Решение № 2-758/2026 2-758/2026~М-194/2026 М-194/2026 от 16 марта 2026 г. по делу № 2-758/2026

70RS0001-01-2026-000344-43

Дело № 2-758/2026


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 марта 2026 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Изотовой Т.В.,

при секретаре судебного заседания Киселевой Т.А.,

помощник судьи Несмелова С.С.,

с участием представителя процессуального истца Грачевой Д.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г. Томска, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

установил:

прокурор Кировского района г. Томска, действующий в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 обратился в Кировский районный суд г. Томска с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит обязать ответчика обеспечить ФИО1, /________/ года рождения, лекарственным препаратом «Октреотид», лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением 20 мг. в количестве 8 упаковок; лекарственным препаратом «Октреотид», лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением 20 мг. в количестве 6 упаковок; взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1, /________/ года рождения, денежные средства в размере 37313,40 руб., затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Октреотид» в количестве 2 упаковок.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Кировского района г. Томска проведена проверка по обращению ФИО1, /________/ года рождения, являющегося /________/ группы, об исполнении требований законодательства о льготном лекарственном обеспечении лекарственным препаратом «Октреотид», в ходе которой выявлены нарушения его прав и законных интересов. Так, проверкой установлено, что ФИО1 является федеральным льготником, наблюдается в /________/ с установленным диагнозом /________/ При указанном заболевании ФИО1, в связи с отсутствием нормализации /________/ рекомендовано с января 2017 вводить лекарственны препарат «Октреотид» 40 мг. 1 раз в 28 дней, потребность препарата 40 мг. в/м 1 раз в 28 дней. ФИО1, в рамках реализации ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социально помощи», с 2015 года имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с установленным заболеванием (федеральная льгота). 30.10.2025 и 30.12.2025 ФИО1 выданы рецепты серии /________/ /________/, серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Октреотид». В связи с отсутствием в аптеке льготных лекарственных препаратов, рецепты в день обращения были поставлены на отсроченное обслуживание. По данным медицинской информационной системы Томской области, ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом «Октреотид» до октября 2025 года, далее выданные рецепты реализованы не были. Учитывая, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, отсутствие препаратов ставит под угрозу его жизнь и здоровье, в связи с чем последний был вынужден 26.12.2025 самостоятельно приобрести лекарственный препарат «Октреотид» в количестве 2 упаковки – депо лиофил.д./сусп. 20 мг. на сумму 37313,40 руб. В результате допущенного ответчиком бездействия в отношении ФИО1 нарушено его неимущественное право на охрану здоровья.

Материальный истец ФИО1, представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились, о причинах неявки суд не известили, об отложении дела не просили, заявлений не представили.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело при настоящей явке.

Представитель процессуального истца помощник прокурора Кировского района г. Томска Грачева Д.Д., в судебном заседании поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353.

Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены и в Областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 06.02.2023 N 48а.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 N 3867-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включен препарат «Октреотид».

Согласно п.3 ч.2 ст.9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области», лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 является /________/ группы.

Как следует из ответа ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича» от 16.01.2026 №56 на письмо прокурора Кировского района г. Томска, ФИО1 является федеральным льготником (код льготы: /________/). В соответствии с диагнозом, имеется потребность в лекарственном препарате «Октреотид» 40 мг 1 раз в 28 дней. В период с 01.01.2025 по 16.01.2026 льготные рецепты на лекарственный препарат «Октреотид» были выписаны: 24.02.2025, 11.04.2025, 16.06.2025, 13.10.2025, 30.12.2025. Указанный лекарственный препарат входит в перечень ЖНВЛП, подлежит обеспечению пациентов, имеющих льготу. По данным МИС ТО имеются не реализованные рецепты: /________/ от 24.02.2025, /________/ от 13.10.2025, /________/ от 30.12.2025. Сводная заявка на лекарственные препараты для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение по федеральной льготе была направлена в Департамент здравоохранения Томской области в июле 2024 года. По данным МИС ТО льготный реализованный рецепт /________/ от 16.06.2025 реализован 30.06.2025. ФИО1 был обеспечен препаратом до октября 2025 года. Далее выданные рецепты не были реализованы.

Кроме того, в материалы дела представлен ответ ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича» от 05.03.2026 №545 на письмо прокурора Кировского района г. Томска, согласно которому, рецепты серии /________/ /________/, серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Октреотид» не реализованы, таким образом ФИО1 не обеспечен лекарственными препаратами по указанным рецептам. По рецепту серии /________/ /________/ от 30.12.2025, ФИО1 обращался в аптеку 03.03.2026, рецепт поставлен на отложенный спрос, по рецепту серии /________/ /________/ от 09.02.2026, ФИО1 обращался в аптеку 12.02.2026, рецепт поставлен на отложенный спрос.

Из ответа Департамента здравоохранения Томской области на требование прокуратуры Кировского района г. Томска от 15.01.2026 №60/0158, следует, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в рамках ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (федеральная льгота). За период с 01.01.2025 по 19.01.2026 ФИО1 выданы рецепты от 20.12.2024 серия /________/ /________/, от 11.04.2025 серии /________/ /________/, от 16.06.2025 серии /________/ /________/ на лекарственный препарат «Октреотид», что подтверждается реестром рецептов льготного отпуска. В электронной системе Департамента, обращения ФИО1 за период 2025 года, истекший период 2026 года не зафиксированы. Причиной необеспечения ФИО1 указанным лекарственным препаратом послужило появление дополнительной потребности в выписке рецептов гражданам Томской области. Лекарственный препарат «Октреотид» медицинскими организациями заявляется без персонификации. За истекший период 2025 года медицинская документация (протокол решения врачебной комиссии, персонифицированные заявки) об обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами от ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича» в Департамент не поступала. Персонифицированные закупки не проводились. В настоящее время Департаментом проводятся организационные мероприятия по закупке лекарственного препарата «Октреотид» на период 2026 года.

Согласно ответу ОГУП «Областной аптечный склад» № 34 от 16.01.2026, на отсроченном обслуживании находится рецепт серии /________/ /________/ от 13.10.2025, выписанный на имя ФИО1, на лекарственный препарат «Октреотид» лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением 20 мг, D.t.d.160 мг действующего вещества по 40 мг в/м 1 раз в 3 недели, срок действия которого истек, что подтверждается реестром рецептов отложенного спроса. Рецепт на указанный препарат не обслужен по причине отсутствия препарата на остатках аптек и льготного склада ОГУП «ОАС» с момента обращения по настоящее время. Поставка на 2025 год выполнена в полном объеме, таким образом спрогнозировать предполагаемую дату обеспечения невозможно. Кроме того, указано, что на отсроченном обслуживании числится 2 рецепта, выписанные на имя ФИО1, но не полученных в течение 2025 года.

Кроме того, 26.12.2025 ФИО1 был выписан еще один рецепт на лекарственный препарат «Октреотид», сведений об обеспечении которого отсутствуют.

Таким образом, ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям в нужном количестве и в срок.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии со статьей 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-03 «О лекарственном обеспечении населения Томской области» льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и областного бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Томской области.

Часть 2 статьи 9 названного закона закрепляет, что лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области, кроме прочего, лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 (далее - Положение), департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области (далее - Департамент), входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.

В соответствии с п. 2 Положения целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

В силу п. 3 Положения задачами деятельности Департамента являются: реализация стратегических и приоритетных направлений государственной и региональной политики в сфере здравоохранения; повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; охрана здоровья населения Томской области; охрана здоровья матери и ребенка; снижение смертности от заболеваний; предупреждение распространения социально значимых заболеваний; повышение качества и доступности лекарственного обеспечения; реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения.

Согласно пункту 10 указанного Положения Департамент исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.

Ввиду отсутствия указанного жизненно необходимого лекарственного препарата, ФИО1 был вынужден приобрести самостоятельно за счет личных денежных средств 26.12.2025 лекарственный препарат «Октреотид» в количестве 2 упаковки – депо лиофил.д./сусп. 20 мг на общую сумму 37313,40 руб., что подтверждается кассовым чеком от 26.12.2025, копией чека по чеку №36436 от 26.12.2025.

В настоящее время указанный препарат в необходимом количестве ФИО1 не предоставлен, в то время как данное лекарственное средство должно приниматься ФИО1 на постоянной основе, что следует из его медицинской документации.

Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Поскольку финансирование бесплатного обеспечения лекарственными средствами при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств областного бюджета, организация обеспечения лекарственными препаратами возложена на Департамент здравоохранения Томской области, суд возлагает обязанность по обеспечению ФИО1, /________/ года рождения, лекарственным препаратом «Октреотид», лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением 20 мг. в количестве 14 упаковок.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья по медицинским показаниям, затраты, которые заявлены истцом в размере 37313,40 руб. согласно представленным платежным документам подлежат возмещению за счет ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковое заявление прокурора Кировского района г. Томска действующего в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Томской области (ИНН<***>) обязанность обеспечить ФИО1, /________/ года рождения (паспорт /________/ /________/) лекарственным препаратом «Октреотид», лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением 20 мг. в количестве 14 упаковок.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1, /________/ года рождения (паспорт /________/ /________/), денежные средства в размере 37313,40 руб., затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Октреотид».

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г. Томска.

Судья Т.В. Изотова

Мотивированный текст решения изготовлен 17.03.2026.

Судья Т.В. Изотова