Постановление № 5-1/2020 5-1123/2019 от 12 января 2020 г. по делу № 5-1/2020

Дело № 5-1/2020


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

«_13_»_января_2020 <...>

Судья Красносулинского райсуда Ростовской области Лиханов А.П., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области, ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: <...>, ранее привлеченного к административной ответственности по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ – 24 апреля 2019 г.

УСТАНОВИЛ:

С 24 сентября 2019 г. по 18 ноября 2019 года, на основании распоряжения (приказа) руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО2 от 06 сентября 2019 № П61-349/19 была проведена плановая выездная проверка в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области (далее – МБУЗ «РБ»).

В результате проверки были выявлены нарушения обязательных требований, являющихся также нарушением лицензионных требований, предусмотренных “Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")”, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 (далее «Положение о лицензировании медицинской деятельности»), "Положением о лицензировании фармацевтической деятельности", утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 N 1081 (далее "Положение о лицензировании фармацевтической деятельности"), Положением о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085 (далее «Положение о лицензировании наркотических средств, психотропных веществ»).

По адресу Ростовская область, г. Красный Сулин, ул. Фурманова, дом №32, при проверке установлено не соблюдение стандартов оснащения, а именно пунктов:

5.1.1.1.«Стандарта оснащения терапевтического отделения», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, а именно: в терапевтическом отделении отсутствуют нож (игла) парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции, дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, насос инфузионный роликовый (инфузомат), матрац противопролежневый в кол.5шт.

5.1.1.1.2 «Стандарта оснащения гинекологического отделения», утвержденного приказом Минздрава России от 02.11.2012 №972н, а именно: в гинекологическом отделении отсутствуют ростомер, цистоскоп смотровой, кольпоскоп, аппарат дыхательный ручной, аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор кардиосинхронизированный, насос инфузионный, светильник медицинский передвижной.

5.1.1.1.3 «Стандарта оснащения операционной (операционного блока)», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н, а именно: в операционной хирургического отделения отсутствует стойка для дозаторов и инфузоматов.

5.1.1.1.4. «Стандарта оснащения инфекционного отделения», утвержденного приказом Минздрава России от 31.01.2012 №69н, а именно: в инфекционном отделении отсутствуют языкодержатель, портативный электрокардиаграф с возможностью автономной работы, глюкометр, манипуляционный передвижной столик, светильник хирургический передвижной 3 рефлекторный.

5.1.1.1.5 «Стандарта оснащения неврологического отделения и специализированного неврологического центра», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №9269н, а именно: в неврологическом отделении отсутствуют негатоскоп, матрас противопролежневый, хоэнцефалоскоп, кушетка массажная, анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, электроэнцефалограф, персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

5.1.1.1.6 «Стандарта оснащения офтальмологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 №902н, а именно: в кабинете врача-офтальмолога отсутствует экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, гониоскоп, векорасширитель.

5.1.1.1.7 «Стандарта оснащения оториноларингологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 №905н, а именно: в кабинете врача-оториноларинголога отсутствует: сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аудиометр, лупа бинокулярная, отоскоп, сканер ультразвуковой для носовых пазух.

5.1.1.1.8 «Стандарта оснащения урологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 №907н, а именно: в кабинете врача-уролога отсутствует: аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики, негатоскоп, автоматическое устройство для биопсии предстательной железы,

5.1.1.2 Согласно положениям п.2 чЛ ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

5.1.1.2.1 Правила оказания медицинской помощи женщинам в период наблюдения за беременностью установлены требованиями «Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (далее «Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология») В соответствии с требованиями п.6 ч.1 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся: врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз; врачом-терапевтом - не менее двух раз; врачом-стоматологом - не менее двух раз; врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию); другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

5.1.1.2.1.1. В нарушение требований п.6 ч.1 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология установлено не соблюдение сроков осмотров беременных женщин врачами-специалистами МБУЗ "РБ", а именно: в период наблюдения беременности следующих женщин:

- ФИО3 (индивидуальная карта беременной и родильницы № 103, дата взятия на учет 22.03.2019) осмотрена врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом 19.04.2019 - в сроки позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию;

- ФИО4 (индивидуальная карта беременной и родильницы № 71/6, дата взятия на учет 03.04.2019) осмотрена врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом 29.04.2019 - в сроки позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию;

5.1.1.2.2 Правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях установлены требованиями «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", утвержденного приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н. (Далее «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»).

Согласно предоставленной МБУЗ "РБ" отчетной информации, в неврологическое отделение в 2018г госпитализировано 226 пациентов с диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения», из них 4 пациента с геморрагическим инсультом, 1 пациент с недифференцированным инсультом, 178 с ишемическим инсультом, 43 с преходящим нарушением мозгового кровообращения, летальных случаев 54. В 1019г. госпитализировано 186 пациентов с диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения», из них 11 пациентов с геморрагическим инсультом, 1 пациент с недифференцированным инсультом, 142 с ишемическим инсультом, 32 с преходящим нарушением мозгового кровообращения, летальных случаев 42. Дополнительно установлено, что в МБУЗ " РБ" отсутствует оборудование для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

5.1.1.2.2.1 В соответствии с требованиями п. 9 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Кроме того, согласно положениям приказа Министерства здравоохранения Ростовской области от 28.12.2012г № 1903 «О реализации приказа «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в редакции от 21.08.2017 №1985, госпитализация больных МБУЗ "РБ" с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется в МБУЗ «ЦЕБ» г. Каменск-Шахтинского. Согласно требованиям п.8 Приложения №1 к "Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н, при отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях необходимо осуществлять медицинскую эвакуацию по решению руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) или дежурного врача (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи.

В нарушение требований п.9 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» с учетом положений приказа Министерства здравоохранения Ростовской области от 28.12.2012г № 1903, при оказании медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения не осуществлена медицинская эвакуация по решению руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) или дежурного врача (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) из МБУЗ "РБ" района в МБУЗ «ЦГБ» г. Каменск-Шахтинского, в том числе, пациентов ФИО14 в период с 04.07.2019 по 15.07.2019 (медицинская карта стационарного больного №2334/113), ФИО6 в период с 29.06.2019 по 08.07.2019 (медицинская карта стационарного больного №).

5.1.1.2.2.2 В соответствии с требованиями п.21 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» больной с признаками ОНМК направляется в отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии медицинской организации, в котором осуществляется проведение компьютерной томографии (далее - КТ-исследование) или магнитно-резонансной томографии (далее - MPT-исследование) головного мозга для уточнения диагноза. Согласно п.23 данного Порядка время с момента поступления больного с признаками ОНМК до получения дежурным врачом-неврологом заключения КТ-исследования или МРТ- исследования головного мозга составляет не более 40 минут. Кроме того, согласно требованиям п.8 Приложения №1 к "Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н, при отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях необходимо осуществлять медицинскую эвакуацию по решению руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) или дежурного врача (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи.

В нарушение требований п.21, п.23 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», с учетом положений п.8 Приложения №1 к "Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н при оказании медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в МБУЗ «РБ» не направлены для проведения КТ-исследование или MPT-исследования головного мозга в медицинскую организацию располагающим оборудованием для проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, в том числе при оказании медицинской помощи пациентам пациентов ФИО5 в период с 191.06.2019 по 28.06.2019 (медицинская карта стационарного больного №), ФИО6 в период с 23.04.2019 по 27.04.2019 (медицинская карта стационарного больного №).

5.1.1.2.3 Правила оказания медицинской помощи новорожденным в медицинских организациях установлены требованиями «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н (далее «Порядок»), При проведении проверки установлены следующие нарушения «Порядка»:

В соответствии с требованиями п.12 «Порядка» в течение первых суток жизни новорожденный осматривается медицинской сестрой каждые 3 - 3,5 часа с целью оценки состояния и при необходимости оказания ему медицинской помощи. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию новорожденного.

В нарушение требований п.12 «Порядка» новорожденный ребенок ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ (история развития новорожденного №), новорожденный ребенок ФИО8 01.10.2019 (история развития новорожденного №), новорожденный ребенок ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ (история развития новорожденного №) не осматривался медицинской сестрой каждые 3 - 3,5 часа с целью оценки состояния и при необходимости оказания ему медицинской помощи. Результаты осмотров в медицинской документации новорожденных отсутствуют.

5.2 Лицензионными требованиями пп. «е» п.4, п.5 «Положение о лицензировании медицинской деятельности» установлена обязанность наличия заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

5.2.1 В соответствии ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», обращение медицинских изделий включает в себя технические испытания, токсикологические исследования, клинические испытания, экспертизу качества, эффективности и безопасности медицинских изделий, их государственную регистрацию, производство, изготовление, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, подтверждение соответствия, государственный контроль, хранение, транспортировку, реализацию, монтаж, наладку, применение, эксплуатацию, в том числе техническое обслуживание, предусмотренное нормативной, технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя), а также ремонт, утилизацию или уничтожение. Производитель (изготовитель) медицинского изделия разрабатывает техническую и (или) эксплуатационную документацию, в соответствии с которой осуществляются производство, изготовление, хранение, транспортировка, монтаж, наладка, применение, эксплуатация, в том числе техническое обслуживание, а также ремонт, утилизация или уничтожение медицинского изделия.

Кроме того, методические рекомендации по организации «Технического обслуживания медицинской техники» указаны в письме Департамента государственного контроля лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Минздрава РФ от 27 октября 2003 г. N 293-22/233 "О введении в действие методических рекомендаций "Техническое обслуживание медицинской техники" (утвержденные Минздравом РФ 24.09.2003 и Минпромнауки РФ 10.10.2003) (Далее-«Методические рекомендации»). В частности, согласно п.6.4.7, п.6.4.12, п.6.4.14 методических рекомендаций предусмотрены следующие виды контроля технического состояния: контроль технического состояния перед использованием, периодический (плановый) контроль технического состояния, текущий (внеплановый) контроль технического состояния. Периодический контроль технического состояния рекомендуется проводить не реже 1 раза в 12 месяцев. Результаты контроля технического состояния изделия отражаются в журнале технического обслуживания. Результаты инструментального контроля технического состояния изделия могут оформляться протоколом.

Согласно разъяснениям п.4.1.4, п.4.1.5 «Методических рекомендаций» специалисты по техническому обслуживанию медицинской техники должны пройти обучение на предприятиях- производителях соответствующих видов (наименований) медицинской техники или в организациях и учреждениях, имеющих право осуществлять соответствующие виды образовательной деятельности (обучение, профессиональную подготовку, повышение квалификации по техническому обслуживанию соответствующих видов медицинской техники), с получением документа установленного образца; специалисты по техническому обслуживанию медицинской техники должны повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет.

На момент проведения проверки представлены договоры (контракты): №Сп-ДП-2019-185 от 28.06.2019 (предусматривающий техническое обслуживание и текущий ремонт медицинской техники-прилагается к акту), №Сп-ДП-2019-02 от 30.04.2019 (предусматривающий техническое обслуживание и текущий ремонт медицинской техники-прилагается к акту), №161/10819 от 01.08.2019 (предусматривающий выполнение услуги по диагностике неисправностей и ремонту медтехники-прилагается к акту), №19-08_ТО1 от 09.01.2019 (предусматривающий техническое обслуживание рентгенодиагностического оборудования-прилагается к акту), №19-08_ТО2 от 01.04.2019 (предусматривающий техническое обслуживание рентгенодиагностического оборудования-прилагается к акту), №19-08_ТОЗ от 01.07.2019 (предусматривающий техническое обслуживание рентгенодиагностического оборудования-прилагается к акту).

Также представлены документы о наличии в штате следующих работников осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий:

- техник ФИО10 (приказ №№) имеет диплом о профессиональной переподготовке по направлению «Менеджмент в области биомедицинской техники» peг. № от 2006, удостоверение о семинарском обучении по теме «Организация и проведение метрологических работ в лечебно-профилактических учреждениях» рег.№01 1537 от 07 августа 2003;

Журнал технического обслуживания медицинской техники, акты-наряды на выполнение работ по техническому обслуживанию, протоколы (акты) контроля технического состояния, графики технического обслуживания медицинской техники (в том числе по форме предусмотренной «Методическими рекомендациями»)- отсутствует (при проверке на представлены). Сведения об имеющемся в медицинской организации перечне медицинской техники, касающейся обязательной периодичности, объема и способа контроля технического состояния медицинской техники, в том числе методов и средств контроля, установленных соответствующей нормативной и эксплуатационной документацией- отсутствуют (при проверке не представлены).

5.2.1.1 В нарушение лицензионных требований, установленных пп. «е» п.4, п.5 «Положение о лицензировании медицинской деятельности», ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в МБУЗ "РБ" периодическое техническое обслуживание не проводится, соответствующие графики, акты- наряды на выполнение работ по техническому обслуживанию (в том числе по форме предусмотренной «Методическими рекомендациями»)-отсутствуют (при проверке на представлены), а именно: в гинекологическом отделении: - «Стерилизатор воздушный автоматический ГП-160-«ПЗ», изготовитель ОАО «ГРПЗ»- филиал Касимовский приборный завод, зав. номер 134, дата выпуска 29 июня 2012 (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №724) необходимо в процессе эксплуатации через 3-4 месяца проводить контроль автоматического поддержания температуры, согласно п. 3.3.1; техническое обслуживание комплектующих через каждые 1000 часов работы в соответствии п. 3.3.2 руководства к эксплуатации (копия прилагается);

- «Камера бактерицидная для хранения простерилизованных медицинских инструментов», « модель «СПДС-1-К», изготовитель ООО «Системы поддержания стерильности», зав. номер 123667, дата выпуска 03.12.2012 (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №872) необходимо проводить периодическое техническое обслуживание 1 раз в 6 месяцев согласно таблицы 1 п.8 руководства к эксплуатации (копия прилагается);

в терапевтическом отделении:

- «Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный», модель ОРУБн-3-5-«КРОНТ», изготовитель ЗАО «КРОНТ-М», зав. номер 1641, дата изготовления 11 марта 2014 (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №7703) согласно п.8.3 руководства к эксплуатации (копия прилагается) необходимо проводить периодическое техническое обслуживание не реже 1 раза в квартал;

- «Камера УФ-бактерицидная для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-02- «Я»-ФП», изготовитель ООО «Ферропласт Медикал», зав. номер 37023, дата выпуска 09 июня 2014 (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №7713) согласно п.9 руководства к эксплуатации (копия прилагается) необходимо проводить периодическое техническое обслуживание 1 раза в 6 месяцев, перечень основных проверок технического состояния в соответствии таблицы п.9.4;

в отделении анестезиологии-реанимации:

- «Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких «ФАЗА-21», производитель ОАО «Уральский Приборостроительный завод» (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №) периодическое техническое обслуживание (плановая проверка) необходимо производить согласно п.10 руководства по эксплуатации 1раз в год (копия прилагается);

- «Аппарат управляемой и ручной искусственной вентиляции легких во время наркоза и кратковременной реанимации с электроприводом «ЭЛАН-НР»», производитель ЗАО "ВНИИМП-ВИТА" (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №2320) согласно таблицы 4 п.3.2 руководства по эксплуатации (копия прилагается) предусмотрено следующее периодическое техническое обслуживание:

Один раз в месяц- проверка максимального давления в мехе и очистка предохранительного клапана, калибровка датчика давления;

Один раз в 6 месяцев - проверка состояния деталей резины, проверка работоспособности аппарата и отклонений давления в дыхательном контуре по указателю УДМ-60;

- «Аппарат искусственной вентиляции легких во время наркоза или реанимации с электронным табло, с несколькими соотношениями вдох-выдох РО-6-06», производитель ОАО «Красногвардеец», зав. №0349 (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №7946) периодическое техническое обслуживание необходимо производить согласно через каждые 1000ч, но не реже одного раза в год, согласно п.4.3 руководства по эксплуатации (копия прилагается);

в акушерском отделении:

- «Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных ИДИ», производитель АО "ПО "УОМЗ", зав. №3238 (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №1574) плановое (периодическое) техническое обслуживание необходимо производить через каждые 6 месяцев, согласно п.10 паспорта производителя (копия прилагается);

- «Инкубатор интенсивной терапии новорожденных с микропроцессорным управлением мониторинга параметров температуры, концентрации кислорода, влажности воздуха, температуры и массы тела новорожденного ИДН-03-«УОМЗ»», производитель АО "ПО "УОМЗ", зав. №1102 (инвентарная карточка учета нефинансовых активов №677) согласно п.З руководства по эксплуатации (копия прилагается) предусмотрено следующее периодическое техническое обслуживание:

Каждые три месяца - производить замену воздушного фильтра;

Каждые шесть месяцев - производить проверку инкубатора в объеме проверок п.2.3.1 руководства по эксплуатации, а также проверку литиевой батареи (с привлечением специалистов сервисного центра)

Один раз в год -проводить проверку калибровки датчиков влажности и кислорода, а также полную чистку системы с увлажнения воздуха (с привлечением специалистов сервисного центра), калибровку весов согласно п.2.3.2 руководства по эксплуатации.

5.3 Лицензионными требованиями пп. в(1)) п.5 «Положение о лицензировании медицинской деятельности» установлена обязанность соблюдения лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности, соблюдения правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно¬количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

5.3.1 Положениями ч.3 п.3 "Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения", утвержденных приказом Минздрава России от 17.06.2013 N 378н (далее- «Правила регистрации операций»), регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, осуществляется в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств (далее - журналы учета): медицинскими организациями и

индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, по форме согласно приложению N3 к настоящим Правилам;

5.3.1.1 В нарушение пп. в(1)) п.5 «Положение о лицензировании медицинской деятельности», п.3 «Правил регистрации операций» в структурных подразделениях МБУЗ "РБ" ведется «журнал учета» отличный от формы журнала, утвержденной приложением N3 к «Правилам регистрации операций», а именно: в терапевтическом отделении:

- на титульном листе отсутствует наименование- «Журнал операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» («Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» Sol. Tramadoli 50мг/2мл ампулы, начат- 01.01.2019) (Далее- «Журнал»), в «Журнале» отсутствует графа№2 содержащая сведения об остатке на 1-е число месяца; графа№3 содержащая сведения от кого получено; графа №6 содержащая сведения-всего за месяц по приходу с остатком; графа №7 содержащая сведения о дате выдачи; графа №11 содержащая сведения об остатке по журналу учета на конец месяца; графа №12 содержащая сведения - фактический остаток на конец месяца; графа №13 содержащая сведения о подписи уполномоченного лица;

в хирургическом отделении:

- на титульном листе отсутствует наименование- «Журнал операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», наименование медицинской организации, дозировка («Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» Sol. Tramadoli 2мл ампулы, начат-…) (Далее- «Журнал»), в «Журнале» отсутствует графа №1 содержащая сведения о месяце; графа№2 содержащая сведения об остатке на 1-е число месяца; графа№3 содержащая сведения от кого получено; графа №6 содержащая сведения-всего за месяц по приходу с остатком; графа №7 содержащая сведения о дате выдачи; графа №11 содержащая сведения об остатке по журналу учета на конец месяца; графа №12 содержащая сведения - фактический остаток на конец месяца; графа №13 содержащая сведения о подписи уполномоченного лица;

- на титульном листе отсутствует наименование- «Журнал операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», наименование медицинской организации, лекарственная форма, единица измерения («Журнал предметно-количественного учёта», начат- 01.01.2019) (Далее- «Журнал»), в «Журнале» отсутствует графа№2 содержащая сведения об остатке на 1-е число месяца; графа№3 содержащая сведения от кого получено; графа №6 содержащая сведения-всего за месяц по приходу с остатком; графа №7 содержащая сведения о дате выдачи; графа №10 содержащая сведения -всего расход за месяц; графа №11 содержащая сведения об остатке по журналу учета на конец месяца; графа №12 содержащая сведения - фактический остаток на конец месяца; графа №13 содержащая сведения о подписи уполномоченного лица;

в акушерском отделении:

- на титульном листе отсутствует наименование- «Журнал операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», наименование медицинской организации («Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» Sol. Tramadoli 50мг/2мл ампулы, ед. изм.-мл, начат- 01.01.2019) (Далее- «Журнал»), в «Журнале» отсутствует графа№2 содержащая сведения об остатке на 1-е число месяца; графа№3 содержащая сведения от кого получено; графа №6 содержащая сведения-всего за месяц по приходу с остатком; графа №7 содержащая сведения о дате выдачи; графа №11 содержащая сведения об остатке по журналу учета на конец месяца; графа №12 содержащая сведения - фактический остаток на конец месяца; графа №13 содержащая сведения о подписи уполномоченного лица;

- на титульном листе отсутствует наименование лекарственного средства для медицинского применения, дозировка, лекарственная форма, единица измерения «Журнал операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», 2019) (Далее- «Журнал»), в «Журнале» отсутствует графа№2 содержащая сведения об остатке на 1-е число месяца; графа№3 содержащая сведения от кого получено; графа №6 содержащая сведения-всего за месяц по приходу с остатком; графа №7 содержащая сведения о дате выдачи; графа №8 содержащая сведения о № медицинского документа (Ф.И.О. больного); графа №11 содержащая сведения об остатке по журналу учета на конец месяца; графа №12 содержащая сведения - фактический остаток на конец месяца; графа №13 содержащая сведения о подписи уполномоченного лица;

Кроме того, согласно «Перечню лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г. N183H, лекарственное средство с международным непатентованным наименованием Трамадол относится к сильнодействующим и ядовитым веществам.

5.3.1.2 Положениями п.1 «Правил регистрации операций» установлены требования по регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету*(1) (далее - лекарственные средства), в результате которых изменяется их количество и (или) состояние.

5.3.1.2.1 В нарушение пп. в(1)) п.5 «Положение о лицензировании медицинской деятельности», п. 1 «Правил регистрации операций» в хирургическом отделении МБУЗ "РБ" ведется «журнал учета» регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету совместно с медицинскими изделиями, а именно:

- в «Журнале предметно-количественного учёта» ведется регистрация операций, связанных с обращением следующих лекарственных препаратов подлежащих предметно-количественному учёту -Этиловый спирт 95%-100мл- стр.2 и Этиловый спирт 70%-100мл-стр 22 а также медицинских изделий- вата медицинская нестерильная-250г-стр.85; отрез марлевый нестерильный 90см/10м-стр.43; бинт марлевый нестерильный 7см/14см-стр.64 (фототаблица прилагается).

5.4 Требованиям пп. «г» п.5 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» установлено обязательство соблюдения лицензиатом, осуществляющим розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения: аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, - правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, правил регистраций операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, требований части 6 статьи 55 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" и установленных предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

5.4.1 Положениями п.3. «Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 N 646 (далее- «Правил надлежащей практики») руководитель субъекта обращения лекарственных препаратов обеспечивает реализацию комплекса мер, направленных на соблюдение его работниками настоящих Правил при хранении и (или) перевозке лекарственных препаратов (далее - система качества), посредством утверждения документов, в которых регламентируются в том числе порядок совершения работниками действий при осуществлении хранения и (или) перевозке лекарственных препаратов, порядок обслуживания и поверки измерительных приборов и оборудования, ведение записей, отчетов и их хранение, прием, транспортировка, размещение лекарственных препаратов (далее - стандартные операционные процедуры), и организации контроля за соблюдением стандартных операционных процедур.

В нарушение пп. «г» п.5 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности», п.3 «Правил надлежащей практики» руководителем МБУЗ "РБ" не обеспечена реализация комплекса мер, направленных на соблюдение его сотрудниками настоящих «Правил надлежащей практики» а именно:, не утверждены документы, в которых регламентируются в том числе порядок обслуживания и поверки измерительных приборов и оборудования, ведение записей, отчетов и их хранение, прием, транспортировка, размещение лекарственных препаратов, а также не организован контроль за соблюдением стандартных операционных процедур.

5.4.2 Положениями п.5. «Правил надлежащей практики» руководителем субъекта обращения лекарственных препаратов с учетом требований трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, назначается лицо, ответственное за внедрение и обеспечение системы качества, осуществляющее мониторинг эффективности системы качества и актуализацию стандартных операционных процедур (далее - ответственное лицо).

В нарушение пп. «г» п.5 "Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", п.5 «Правил надлежащей практики» руководителем МБУЗ "РБ" не назначено ответственное лицо за внедрение и обеспечение системы качества, осуществляющее мониторинг эффективности системы качества и актуализацию стандартных операционных процедур;

5.4.3 Положениями ч.3 п.3 "Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения", утвержденных приказом Минздрава России от 17.06.2013 N 378н (далее- «Правила регистрации операций»), регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, осуществляется в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств (далее - журналы учета): медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, по форме согласно приложению N 2 к настоящим Правилам;

В нарушение пп. «г» п.5 "Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", п.3 «Правил регистрации операций» в аптечном пункте МБУЗ "РБ" ведется «журнал учета» отличный от формы журнала, утвержденной приложением N2 к «Правилам регистрации операций», а именно:

- на титульном листе отсутствует наименование, дозировка, лекарственная форма, единица измерения лекарственного средства («Журнал лекарственных средств Красносулинская МБУЗ «РБ»», начат- 09.01.2017), в «журнале» отсутствует графа №1 содержащая сведения - месяц; №2 содержащая сведения об остатке на 1-е число месяца; №3, содержащая сведения о поставщике, № и дате документа; графа №4 содержащая сведения- о количестве; графа №5 содержащая сведения о всего за месяц по приходу с остатком; графа №6 содержащая сведения о видах расхода; графа №12 содержащая сведения о расходе за месяц по каждому виду отдельно; графа №13 содержащая сведения - всего расход за месяц по всем видам расходов; графа №14 содержащая сведения об остатке по журналу учета на конец месяца; графа №15 содержащая сведения о фактическом остатке на конец месяца; графа №16 содержащая сведения о подписи уполномоченного лица;

5.4.4 Согласно п.4 «Правил регистрации операций» регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, ведется по каждому торговому наименованию лекарственного средства (для каждой отдельной дозировки и лекарственной формы) на отдельном развернутом листе журнала учета или в отдельном журнале учета на бумажном носителе или в электронном виде.

В нарушение пп. «г» п.5 "Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", п.4 «Правил регистрации операций» в аптечном пункте МБУЗ "РБ" регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, по каждому торговому наименованию лекарственного средства на отдельном развернутом листе журнала учета или в отдельном журнале учета на бумажном носителе- не ведется, а именно на одном развороте в разных столбцах ведутся записи о расходе и остатках лекарственных средств, а именно: трамадол 0,5% 2,0 1/5 и тиопентал натрия 1,0 1/50 (фототаблица прилагается);

5.5 Лицензионными требованиями пп. «м» п.5 «Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ» установлена обязанность соблюдения лицензиатом, осуществляющим уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I- III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня, требований статьи 29 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и порядка их уничтожения, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня 1999 г. N 647;

В соответствии п.2 ст. 29 Федерального закона от 8 января 1998 г. N З-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров может осуществляться в случаях, если: неиспользованные наркотические средства были приняты от родственников умерших больных в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;

С учетом положений п.5 "Порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2016 г. N 23н, при приеме наркотических лекарственных препаратов уполномоченным медицинским работником составляется акт приема наркотических лекарственных препаратов от родственников умерших больных (далее - акт приема), содержащий дату приема, наименования и количество принимаемых наркотических лекарственных препаратов, фамилию, имя, отчество (при наличии) умершего больного, фамилию, имя, отчество (при наличии) и подпись родственника, сдавшего наркотические лекарственные препараты, фамилию, имя, отчество (при наличии) и подпись медицинского работника, принявшего наркотические лекарственные препараты. Акт приема является основанием для подтверждения записи о поступлении наркотического Лекарственного препарата при осуществлении его предметно-количественного учета в специальном журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

В нарушение пп. «м» п.5 «Положения о лицензировании наркотических средств, психотропных веществ», п.2 ст. 29 Федерального закона от 8 января 1998 г. N З-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", п.5 "Порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 января 2016 г. N 23н, в МБУЗ "РБ" при приеме наркотических лекарственных препаратов от родственников умерших больных старшей медицинской сестрой поликлинического отделения № ФИО11 (пояснение прилагается к акту) «акт приема» не составляется, предметно-количественный учет в специальном журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ не осуществляется;

5.6 Лицензионными требованиями пп. «т» п.5 «Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ» установлена обязанность соблюдения лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, требований статьи 39 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и порядка ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с их оборотом, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644;

5.6.1 С учетом положений п.3 постановления Правительства РФ от 4 ноября 2006 г. N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (далее- «Порядок представления сведений»), юридические лица, а также их подразделения, осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, обязаны вести журналы регистрации по форме согласно приложению N1 на бумажном носителе или в электронной форме.

В нарушение пп. «т» п.5 «Положения о лицензировании наркотических средств, психотропных веществ», в структурных подразделениях МБУЗ "РБ" ведутся «журналы регистрации» отличные от формы, утвержденной приложением N1 к «Порядку представления сведений», а именно:

в отделении анестезиологии-реанимации:

- на титульном листе отсутствует наименование юридического лица, наименование-«журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических и психотропных веществ», название, форма выпуска, единица измерения («Журнал учета медикаментов ОАР») (далее - «Журнал»), в «Журнале» отсутствует графа №2 содержащая сведения об остатке на первый рабочий день месяца, графа №4 содержащая сведения о номере операции по приходу; графа №8 содержащая сведения о приходе за месяц -всего; графа №9 содержащая сведения о приходе с остатком за месяц- всего; графа №11 содержащая сведения о номере операции по расходу; графа №15 содержащая сведения о расходе за месяц -всего; графа №16 содержащая сведения об остатке на последний рабочий день месяца; графа №17 содержащая сведения о фактическом остатке на последний рабочий день месяца; в поликлиническом отделении:

- на титульном листе отсутствует наименование наркотического средства (психотропного вещества), дозировки, форма выпуска, единица измерения («Журнал учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных родственниками умерших онкологических больных» (далее - «Журнал»), в «Журнале» отсутствует графа №1 содержащая сведения о месяце; графа №2 содержащая сведения об остатке на первый рабочий день месяца, графа №4 содержащая сведения о номере операции по приходу; графа №5 наименование, № и дата приходного документа; графа №6 содержащая сведения о количестве; графа №7 содержащая сведения о фамилии, инициалах, подписи ответственного лица; графа №8 содержащая сведения о приходе за месяц -всего; графа №9 содержащая сведения о приходе с остатком за месяц- всего; графа №10 содержащая сведения о дате расхода; графа №11 содержащая сведения о номере операции по расходу; графа №12 содержащая сведения о наименовании, № и дате расходного документа; графа №13 содержащая сведения о количестве расхода; графа №14 содержащая сведения о фамилии, инициалах, подписи ответственного лица; графа №15 содержащая сведения о расходе за месяц -всего; графа №16 содержащая сведения об остатке на последний рабочий день месяца; графа №17 содержащая сведения о фактическом остатке на последний рабочий день месяца; графа №18 содержащая сведения об инвентаризации;

5.6.2 С учетом положений п.5 «Порядка представления сведений» при осуществлении видов деятельности, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, любые операции, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ, подлежат занесению в журнал регистрации. Определение единицы учета при изменении количества и состояния наркотических средств и психотропных веществ определяется руководителем юридического лица или руководителем структурного подразделения юридического лица с учетом формы выпуска соответствующего наркотического средства и психотропного вещества.

В нарушение пп. «т» п.5 «Положения о лицензировании наркотических средств, психотропных веществ», руководителем МБУЗ "РБ" не определена единица учета при изменении количества и состояния наркотических средств и психотропных веществ с учетом формы выпуска соответствующего наркотического средства и психотропного вещества (при проверке не представлены).

В судебном заседании защитник юридического лица – ФИО12, вину юридического лица не отрицал. Заявил письменное ходатайство о снижении размера штрафа.

Выслушав мнение защитника юридического лица, изучив материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства, исследовав все обстоятельства дела в их совокупности, суд приходит к выводу о виновности юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административной ответственности – Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Районная больница» <адрес> и <адрес> в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, по следующим основаниям.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Лицензионными требованиями, установленными п."а" п.5 "Положения о лицензировании медицинской деятельности", установлена обязанность соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

В силу п.3 ч.2 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: … стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

В связи с указанными обстоятельствами, в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области заместителем начальника отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО13 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Факт совершения Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области административного правонарушения обоснованно зафиксирован в протоколе об административном правонарушении (л.д.1-16), подтвержден актом проверки от 18.11.2019 г. (л.д.25-38), копией лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями (л.д. 39-51), копиями учетных и медицинских документов.

Перечисленные доказательства признаны судьей относимыми и допустимыми, а в их совокупности достаточными для установления виновности Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно п.6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и пп. "а", "б", «в (1)» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Частью 11 ст.19 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установленные следующие последствия:

- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

- человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Дополнительно в п.ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" указано на то, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Нарушение порядка оказания медицинской помощи, характеризуется значительной степенью общественной опасности, которая выражается в угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Решая вопрос о размере и виде наказания юридическому лицу, суд учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие смягчающих обстоятельств, наличие отягчающих обстоятельств, каковым признается повторное совершение однородного административного правонарушения, и считает необходимым назначить МБУЗ «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области наказание в виде административного штрафа в размере 90000 рублей. При этом суд исходит из следующего.

В соответствии с ч.3.2. ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При рассмотрении настоящего дела в качестве исключительных обстоятельств суд признает тот факт, что МБУЗ «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области является бюджетным учреждением, финансируемым за счет муниципального бюджета и чрезмерное наказание может повлечь за собой нарушение прав неопределенного круга жителей, которые обращаются за медицинской помощью. Согласно представленным суду доказательствам у МБУЗ «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области имеется значительная кредиторская задолженность, дополнительных источников доходов юрлицо не имеет.

На основании изложенного, руководствуюсь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница» г. Красного ФИО1 и Красносулинского района Ростовской области виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 90 000 (девяносто тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано и (или) опротестовано в Ростовский областной суд через Красносулинский районный суд в течение 10 суток со дня получения копии настоящего постановления.

В соответствии с ч.1 ст.20.25 КоАП РФ, неуплата штрафа в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Административный штраф должен быть уплачен по следующим банковским реквизитам:

р/счет № <***>

Отделение Ростов-на-Дону г. Ростов-на-Дону,

БИК – 046015001,

ИНН – <***>

КПП – 616701001

Получатель: УФК по РО (Территориальный орган Росздравнадзора по Ростовской области)

ОКТМО – 60701000

Код бюджетной классификации: 060 116 900 100 16 000 140

Судья: А.П. Лиханов