Решение № 2-1773/2025 2-1773/2025~М-7593/2024 М-7593/2024 от 5 февраля 2025 г. по делу № 2-1773/2025

УИД 41RS0001-01-2024-014162-22

Дело № 2-1773/2025


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 февраля 2025 г. г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Барышевой Т.В.,

при секретаре Коробкове В.Р.,

с участием прокурора Мальцевой Л.К.,

истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Елизовского городского прокурора в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Камчатского края о компенсации морального вреда, причиненного несвоевременным лекарственным обеспечением,

У С Т А Н О В И Л:

Заместитель Елизовского городского прокурора в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Камчатского края о компенсации морального вреда на сумму 100000 руб., причиненного несвоевременным лекарственным обеспечением.

В обоснование требований указал, что в результате проведенной прокурорской проверки установлено, что ФИО2 является инвали<адрес> группы и с 2016 г. состоит на «Д» учете в ГБУЗ КК «<адрес> больница» с диагнозом <данные изъяты>. Лечащим врачом ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на обеспечение лекарственными препаратами, которые ФИО2 не предоставлены - лекарственные средства в аптечном пункте не отпущены по причине их отсутствия, в связи с чем, таковые приобретались за счет личных денежных средств ФИО2 Размер причиненного морального вреда оценен на сумму 100000 руб.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ КК «<адрес> больница».

В судебном заседании представитель Елизовского городского прокурора ФИО4, действующая на основании доверенности, требования иска поддержала, настаивала на удовлетворении требований в заявленном размере.

Материальный истец ФИО2 требования иска подержала, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Камчатского края – ФИО5, действующий на основании доверенности, требования иска полагал обоснованными лишь в части. Заявленные требования просил удовлетворить с учетом принципа разумности и справедливости.

Представитель третьего лица ГБУЗ КК «<адрес> больница» участия в судебном заседании не принимали.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Кроме того, компетенция прокурора определена Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № "О прокуратуре Российской Федерации". В силу ч. 3 ст. 35 указанного закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, имеются законные основания для обращения прокурора в суд с данными требованиями.

Конституцией Российской Федерации определено, что ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии со статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п.8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых включены препараты: омепрозол, аллопуринол, ацетилсалициловая кислота, кетоаналоги аминокислот, дапаглифлозин, метопролол.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции. (п. 2.1).

Как установлено положениями п. 2.4.1 указанной Инструкции выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами:

- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;

- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;

- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;

- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение №).

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.

Постановлением Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ № "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Приложением № к указанному Постановлению утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно указанному перечню, право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют лица, имеющие заболевание «диабет», а также неработающие инвалиды II группы.

В силу п. п. 1, 36.3, 36,5, 36.11 Постановления Правительства Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ №-П "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края" Министерство здравоохранения Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, участвующим в проведении государственной политики, осуществляющим функции по выработке и реализации региональной политики, по нормативному правовому регулированию, по контролю (надзору), по предоставлению государственных услуг и иные правоприменительные функции, а также переданные Российской ФИО1 полномочия в соответствующей сфере деятельности; организует обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как установлено в судебном заседании, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 2016 г. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ КК «<адрес> больница», в с диагнозом <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена вторая группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ-2023 №.

Согласно ответу Министерства здравоохранения Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 наблюдается ГБУЗ КК «<адрес> больница», является федеральным льготником с диагнозом: <данные изъяты>; пациенту по жизненным показаниям, назначены лекарственные препараты по МНН: «Апиксабан», «Аллопуринол», «Кетоаналог аминокислот», «Винпроцеин», «Омепрозл», «Дапаглифлозин», «Метопролол».

В материалы дела представлены выписанные КБУЗ КК «<адрес> больница» рецептурные бланки на имя ФИО2 на выдачу лекарственных препаратов: «лерканидипинлерканидипин», «актовегин», «аллопуринол», «омепрозол», «ацетилсалициловая кислота».

Согласно представленным кассовым чекам аптечных организаций, лекарственные препараты «лерканидипинлерканидипин», «омепрозол» приобретались ФИО2 на платной основе.

Из сообщения ГБУЗ КК «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что при выписанных ДД.ММ.ГГГГ рецептах на отпуск лекарственных препаратов: «аллопуринол», «апиксабан», «омепрозол», «кетоаналоги аминокислот», «метопролол», ФИО2 обеспечена ДД.ММ.ГГГГ за счет закупки лекарств за счет средств больницы, препаратом «дапаглифлозин»- при выписанном рецепте ДД.ММ.ГГГГ, обеспечена лишь ДД.ММ.ГГГГ Невыдача лекарственных препаратов была связана с ответствуем поставок лекарств в аптеку для отпуска.

Согласно сообщению Министерства здравоохранения Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ, причиной несвоевременного обеспечения пациентов лекарственными препаратам послужило неверно учтенное количество льготников главным врачом ГБУЗ КК «<адрес> больница», освобожденным от занимаемой должности.

Согласно представленной в указанном сообщении информации в отношении пациента ГБУЗ КК «<адрес> больница» ФИО2, пациенту по жизненным показаниям назначались лекарственные препараты, которыми пациент обеспечивался с задержками: так, при выписанных рецептурных бланках от ДД.ММ.ГГГГ на приобретение лекарственных препаратов, они выданы пациенту ДД.ММ.ГГГГ

Из ответа Минздрава Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ненадлежащее обеспечение бабушки ФИО6 – ФИО2 произошло в результате сбоя в обеспечении пациентов ГБУЗ КК «<адрес>ной больницы» необходимыми лекарственными препаратами по недостоверной информации главного врача больницы о необходимом лекарственном обеспечении пациентов. При этом отоварить рецепты с истекшим сроком годности не представляется возможным рецепты. По вновь выписанным рецептам ФИО2 обеспечена по январь 2025 г.

Таким образом, стороной ответчика не оспаривалось, что в течение 2024 г. лечащим врачом ГБУЗ КК «<адрес> больница» выписывались ФИО2 рецепты на приобретение жизненно необходимых лекарственных препаратов, наличие которых в аптеках не было обеспечено ответчиком. По истечении срока действия рецептов, ей выписывались повторные, часть которых и отражена в ответах учреждений. На дату рассмотрения дела в суде ФИО2 обеспечена показанными ей жизненно необходимыми лекарственными средствами по январь 2025 г.

В силу статей 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Из представленных в материалы дела медицинских документов следует, что ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в регулярном приеме медицинских препаратов, предусмотренных распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, входящими в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Между тем, ФИО2 льготными (бесплатными) лекарственными препаратами обеспечивалась не в полном объеме, в связи с чем, была вынуждена приобретать необходимые лекарства за счет собственных денежных средств.

Указанное обстоятельство свидетельствует о том, что Министерством здравоохранения Камчатское края не исполнена обязанность по организации представления мер социальной поддержки в виде обеспечения больной ФИО2 лекарственными препаратами в соответствии с рецептурными бланками, выписанными ГБУЗ КК «<адрес> больница», что свидетельствует о законности и обоснованности заявленных требований.

Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 ст. 151 ГК РФ).

Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Как разъяснено в п. 30 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

Согласно разъяснениям п. 48 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

В ходе рассмотрения дела ответчиком не представлено доказательств невозможности по объективным причинам обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами по выписанным медицинским учреждением рецептам.

С учетом вышеизложенного, поскольку факт нарушения прав ФИО2 на своевременное медицинское обеспечение лекарственными препаратами нашел свое подтверждение, ФИО2 была вынуждена приобретать препараты за счет собственных средств, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в части компенсации морального вреда и взыскании компенсации морального вреда в сумме 50 000 руб., определив ее исходя из конкретных обстоятельств дела, характера и степени вины ответчика, состояния здоровья и возраста ФИО2, характера и длительности ее переживаний, возражений ответчика, руководствуясь принципами разумности и справедливости.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск заместителя Елизовского городского прокурора удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт <...>) компенсацию морального вреда 50 000 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд черед Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение суда изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий Т.В. Барышева

Подлинник решения находится в деле

Петропавловск-Камчатского городского суда

Камчатского края №