждено заключением специалиста территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми №... от 08.11.2024.

В связи с выявленными нарушениями 29.11.2024 прокуратурой Республики Коми в адрес УФСИН России по Республике Коми внесено представление, по результатам рассмотрения которого вышеуказанные нарушения закона ответчиком не устранены.

Ссылаясь на то, что ненадлежащее оснащение терапевтического отделения и хирургического отделения филиала «Больница» препятствует достижению установленных ч. 2 ст. 1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, влечет нарушение прав содержащихся под стражей лиц и осужденных на содержания в условиях надлежащего обеспечения их жизнедеятельности, а также права на охрану здоровья, прокурор обратился в суд с настоящим иском.

Стороной ответчика в ходе разбирательства дела подтверждено наличие вышеуказанных нарушений.

По смыслу ст. 65 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обстоятельства, которые признаны сторонами в результате достигнутого ими в судебном заседании или вне судебного заседания соглашения, а также обстоятельства, которые признаны стороной и на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, принимаются судом в качестве фактов, не требующих дальнейшего доказывания. Признание стороной обстоятельств может быть изложено в устной или письменной форме.

Исходя из анализа вышеназванных норм и обстоятельств дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований, поскольку в ходе разбирательства дела нашел подтверждение тот факт, что выявленные в деятельности филиала «Больница» нарушения представляют собой несоответствие требованиям вышеприведенных Стандартов оснащения. ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России является медицинской организацией, специально созданной и имеющей условия обслуживания осужденных, являющихся спецконтингентом, а наличие указанного оснащения, в том числе, является требованием медицинской лицензии. На дату рассмотрения дела выявленные нарушения не устранены, что свидетельствует об отсутствии возможности оказания рассматриваемой категории граждан медицинской помощи по профилям «терапия», «хирургия» в полном объеме, нарушении прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц в сфере охраны здоровья.

При разрешении заявленных прокурором требований, руководствуясь положениями части 2 статьи 178, статьи 187 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, исходя из установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о необходимости установить срок для выполнения административным ответчиком возложенных на него обязанностей в течение одного года со дня вступления решения в законную силу, как наиболее соответствующий балансу интересов сторон по делу и законных интересов неопределенного круга лиц, относящихся к рассматриваемой категории.

Руководствуясь ст. 175-180, 187, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Ухтинского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях удовлетворить.

Возложить на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказания» обязанность в течение одного года со дня вступления решения в законную силу оснастить терапевтическое отделение филиала «Больница» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний» по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности (169300, <...>) в соответствии с требованиями Стандарта оснащения терапевтического отделения (Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №...), а именно:

- спирометром в количестве 1 шт.;

- насосом инфузионным роликовым (инфузомат) в количестве 3 шт.;

- кроватью функциональной в количестве 25 шт.;

- столом прикроватным в количестве 26 шт.;

- креслом туалетным (или туалетным стулом) в количестве 2 шт.;

- креслом-каталкой в количестве 1 шт.;

- тележкой - каталкой для перевозки больных внутрикорпусной в количестве 2 шт.;

- аспиратором (отсасывателем) медицинским в количестве 1 шт.;

- системой палатной сигнализации в количестве 1 шт.

Возложить на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказания» обязанность в течение одного года со дня вступления решения в законную силу оснастить хирургическое отделение (за исключением операционной (операционного блока)) филиала «Больница» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний» по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности (169300, <...>) в соответствии с требованиями Стандарта оснащения хирургического отделения (Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н), а именно:

- кроватью функциональной в количестве 21 шт.;

- шкафом для комплектов операционного белья и инструментов в количестве 1 шт.;

- столом инструментальным в количестве 1 шт.;

- противопролежневым матрасом в количестве 1 шт.;

- монитором прикроватным, включающим: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) в количестве 1 шт.;

Возложить на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказания» обязанность в течение одного года со дня вступления решения в законную силу оснастить операционную (операционный блок) хирургического отделения филиала «Больница» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний» по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности (169300, <...>) в соответствии с требованиями Стандарта оснащения хирургического отделения (Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н), а именно:

- стулом без спинки вращающимся с моющимся покрытием в количестве 2 шт.;

- шкафом для комплектов операционного белья и инструментов в количестве 1 шт.;

- дефибриллятором в количестве 1 шт.;

- стойкой для дозаторов и инфузоматов в количестве 3 шт.;

- операционными лупами с налобным осветителем с увеличением х 2 крат в количестве 2 шт.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В.Баудер

Мотивированное решение составлено 10.04.2025.