Решение № 2-1373/2023 2-1373/2023~М-1209/2023 М-1209/2023 от 20 ноября 2023 г. по делу № 2-1373/2023

Дело № 2-1373/2023 мотивированное
решение составлено 21.11.2023

УИД 51RS0006-01-2022-001899-83

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Мончегорск 15 ноября 2023 года

Мончегорский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Кораевой В.Б.,

при секретаре судебного заседания Сорвиной Я.В.,

с участием прокурора Процветова К.И.

рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по иску Б,А.С. к Государственному областному автономному учреждению здравоохранения «Мончегорская центральная районная больница» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании случая заболевания медицинского работника страховым и обязании произвести страховую выплату,

установил:

Б,А.С. обратилась в суд с иском к Н. «Мончегорская центральная районная больница» (далее Н.) и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (далее ОСФР по <адрес>) о признании случая заболевания медицинского работника страховым и обязании ответчика ОСФР по <адрес> произвести страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Требования мотивировала тем, что до <дд.мм.гггг> осуществляла трудовую деятельность в должности врача-терапевта участкового городской поликлиники Н.. В период исполнения своих трудовых обязанностей <дд.мм.гггг> контактировала с больным, у которого была выявлена новая коронавирусная инфекция (далее - COVID-19), вследствие чего <дд.мм.гггг> у нее был диагностирован COVID-19. В период с <дд.мм.гггг> по <дд.мм.гггг> была нетрудоспособна. Пакет документов для расследования случаев причинения вреда здоровью медицинского работника был передан ею заведующему отделением – методисту Н. в апреле 2022 г., однако выплата ей произведена не была. Просит признать факт заболевания ею COVID-19 страховым случаем и взыскать с ОСФР по <адрес> единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Истец Б,А.С. в судебном заседании участия не принимала, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель ответчика ОСФР по <адрес> М.И.В. в судебном заседании не участвовала, представила письменные возражения, указав что ответственность по иску должен нести работодатель Н., т.к. документы в отношении истца, подтверждающие право на получение единовременной выплаты, не были своевременно направлены в Филиал №.... ГУ – МРО ФСС РФ. Постановление Правительства РФ от <дд.мм.гггг> №.... утратило силу с <дд.мм.гггг>, в связи с чем проведение расследований случаев заболевания медицинских работников, наступивших после <дд.мм.гггг> включительно, по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду его отмены и отсутствия в Постановлении Правительства РФ от <дд.мм.гггг> №.... нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев. В удовлетворении иска к ОСФР по <адрес> просила отказать.

Представитель ответчика Н. С.Ю. просил о рассмотрении дела без участия, возражений не представил.

Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения <адрес> М,С,В, (по доверенности) представила письменный отзыв, в котором указала, что каких-либо пояснений относительно заявленных требований представить не имеет возможности, поскольку истец не обращался за разъяснениями или с жалобами ни в Министерство, ни в Апелляционную комиссию. Просила рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства.

Выслушав прокурора, полагавшего подлежащими удовлетворению требования истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (действующего на момент возникновения спорных правоотношений) (далее – Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 признание врачебной комиссией случая заболевания работника страховым и назначение страховой выплаты возможны в случае совокупности следующих условий: непосредственной работы медицинского работника с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (пункт 1 Указа Президента Российской Федерации № 313); выявление у работника наличия заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования. При этом такие заболевания (синдромы) или осложнения должны быть включены в Перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких», в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №...., работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, Б,А.С. состояла в трудовых отношениях с ответчиком Н. с <дд.мм.гггг> по <дд.мм.гггг> в должности врача-терапевта участкового 1 терапевтического отделения поликлиники.

В период с <дд.мм.гггг> по <дд.мм.гггг> истец была нетрудоспособна, согласно листку нетрудоспособности, находилась на амбулаторном лечении в городской поликлинике Н. с диагнозом: U07.1/J02.9 - коронавирусная инфекция COVID-19, подтвержденная, острый фарингит.

Диагноз COVID-19 Б,А.С. установлен на основании лабораторного исследования от <дд.мм.гггг>.

Согласно служебной записке заведующей ОПСМСП , Б,А.С. <дд.мм.гггг> контактировала на рабочем месте при медицинском осмотре с пациентом Д.Д.Н., у которой <дд.мм.гггг> на основании лабораторного исследования обнаружена коронавирусная инфекция.

Диагноз COVID-19 Д.Д.Н. установлен на основании лабораторного исследования от <дд.мм.гггг>.

Б,А.С. представила в комиссию по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Н. анкету, с приложением пакета требуемых документов.

Однако, документы в отношении истца, подтверждающие право на получение единовременной страховой выплаты, в Филиал №.... ГУ – МРО ФСС РФ направлены не были.

В связи со стабилизацией эпидемиологической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы, Указом Президента РФ от <дд.мм.гггг> №.... "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации", Указ Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.... признан утратившим силу.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.... с <дд.мм.гггг> признаны утратившими силу Распоряжение Правительства РФ от <дд.мм.гггг> №....-р; Постановление Правительства Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.....

При этом, в пункте 2 Указа Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.... установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №...., обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных Указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

В ходе рассмотрения дела судом установлено и не оспаривается сторонами, что случай заболевания истца возник в период действия Указа Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №...., Постановления Правительства РФ от <дд.мм.гггг> №.... и Временного положения.

Комиссионное расследование страхового случая работодателем проведено не было, однако, о наличии сомнений в признании случая заболевания истца страховым ответчиками не заявлено.

Из анализа представленных суду истцом и Н. документов установлено, что Б,А.С. на момент инфицирования состояла в трудовых отношениях с работодателем; случай заражения новой коронавирусной инфекцией работника подтвержден лабораторными методами исследования; также подтвержден факт заражения работника при исполнении трудовых обязанностей; факт непосредственной работы с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, подтвержденное документально.

В связи с изложенным, при рассмотрении дела суд с достоверностью установил, что причинение вреда здоровью работнику произошло в связи с развитием у него заболевания, включенного в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации №....-р от <дд.мм.гггг>. Случай заражения истца новой коронавирусной инфекцией подпадает под действие подпункта "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации №.... от <дд.мм.гггг>.

Изучив доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе представленные медицинские документы, учитывая, что имевшееся у Б,А.С. заболевание, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, вызвано COVID-19 и получено при исполнении ею трудовых обязанностей, при контакте с пациентом Д.Д.Н., с подтвержденным диагнозом COVID-19, а также принимая во внимание, что в соответствии с Указом Президента РФ №.... от <дд.мм.гггг> единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с пунктом 6 Указа Президента РФ №.... единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Доводы представителя ответчика ОСФР по <адрес>, о том, что страховые случаи причинения вреда здоровью медицинских работников, наступившие (возникшие) до <дд.мм.гггг>, которые не были расследованы до <дд.мм.гггг>, должны расследоваться в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №...., не могут быть приняты судом во внимание, т.к. на момент возникновения страхового случая правоотношения регулировались Указом Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и порядок расследования страхового случая, на период возникновения спорных отношений, был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от <дд.мм.гггг> №.....

Непроведение в установленном законом порядке в установленные сроки расследования страхового случая не может быть поставлено в вину истцу и как следствие не может лишать его предусмотренных законом гарантий.

Довод представителя ОСФР по <адрес> о возложении обязанности по возмещению страховой выплаты как материального ущерба, причиненного истцу, с причинителя вреда - Н. несостоятелен, поскольку источник выплат определен пунктом 6 Указа Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.....

Пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.... распространяется на спорный случай в силу пункта 2 Указа Президента Российской Федерации №.... от <дд.мм.гггг>

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Б,А.С. к Государственному областному автономному учреждению здравоохранения «Мончегорская центральная районная больница» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о признании случая заболевания медицинского работника страховым и обязании произвести страховую выплату – удовлетворить.

Признать случай заболевания Б,А.С. страховым случаем, установленным подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от <дд.мм.гггг> №.... ««О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН №....) произвести Б,А.С. (СНИЛС: №....) единовременную страховую выплату в размере 68 811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Мончегорский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья В.Б. Кораева