Постановление № 5-435/2017 от 11 сентября 2017 г. по делу № 5-435/2017

Дело № 5-435/2017


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

город Туапсе 12 сентября 2017 года

Судья Туапсинского городского суда Краснодарского края Еременко С.Н.

при секретаре Супряга А.Н.

с участием представителя МБУЗ «Туапсинская районная больница №1», действующей на основании доверенности ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы по делу об административном правонарушении в отношении юридического лица – МБУЗ «Туапсинская районная больница №1» №, место нахождения: 352800, Краснодарский край, <адрес> место фактического осуществления деятельности:352800, Краснодарский край, <адрес>, по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

При проведении внеплановой выездной проверки, в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Туапсинская районная больница №1», место фактического осуществления деятельности: 352800, <адрес> и 352800, <адрес>, на основании приказа от 02.08.2017 года № П-№ « О проведении внеплановой выездной проверки» в целях осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан с сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями в условиях стационара во исполнение поручения руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения ФИО2 от 16.05.2017 года № № во исполнение протокола совещания у Заместителя председателя Правительства Российской Федерации ФИО3 от 25.04.2017 №№, в ходе проверки выявлены нарушения.

Представитель МБУЗ «Туапсинская районная больница №1» ФИО1, действующая на основании доверенности, вину признала полностью, просит применить пп. 3.2 - 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, т.е при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, может быть

назначено наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела 2 настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

На судебное заседание территориальный орган ФСН в сфере здравоохранения не явились, о дне, времени и месте судебного заседания извещены заранее и надлежащим образом.

Просили, рассмотреть без их участия, просили применить в отношении привлекаемого юридического лица, штраф в пределах предусмотренных санкциями статьи.

Суд, считает возможным рассмотреть материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица – МБУЗ «Туапсинская районная больница №1» в отсутствие не явившейся стороны - территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере Здравоохранения по Краснодарского края.

Изучив и оценив материалы дела об административном правонарушении, выслушав представителей МБУЗ «МБУЗ «Туапсинская районная больница №1», суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно ст. 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении подлежат выяснению, в частности: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее действия (бездействие), за которые КоАП РФ или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения.

В соответствии с подпунктом «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке, в соответствии с подпунктом «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности обязательным требованием является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии со ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Проверкой установлено, что МБУЗ «Туапсинская районная больница №1» осуществляет свою деятельность на основании лицензии № № от 02.02.2017, выданной Министерством здравоохранения Краснодарского края по местам осуществления медицинской деятельности, видам работ и услуг согласно приложениям к лицензии.

В ходе проверки произведен осмотр помещений и оборудования «Инфекционного отделения», расположенного отдельно стоящем здании по адресу: 352800, <...> медицинской организации, документы предоставленные учреждением, обортно-сальдовая ведомость, договор на техническое облуживание медицинского оборудования, штатное расписание, документы о профессиональном образовании врачей-специалистов и среднего медицинского персонала. Выборочно изучена первичная медицинская документация пациентов-детей с инфекционными заболеваниями.

Выявлены следующие нарушения:

-ч.1 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»-форма информированного добровольного согласия, содержащегося в первичной медицинской документации не соответствует требованиям приказа Минздрава России от 20.12.2012 года № 1177н « Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», карты стационарных больных за №№№ и др. за 2017 год;

-ч.4 и ч.3 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»-форма отказа от медицинского вмешательства, содержащегося в первичной медицинской документации не соответствует требованиям приказа Минздрава России от 20.12.2012 года № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», карта стационарного больного № 1372 за 2017 год;

-ч.1 ст.37 Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, в части невыполнения Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 521н (Порядок), а именно п.5 и п.11 Порядка специализированная медицинская помощь детям оказывается в инфекционном отделении врачами – педиатрами не имеющими сертификатов и специализации по « инфекционным болезням» в качестве лечащих врачей (врач ФИО4, врач ФИО5 приняты на должности врачей-инфекционистов).

Выявленные нарушения свидетельствуют о несоответствии лицензионным требованиям, установленным пп. «д» п.4 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" утвержденного Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016) - наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Кроме этого в лечебном учреждении выявлены нарушения п.6, Приложения №4 и № 6 к Порядку, отсутствие следующих помещений:

-процедурная для спинномозговых пункций;

-помещение для ректороманоскопии (колоноскопии);

-кроватка с подогревом или матрасик для обогрева;

-ректоскоп;

-колоноскоп детский (набор);

-ректосигмоскоп детский (набор);

-фибробронхоскоп детский.

Коме этого имеются нарушения Приказа Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 года № 799н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести", в картах стационарного больного выявлены следующие замечания:

- КСБ № № нет указаний по разведению антибактериального препарата, назначен препарат запрещенный к применению детям до 2-х лет(церукал);нет расшифровок подписей врачей в записях дневников; дневниковые записи неполные; не отражают динамику заболевания; в первичном осмотре нет оценки физического развития ребенка; диагноз клинический выставлен не по классификации.

-КСБ № № дневниковые записи не полные, не отражают динамику заболевания; в первичном осмотре нет оценки физического развития ребенка; диагноз клинический на лицевой стороне карты стационарного больного не соответствует диагнозу в выписном эпикризе.

-КСБ № № нет указаний по разведению антибактериального препарата; дневниковые записи не полные не отражают динамику заболевания; в первичном осмотре нет оценки физического развития ребенка.

-КСБ №№ нет указаний по разведению антибактериального препарата, назначен препарат запрещенный к применению детям до 2-х лет(церукал); дневниковые записи не полные, не отражают динамику заболевания; в первичном осмотре нет оценки физического развития ребенка;

Выявленные нарушения свидетельствуют о несоответствии лицензионным требованиям, установленным пп «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016), то есть несоблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Принимая во внимание вышеизложенное суд приходит к выводу о том, что в действиях МБУЗ «Туапсинская районная больница №1» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 № 5, при решении вопроса о назначении вида и размера административного наказания судье необходимо учитывать, что КоАП РФ допускает возможность назначения административного наказания лишь в пределах санкций, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение с учетом характера совершенного правонарушения, личности виновного, имущественного положения правонарушителя - физического лица (индивидуального предпринимателя), финансового положения юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность (ст. ст. 4.1 - 4.5 КоАП РФ). Суд приходит к заключению, что оснований для применение пп. 3.2 - 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, не имеется.

С учетом характера совершенного правонарушения, финансового положения юридического лица, суд приходит к выводу о назначении административного штрафа в размере 150 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 30.7 КоАП Российской Федерации, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо МБУЗ «Туапсинская районная больница №1» № место нахождения: 352800, Краснодарский край, г.Туапсе <адрес> место фактического осуществления деятельности:352800, Краснодарский край, <адрес> признать виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

Согласно с п. 1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Предупредить, что по ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КоАП РФ, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Настоящее постановление может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Краснодарского краевого суда в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления, через Туапсинский городской суд.

Судья: п/п С.Н.Еременко

Копия верна С.Н.Еременко