Решение № 2-315/2017 от 30 декабря 2017 г. по делу № 2-315/2017

Гражданское дело № 2-315/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 июня 2017 года р.п.Татищево Саратовской области

Татищевский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Узинской С.М.,

при секретаре Калаевой Ю.М.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ГУЗ Саратовской области «Татищевская районная больница» ФИО2, действующей на основании доверенности от 19.01.2017, сроком действия по 31.12.2017,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 ФИО9 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница», третье лицо Министерство здравоохранения Саратовской области, о взыскании убытков и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением, указывая на то, что она является инвалидом второй группы и входит в федеральный реестр лиц, имеющих право на получение социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами согласно ст.6.2 ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Она имеет заболевание <данные изъяты> и по рекомендациям врачей клинической больницы № 3 Саратовского государственного медицинского университета нуждается в лечении лекарственными препаратами <данные изъяты>. Однако лекарственным препаратом <данные изъяты> она не обеспечена и вынуждена ввиду угрозы здоровью и жизни приобретать назначенное лекарственное средство за свой счет, потратив 916 рублей. Нарушение права истца на получение в установленные сроки бесплатных лекарственных средств <данные изъяты> привело к убыткам, так как она вынуждена нести расходы в сумме 916 рублей для восстановления своего права на здоровье и жизнь. Более того, она испытывала физические страдания и нравственные переживания в связи с опасностью прогрессирования заболевания, которые могут быть ей компенсированы в сумме 50 000 рублей. На основании вышеизложенного просила суд взыскать с ответчика 916 рублей в счет понесенных убытков на приобретение лекарственного средства, а также обеспечить выдачу льготных лекарственных средств свыше из Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, включив в перечень лекарственный препарат ФИО10.

Истец ФИО1 в судебном заседании от требования к ответчику об обеспечении выдачи льготных лекарственных средств свыше из Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, включив в перечень лекарственный препарат <данные изъяты> отказалась и просила производство в этой части требований прекратить, в связи с чем, определением Татищевского районного суда Саратовской области от 26 июня 2017 года производство по делу в данной части прекращено.

В судебном заседании истец ФИО1 уточнила заявленные требования и просила признать незаконным бездействие ГУЗ СО «Татищевская районная больница», выразившееся в невыписке рецептов и в необеспечении её лекарственным препаратом <данные изъяты>, взыскать с ГУЗ СО «Татищевская районная больница» в её пользу денежные средства в размере 1 813 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей и дала пояснения, аналогичные указанным в иске.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Татищевская районная больница» по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснив, что врачами Татищевской районной больницы истице в феврале 2017 года не были выписаны рецепты на лекарственные препараты <данные изъяты>, поскольку их не было в наличии в аптеке. В соответствии с действующим законодательством льготные лекарственные препараты отпускаются аптеками на основании рецептов, выдаваемых районной больницей, считает, что отсутствие лекарственных препаратов в аптечном учреждении случилось не по вине ГУЗ СО «Татищевская районная больница», поскольку ими своевременно составлялась и подавалась сводная заявка на лекарственные средства для отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на <данные изъяты> для ФИО4 была подана заявка на 24 упаковки на год. Вины ГУЗ СО «Татищевская районная больница» нет, в связи с чем, в удовлетворении требований о компенсации морального вреда истице следует отказать.

Представитель третьего лица министерства здравоохранения Саратовской области по доверенности ФИО5 в судебное заседание не явилась, о времени и месте разбирательства дела извещены надлежащим образом, просили дело рассмотреть в их отсутствие, представили возражения на исковое заявление, согласно которым с исковыми требованиями Ч.Н.АБ. не согласны, указав, что в соответствии с имеющейся медицинской документацией и документами о льготном лекарственном обеспечении истец с февраля 2015 года по настоящее время обеспечивался лекарственным препаратом МНН <данные изъяты>: 24 февраля 2015 года - <данные изъяты> в количестве 8 упаковок, 23 июня 2015 года - <данные изъяты> в количестве 5 упаковок, 25 июня 2015 года - <данные изъяты> в количестве 3 упаковок, 23 декабря 2015 года - <данные изъяты> в количестве 10 упаковок, итого за 2015 год 26 упаковок, с учетом обеспечения потребности в 2016 году. 24 февраля 2016 года - <данные изъяты> в количестве 7 упаковок, 28 марта 2017 года - <данные изъяты> в количестве 2 упаковок. Общее количество – 35 упаковок, что при годовой потребности в 14 упаковок соответствует 2,5 годам лекарственного обеспечения истца. Данный довод подтверждается отсутствием данных о наличии необеспеченных льготных рецептов. Иного порядка предоставления лекарственных препаратов льготным категориям граждан, кроме как установленного Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года № 110, не существует. В соответствии с п.1.16 Порядка рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно- количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л) для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигших пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки.

Исследовав материалы дела, выслушав объяснения сторон, прихожу к следующему.

Согласно ст. 7 ч.2 Конституции Российской Федерации РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу положений, закрепленных в ст. 41 Конституции Российской Федерации РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды, к категории которых относится истец.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного Закона в состав предоставляемого отдельным категориям граждан, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе, предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Лекарственные средства, с международным наименованием «Ламотриджин» (Ламитор) включен в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи", содержащийся в Государственном реестре лекарственных средств" (по состоянию на 02.05.2017) (Часть 1), утвержденном Приказом Минздрава России от 09.02.2016 № 80н (ред. от 23.09.2016) "Об утверждении порядка ведения государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.03.2016 № 41471).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В данный перечень включены лица, страдающие тем же заболевание, что и истец, что не оспаривается сторонами, следовательно, установлено судом.

В соответствии с Федеральным Законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 785 от 14.12.2005, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями на основании рецептов установленного образца.

Федеральный закон от 21.11 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что назначают то или иное лекарственное средство медицинские работники, которые обязаны выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (статья 73).

Назначение лекарственных препаратов при амбулаторном и стационарном лечении в медицинской организации независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного.

Согласно удостоверению № ФИО1 является <данные изъяты> (л.д.6).

В судебном заседании установлено и подтверждено представителем ответчика, что истец состоит на учете у невролога с диагнозом: «фокальная эпилепсия, фокальные и вторично-генерализованные приступы с высокой частотой. Резистентность приступов к лечению».

Как следует из консультации невролога-эпилептолога от 22 марта 2017 года, ФИО1 рекомендовано продолжить прием <данные изъяты> (л.д.33).

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного ФИО1, выданной ГУЗ «Областная клиническая больница», ФИО1 рекомендовано наблюдение врача по месту жительства, продолжить <данные изъяты> (л.д.11).

Из заявки на лекарственные препараты по всем нозологическим формам заболеваний для обеспечения лиц, имеющих право на лекарственные обеспечение за счет средств областного бюджета на 2017 год (л.д.43-44), следует, что ГУЗ СО «Татищевская районная больница» подавала в Министерство здравоохранения Саратовской области заявку на поставку лекарственных препаратов, в том числе и на <данные изъяты>».

В судебном заседании установлено и не оспаривалось представителем ответчика, что лечащим врачом при обращении ФИО1 в феврале 2017 года рецепты на указанный лекарственный препарат ФИО1 не были выписаны и предоставлены.

Таким образом, исковые требования ФИО1 к ГУЗ СО «Татищевская районная больница» о признании незаконным бездействия ГУЗ СО «Татищевская районная больница», выразившегося в невыписке рецептов и в необеспечении её лекарственным препаратом <данные изъяты>, подлежат удовлетворению, поскольку бездействие ответчика в обеспечении ФИО1 бесплатными жизненно необходимыми лекарственными препаратами противоречит действующему законодательству и повлекло существенное нарушение прав <данные изъяты> на бесплатную медицинскую помощь.

Доказательств того, что государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Татищевская РБ» обязанности по обеспечению истицы необходимыми лекарственными препаратами выполняются, ответчиком не представлено.

В связи с чем, истец вынужден приобретать лекарственный препарат за собственные денежные средства.

Согласно статье 12 ГПК РФ одним из способов защиты гражданских прав, направленных на восстановление имущественных прав потерпевшего лица является возмещение убытков.

Под убытками в силу пункта 2 статьи 15 ГПК РФ понимаются расходы, которые лицо произвело или должно будет произвести для восстановления его нарушенного права, а также утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб) и неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Исходя из смысла вышеприведенных норм права, лицо, предъявляющее требование о возмещении убытков, должно доказать факт нарушения своего права, наличие и размер убытков, наличие причинной связи между поведением лица, к которому предъявляется такое требование, и наступившими убытками. Между противоправным поведением одного лица и убытками, возникшими у другого лица, чье право нарушено, должна существовать прямая (непосредственная) причинная связь.

Согласно товарным чекам № от 03 февраля 2017 года ФИО1 приобретен медицинский препарат <данные изъяты> (л.д.18), № от 20 февраля 2017 года - 1 упаковка таблеток <данные изъяты> (л.д.13).

В связи с тем, что ответчик ГУЗ СО «Татищевская районная больница» не обеспечила истца в феврале 2017 года лекарственным препаратом <данные изъяты>, то требование о взыскании с ответчика денежных средств в сумме 1 813 рублей (916 рублей +897 рублей) подлежит удовлетворению.

Размер причиненного вреда доказан истцом, при этом ответчиком не представлено доказательств, которые бы опровергали доказательства стороны истца о размере причиненных убытков.

Согласно ч.1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В связи с тем, что действиями ответчика нарушены права истца на предоставление медицинской услуги, что неразрывно связано с состоянием здоровья, опасения которого за возможное ухудшение состояния своего здоровья при наличии заболевания не могли не причинить ФИО1 нравственных страданий, суд с учетом характера причиненных истцу страданий, считает возможным взыскать с ГУЗ СО «Татищевская районная больница» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 500 рублей.

Поскольку при подаче искового заявления истец была освобождена от уплаты государственной пошлины, данная пошлина в размере 400 рублей подлежит взысканию с ответчика при вынесении решения.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО3 ФИО11 к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница», третье лицо Министерство здравоохранения Саратовской области, о признании незаконным бездействия, взыскании убытков и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница», выразившееся в невыписке рецептов и в необеспечении ФИО3 ФИО12 лекарственным препаратом <данные изъяты>.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» в пользу ФИО3 ФИО13 расходы, связанные с приобретением лекарственного препарата <данные изъяты>, в размере 1 813 (одной тысячи восьмисот тринадцати) рублей, компенсацию морального вреда в размере 500 (пятисот) рублей, а всего 2 313 (две тысячи триста тринадцать) рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Татищевская районная больница» государственную пошлину в доход бюджета Татищевского муниципального района Саратовской области в размере 400 (четырехсот) рублей

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд путем подачи жалобы в Татищевский районный суд Саратовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, то есть с 03 июля 2017 года.

Председательствующий С.М. Узинская