Решение № 2-319/2020 2-319/2020~М-142/2020 М-142/2020 от 12 мая 2020 г. по делу № 2-319/2020

УИД25RS0№-04

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Дальнегорск 13 мая 2020 г.

Дальнегорский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Поташовой И.И.

при секретаре Кононовой Я.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Дальнегорска в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», Департаменту здравоохранения Приморского края о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Дальнегорска обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц, указав, что прокуратурой города проведена проверка в КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» на предмет соблюдения требований действующего законодательства, регулирующего вопросы оказания медицинской помощи гражданам в ряде отделений, в ходе которой, было установлено следующее.

В палатах, коридоре, санитарных помещениях, душевых комнатах хирургического отделения (правое и левое крыло) хирургического корпуса имеются повреждения поверхностей стен в виде отслоений краски и трещин, потолка в виде отслоения штукатурного материала, пола в виде разрывов линолеума, дефекты в виде пятен темного цвета на потолках и стенах помещений, нарушения целостности оконных проемов, отсутствие кафельного покрытия, рассеивателей на осветительных приборах, повреждения целостности тумбочек и кроватей, умывальников и унитазов.

В детском отделении хирургического корпуса: в палатах, коридоре, санитарных помещениях, душевых комнатах имеются повреждения поверхностей стен в виде отслоений краски, трещин, отсутствии кафеля, потолка в виде отслоения штукатурного материала, пола в виде разрывов линолеума, повреждения целостности тумбочек и кроватей.

В операционном блоке хирургического корпуса: повреждения поверхностей стен - в виде отслоений краски, трещин, потолка - в виде отслоения штукатурного материала, пола - в виде повреждения кафеля, в местах и его отсутствие, на умывальниках отсутствуют смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, системы отопления (батареи) имеют следы коррозии, оконные проемы имеют дефекты - в виде отслоения краски, медицинская мебель имеет дефекты в целостности отделки.

Галерея хирургического корпуса находится в неудовлетворительном состоянии, которое выражено: в нарушение целостности поверхностей стен, потолка, пола в виде разрушений покрасочного слоя, пятен в виде разводов, а также пятен темного цвета, в отсутствии оконных проемов, отсутствии рассеивателей на осветительных приборах.

В терапевтическом отделении терапевтического корпуса: имеются повреждения поверхностей стен в виде отслоений краски и трещин, потолка в виде отслоения штукатурного материала, пола в виде разрывов линолеума, дефекты в виде пятен (разводов) на потолках палат, нарушения целостности рам оконных проемов, отсутствие стекол в оконных проемах, также выявлено отсутствие кафельного покрытия в санитарных помещениях, нарушение целостности дверных проемов в виде трещин, отсутствие рассеивателей на осветительных приборах, повреждения целостности тумбочек и кроватей, умывальников.

В отделении лучевой терапии терапевтического корпуса: выявлены нарушения в виде повреждения поверхностей стен в виде отслоений краски и трещин, потолка в виде отслоения штукатурного материала, пола в виде разрывов линолеума, частичного отсутствия кафельного покрытия, повреждения дверных проемов в виде трещин.

При осмотре лестничных проемов терапевтического корпуса; выявлены разрушения штукатурного слоя на стенах и потолке, плесень и грибок.

Кроме того, окна в вышеперечисленных отделениях КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» деревянные, имеют ветхий вид и следы опрелости, неплотно примыкают к оконной раме. Система отопления и водоснабжения выполнена из стальных водопроводных труб и чугунных радиаторов, на чугунных радиаторах отопления имеются многочисленные подтеки.

В соответствии с распоряжением департамента имущественных отношений Приморского края от <дата> №-р здание - хирургический корпус (литер Н, Н1-пристройка, Н2-пристройка, НЗ-пристройка) и терапевтический корпус приняты в собственность Приморского края.

Пунктом 1.8 Устава КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» установлено, что учреждение находится в ведении министерства здравоохранения Приморского края.

Таким образом, обязанность по обеспечению КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» необходимой медицинской мебелью, а также проведению ремонтных работ, лежит на собственнике - Приморском крае, полномочия от имени которого, осуществляет Правительство Приморского края, а также на КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», которая на праве оперативного управления, владеет, пользуются, распоряжается этим имуществом с согласия собственника.

Просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения Приморского края, профинансировать КГБУЗ «Дальнегорская центральнаягородская больница» в целях оборудования хирургического, терапевтического корпусов медицинской мебелью в соответствии стребованиям СанПиН 2.<дата>-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <дата> №, в течение 6 месяцев, с момента вступления взаконную силу решения суда, а также проведения ремонтных работ вхирургическом отделении, детском отделении, терапевтическом отделении,отделении лучевой терапии, операционном блоке, галерее, на лестничныхпроемах указанных отделений,

Обязать КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»оборудовать хирургический и терапевтический корпусы медицинскоймебелью, а также провести ремонтные работы в хирургическом отделении,детском отделении, терапевтическом отделении, отделении лучевой терапии,операционном блоке, галерее, на лестничных проемах указанных отделений вцелях устранения нарушений СанПиН 2.<дата>-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главногогосударственного санитарного врача РФ от <дата> № в течение 6месяцев, со дня поступления денежных средств на расчетный счет учреждения на указанные цели.

В судебное заседание ответчик - представитель Министерства здравоохранения Приморского края не явился, извещен, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи, с чем дело рассмотрено в отсутствие представителя Министерства здравоохранения Приморского края в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Ранее в адрес суда поступил отзыв от представителя Министерства здравоохранения Приморского края, в котором указано, что Министерство здравоохранения Приморского края не согласно с доводами, изложенными в исковом заявлении, поскольку в соответствии с Постановлением Администрации Приморского края от <дата> №-па "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Приморского края" Министерство в пределах своей компетенции осуществляет обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам медицинских организаций, подведомственных Министерству, а также к зданиям, строениям, сооружениям, в которых располагаются указанные медицинские организации.

При этом в соответствии с Постановлением Администрации Приморского края от <дата> №-па Министерство готовит предложения по формированию расходов краевого бюджета на здравоохранение на основе потребностей лечебных учреждений.

Также в соответствии с п. 3.4. Приказа Департамента финансов Приморского края от <дата> № "О Порядке составления и ведения кассового плана исполнения краевого бюджета в текущем финансовом году, а также утверждении и доведении до главных распорядителей, распорядителей и получателей бюджетных средств предельного объема оплаты денежных обязательств" при возникновении необходимости корректировки общего объема администрируемых источников доходов, главные администраторы доходов бюджета направляют в департамент финансов письменное обращение о внесении изменений в Закон о краевом бюджете на текущий финансовый год в части изменения объема доходов по администрируемым ими источникам доходов краевого бюджета.

Таким образом, Министерство самостоятельно не осуществляет финансирование, а лишь подает заявки на финансирование на очередной финансовый год и плановый период. И только после согласования данной заявки и доведения Министерством финансов Приморского края лимитов бюджетных обязательств Министерству здравоохранения Приморского края, осуществляется доведение утвержденных лимитов бюджетных обязательств подведомственным лечебным учреждениям.

При этом на основании поданных Министерством в проект краевого бюджета предложений на представление КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» бюджетных ассигнований на мероприятия по устранению выявленных в КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» нарушений выделены бюджетные ассигнования на 2020 год в размере 65 497 229 руб. (уведомление № от <дата>) и в размере 14 400 000 руб. и 6 000 000 руб. (справка № от <дата>).

Таким образом, лечебное учреждение, являющееся ответчиком ( КГБУЗ «Дальиегорская ЦГБ), по данному делу, вправе самостоятельно распоряжаться своими средствами и самостоятельно нести ответственность по своим обязательствам.

Просят признать Министерство здравоохранения Приморского края ненадлежащим ответчиком по данному делу.

В судебном заседании помощник прокурора г.Дальнегорска Федорова А.И. исковые требования поддержала в полном объеме, уточнив, что также необходимо возложить обязанность на ответчика, провести ремонт в хирургическом отделении, в том числе, напольного покрытия в санитарных узлах, это туалетная и ванная комнаты, где имеются повреждения в виде отсутствия напольного покрытия плитки, а также на стенах. Также в детском отделении в санитарных узлах отсутствуют напольное покрытие, в виде плиточного покрытия, отслоение краски от стен, которые также необходимо устранить путем выполнения ремонтных работ.

Представитель КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» ФИО1 (по доверенности) в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, пояснила, что они не отрицают, что имеются вышеуказанные нарушения. Сейчас больницей заключен государственный контракт на проведение проектной стоимости ремонта хирургического корпуса целиком. У них остались денежные средства, они написали письмо в Министерство здравоохранения, о наличии у них денежных средств, и просят выделить эти денежные средства под проектную разработку ремонта на другие помещения, находящиеся на территории больницы. Ремонтные работы они еще не начали проводить, потому, что идет проектная работа, проект будет делаться до <дата>г., как только проект будет готов, он будет утвержден, тогда только будут выделены денежные средства на ремонт. В общей сложности, вначале больнице выделили полтора миллиона, потом дополнительно выделили 6 000000 рублей. На данный момент деньги поступили только на ремонт хирургического отделения, потому, что на хирургическое отделение цена контракта составляет 12 000000 рублей, денежных средств осталось немного. Детское отделение и галерея находятся в хирургическом корпусе. Терапевтическое отделение и отделение лучевой терапии, это другое отдельное здание. На сегодняшний день никаких ремонтных работ не проводится по терапевтическому отделению, а в хирургическом корпусе идет оптимизация, переезжает травматологическое отделение в хирургию и там проводятся небольшие ремонтные работы. Они предполагают, что тот излишек денежных средств, которые у них есть, им его разрешат использовать, чтобы осуществить проектную деятельность, но пока Министерство здравоохранения Приморского края не предоставили ответ. Закупка какой-то мебели идет, но контракта ей не предоставили.

КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» также был представлен отзыв на исковое заявление, в котором указано, что финансирование КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» осуществляется за счет средств краевого бюджета, территориального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) и за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящий доход деятельности.

Источником финансирования расходов на оборудование, капитальный ремонт корпусов КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» являются субсидии на иные цели, выделяемые Приморским краем в соответствии с порядком определения объема и условий предоставления из краевого бюджета субсидий краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели, не связанные с возмещением нормативныхзатрат при оказании государственных услуг (выполнении работ) в соответствии с государственным заказом, утвержденным постановлением администрации Приморского края от <дата> года№-па.

В целях устранения нарушений требующих капитального ремонта, проведено обследование на предмет технического состояния детского отделения, здание хирургический корпус, по результатам которого, была составлена дефектная ведомость. Приблизительная стоимость капитального ремонта, включающего отделочные работы, замену оконных и деревянных блоков, восстановление системы вентиляции и кондиционирования воздуха, замена сантехнических приборов, монтаж системы газоснабжения, монтаж пожарной сигнализации, ремонт системы электроснабжения, составит 15 407,4901 тыс. рублей. Стоимость проектной работы на капитальный ремонт здания хирургического корпуса составляет 3 952,8732 тыс. рублей; стоимость проектной работы на капитальный ремонт детского отделения составляет 576,0391 тыс. рублей.

<дата> исх. № в ДЗПК нач. отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ФИО2 был дан ответ на запрос о необходимости капитального ремонта детского отделения, в котором пояснялась стоимость проектно- сметной документации.

По запросу администрации ДГО от <дата> №-п о предоставлении информации в целях мониторинга исполнения показателей, утвержденных «дорожными картами», где было заявлено, что на капитальный ремонт здания хирургического корпуса на 2020г. заявлено 117,0 млн. рублей, на капитальный ремонт здания терапевтического корпуса на 2022г. 51,5 млн. рублей.

Согласно запросу ПК МИАЦ от <дата> №, в срок до <дата> была заполнена отчетная форма потребности в капитальном ремонте на плановый период 2020-2022 г.г. хирургического корпуса – ориентировочная стоимость работ согласно дефектной ведомости 117 000 рублей.

После доведения субсидий на иные цели на расходы по проведению проектных работ, работ по капитальному ремонту здания хирургического корпуса и терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» замечания будут устранены в полном объеме.

Выслушав стороны, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к выводу о необходимости частичного удовлетворения заявленных исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч.1 ст.45 ГПК РФ – прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст.80 Федерального закона от <дата> №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено создание Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках оказания, в том числе, первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> №, утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 года и на плановый период 2021 и 2022 года.

В соответствии с ч. 1 п. 2 ст. 41 Закона Приморского края от <дата> №-КЗ «О здравоохранении в Приморском крае» следует, что в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с разделом 4 главы I СанПиН 2.<дата>-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <дата> № (далее - СанПиН 2.<дата>-10), установлены требования к внутренней отделке помещений медицинской организации, такие как:

- поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность;

покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны;

в вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие);

полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими;

полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие;

в помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств;

в помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола, следует применять водонепроницаемые материалы;

в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны;

допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

Разделом 5 главы I СанПиН 2.<дата>-10 установлены требования к водоснабжению и канализации, в соответствии с которыми предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Разделом 6 главы I СанПиН 2.<дата>-10 установлены требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, в соответствии с которыми системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки. Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.

Разделом 7 главы I СанПиН 2.<дата>-10 установлены требования к естественному и искусственному освещению, в соответствии с которым светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями, для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола, в каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола).

Согласно разделу 8 главы I СанПиН 2.<дата>-10 установлены следующие требования к инвентарю и технологическому оборудованию:

расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м.;

расстояние между торцами коек в четырех коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.;

расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.;

в палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов;

размещение оборудования и мебели в помещениях должно обеспечивать и свободный доступ к пациенту, и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания;

в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии с пунктом 11.14 СанПиН 2.<дата>-10 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Как следует из материалов дела и не оспаривается ответчиком, прокуратурой г. Дальнегорска <дата> проведена проверка хирургического отделения хирургического корпуса, детского отделения хирургического корпуса, операционный блок хирургического корпуса, галереи хирургического корпуса, терапевтического отделения терапевтического корпуса, отделение лучевой терапии терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», в ходе которой выявлены нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения:

В хирургическом отделении хирургического корпуса: поверхность стен, потолков имеют отслоения краски и трещины, дефекты пятен темного цвета; полы имеют разрывы линолеума; окна имеют нарушения целостности оконных проемов, в санитарных помещениях, душевых комнатах отсутствует кафельное покрытие, умывальники и унитазы; система отопления (радиаторы) имеют многочисленные подтеки.

В детском отделении хирургического корпуса палаты, коридор, санитарные помещения, душевые комнаты, имеют повреждения поверхностей стен, а также отсутствует кафельная плитка; потолок, имеет повреждения в виде отслоений краски, трещин; пол имеет разрывы линолеума; окна, имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; система отопления (радиаторы), имеют многочисленные подтеки.

В операционном блоке хирургического корпуса: поверхность стен, потолка, имеют отслоения штукатурного материала, краски, трещины; пол, имеет повреждения кафеля, в некоторых местах его полное отсутствие, отсутствие на умывальниках смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением; окна, имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; система отопления (радиаторы), имеют многочисленные подтеки.

В галереи хирургического корпуса: стены, потолок, имеют нарушения целостности поверхностей; пол, имеет разрушения покрасочного слоя, пятен темного цвета в виде разводов; окна ( их отсутствие ), необходима замена системы отопления (радиаторов), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В терапевтическом отделении терапевтического корпуса: стены, потолок, имеют повреждения поверхностей в виде отслоений краски и трещин, отслоения штукатурного слоя; пол, имеет разрывы линолеума; помещение палат, имеют дефекты в виде пятен (разводов) на потолках; окна, имеют нарушения целостности рам оконных проемов; в санитарных помещениях имеются отсутствие кафельного покрытия; дверные проемы, имеют нарушения в виде трещин; необходимо заменить умывальники; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки; лестничные проемы, имеют отслоение и разрушение штукатурного слоя на стенах и потолке, плесень и грибок.

В отделении лучевой терапии терапевтического корпуса: поверхность стен, потолка, имеют повреждения в виде отслоений краски и трещин, отслоения штукатурного материала; пол, имеет повреждения в виде разрывов линолеума; в санитарных комнатах отсутствует кафельное покрытие; дверные проемы имеют повреждения в виде трещин; окна, имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; система отопления (радиаторы) имеет многочисленные подтеки.

Указанные обстоятельства достоверно подтверждены материалами дела, и не оспаривались представителем КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» в ходе рассмотрения дела судом.

В силу положений ст. 11, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от <дата> N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, в том числе санитарных правил.

Пунктом 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от <дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что охрана здоровья граждан - это система мер не только медицинского, но и политического, экономического, правового и социального характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Из содержания статьи 79 Федерального закона от <дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядком оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, поскольку КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» является действующим учреждением системы здравоохранения и обязано осуществлять свою деятельность в соответствии с установленными санитарно-эпидемиологическими требованиями, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» обязанности выполнить мероприятия по устранению выявленных нарушений СанПиН 2.<дата>.

Удовлетворяя исковые требования, суд приходит к выводу о том, что несоблюдение санитарных правил, может повлечь нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создает угрозу вредного воздействия факторов среды обитания на человека и благоприятным условиям его жизнедеятельности.

Относительно имеющихся в деле доказательств и установленных по делу обстоятельств, суд оценивает их в соответствии с требованиями действующего законодательства и применяет их при рассмотрении дела по существу.

Как следует из материалов дела, Министерство Здравоохранения Приморского края на разработку проектной документации капитального ремонта всех зданий КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» в 2020 году было выделено 8 009218 руб.

<дата> КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» был заключен контракт с ООО «Дальстройпроект» на оказание услуг по разработке проектной документации, для выполнения капитального ремонта хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» на сумму 3 883 750 рублей 88 коп., куда входит детское отделение, операционный блок, галерея, а также лестничный проем, расположенного по адресу: <...> Октября <адрес>.

Срок выполнения работ проектной документации по капитальному ремонту хирургического корпуса - <дата>. Сами же работы по капитальному ремонту хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» еще не производились.

С учетом данных обстоятельств, суд полагает необходимым возложить на ответчика КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» обязанность обеспечить хирургический корпус (куда входит в том числе детское отделение, операционный блок), терапевтический корпус (куда входит в том числе отделение лучевой терапии) - медицинской мебелью в соответствии с нормами СанПиНа 2.<дата>-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также провести ремонтные работы в хирургическом корпусе ( куда входит в том числе детское отделение, операционный блок, галерея и лестничный проем между этажами хирургического корпуса) - в течение 6 месяцев, с момента поступления денежных средств на капитальный ремонт с Министерства здравоохранения Приморского края.

Так же, суд считает необходимым возложить на ответчика КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» обязанность провести капитальный ремонт терапевтического корпуса (куда входит, в том числе отделение лучевой терапии, а также лестничные проемы в терапевтическом корпусе) - в течение одного года, с момента поступления денежных средств на капитальный ремонт с Министерства здравоохранения Приморского края.

Суд полагает, что срок 1 год для проведения капитального ремонта терапевтического корпуса, будет являться достаточным, поскольку ответчику КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» необходимо будет подготовить

проектную документацию на капитальный ремонт терапевтического корпуса и его ремонта.

Доводы представителя Министерства здравоохранении Приморского края о том, что Министерство здравоохранение самостоятельно не осуществляет финансирование лечебных учреждений и является ненадлежащим ответчиком по делу, а КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» является самостоятельным юридическим лицом и вопросы материально-технического обеспечения и оснащения, в том числе соответствие учреждения санитарно-эпидемиологическим требованиям находятся только в компетенции лечебного учреждения, суд полагает несостоятельными по следующим основаниям.

Согласно п.1.2 -1.4 Устава КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» является государственным бюджетным учреждением.

В соответствии с п.1.6 Устава, учредителем КГБУЗ «Дальнегорская является Приморский край, от имени которого функции учредителя в пределах своей компетенции осуществляют администрация Приморского края, отраслевой орган исполнительной власти Приморского края, Департамент здравоохранения Приморского края (в настоящее время Министерство здравоохранения Приморского края, согласно изменениям в Устав КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ», утвержденных распоряжением департамента земельных и имущественных отношений Приморского края от <дата> №-р).

В соответствии с п.1.8 Устава КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» находится в ведении Министерства здравоохранения Приморского края ЦГБ».

Согласно положению «О министерстве здравоохранения Приморского края», утв. Постановлением Администрации Приморского края от <дата> N 747-па, установлено, что данный государственный орган осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств федерального бюджета, краевого бюджета, главного администратора доходов федерального бюджета, краевого бюджета в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации.

В соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания (подпункты 5, 6, 9 пункта 1).

Таким образом, Министерство здравоохранения Приморского края, как главный распорядитель и получатель средств краевого бюджета Приморского края, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в том числе вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

В статье 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного

Таким образом, из материалов дела и приведенных норм права следует, что Министерство здравоохранения Приморского края по отношению к подведомственному медицинскому учреждению КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» является главным распорядителем средств краевого бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляет материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Приморского края, в связи, с чем, обязано обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» в целях надлежащего содержания и ремонта зданий больницы в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.

Доказательств, опровергающих доводы истца, не приведено, в связи с чем, иск обоснован и подлежит частичному удовлетворению.

Устанавливая Министерству здравоохранения Приморского края срок исполнения решения в срок 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, суд исходит из необходимости реального исполнения решения, обеспечения наиболее разумного и справедливого баланса публичных интересов и интересов сторон.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора г. Дальнегорска в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», Министерству здравоохранения Приморского края о возложении обязанности - удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Приморского края обязанность обеспечить в срок в течение 6 месяцев, со дня вступления решения суда в законную силу по настоящему делу - финансирование мероприятий по приобретению для хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» (куда входит в том числе детское отделение, операционный блок), а также терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» (куда входит в том числе отделение лучевой терапии) - медицинской мебелью, в соответствии с нормами СанПиНа 2.<дата>-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Возложить на Министерство здравоохранения Приморского края обязанность обеспечить в срок в течение 6 месяцев, со дня вступления решения суда в законную силу по настоящему делу финансирование мероприятий по проведению ремонтных работ в хирургическом корпусе КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» (куда входит в том числе детское отделение, операционный блок, галерея и лестничный проем между этажами хирургического корпуса), а также терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» (куда входит в том числе отделение лучевой терапии, лестничный проем ), а именно для проведения ремонтных работ:

В хирургическом отделении хирургического корпуса: поверхность стен, потолка, которые имеют отслоения краски и трещины, дефекты пятен темного цвета; пола, который имеет разрывы линолеума; окна, которые имеют нарушения целостности оконных проемов, санитарные помещения, душевые комнаты, в которых отсутствует кафельное покрытие; умывальники и унитазы; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В детском отделении хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: палаты, коридор, санитарные помещения, душевые комнаты, которые имеют повреждения поверхностей стен, а также отсутствует кафельная плитка; потолок, который имеет повреждения в виде отслоений краски, трещин; пола, который имеет разрывы линолеума; окна, поскольку они имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В операционном блоке хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: поверхность стен, потолка, которые имеют отслоения штукатурного материала, краски, трещины, пола, который имеет повреждения кафеля, а также в некоторых местах его полное отсутствие, отсутствие на умывальниках смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением; окна, поскольку они имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В галереи хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: стены, потолок, которые имеют нарушения целостности поверхностей; пол, который имеет разрушения покрасочного слоя, пятен темного цвета в виде разводов; окна ( их отсутствие ), замену системы отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В терапевтическом отделении терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: стены, потолок, которые имеют повреждения поверхностей в виде отслоений краски и трещин, отслоения штукатурного слоя; пол, который имеет разрывы линолеума; помещение палат, которые имеют дефекты в виде пятен (разводов) на потолках; окон, которые имеют нарушения целостности рам оконных проемов; санитарные помещения, в которых имеются отсутствие кафельного покрытия; дверные проемы, которые имеют нарушения в виде трещин; умывальников; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки; лестничные проемы, которые имеют отслоение и разрушение штукатурного слоя на стенах и потолке, плесень и грибок.

В отделении лучевой терапии терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: поверхность стен, потолка, которые имеют повреждения в виде отслоений краски и трещин, отслоения штукатурного материала; пола, который имеет повреждения в виде разрывов линолеума; санитарные комнаты, в которых отсутствует кафельное покрытие; дверные проемы, которые имеют повреждения в виде трещин; окна, поскольку они имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; системы отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

Возложить на КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» обязанность в течение шести месяцев, с момента поступления денежных средств на капитальный ремонт с Министерства здравоохранения Приморского края, оборудовать хирургический корпус (куда входит в том числе детское отделение, операционный блок), а также терапевтический корпус (куда входит в том числе отделение лучевой терапии) - медицинской мебелью в соответствии с нормами СанПиНа 2.<дата>-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Возложить на КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» обязанность в течение шести месяцев, с момента поступления денежных средств на капитальный ремонт с Министерства здравоохранения Приморского края, провести ремонтные работы в хирургическом корпусе (куда входит в том числе детское отделение, операционный блок, галерея и лестничный проем между этажами хирургического корпуса), а именно привести в надлежащее состояние:

В хирургическом отделении хирургического корпуса: поверхность стен, потолка, которые имеют отслоения краски и трещины, дефекты пятен темного цвета; пола, который имеет разрывы линолеума; окна, которые имеют нарушения целостности оконных проемов, санитарные помещения, душевые комнаты, в которых отсутствует кафельное покрытие; умывальники и унитазы; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В детском отделении хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: палаты, коридор, санитарные помещения, душевые комнаты, которые имеют повреждения поверхностей стен, а также отсутствует кафельная плитка; потолок, который имеет повреждения в виде отслоений краски, трещин; пола, который имеет разрывы линолеума; окна, поскольку они имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В операционном блоке хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: поверхность стен, потолка, которые имеют отслоения штукатурного материала, краски, трещины, пола, который имеет повреждения кафеля, а также в некоторых местах его полное отсутствие, отсутствие на умывальниках смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением; окна, поскольку они имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

В галереи хирургического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: стены, потолок, которые имеют нарушения целостности поверхностей; пол, который имеет разрушения покрасочного слоя, пятен темного цвета в виде разводов; окна ( их отсутствие), замену системы отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

Возложить на КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» обязанность в течение одного года, с момента поступления денежных средств на капитальный ремонт с Министерства здравоохранения Приморского края, провести капитальный ремонт терапевтического корпуса (куда входит в том числе отделение лучевой терапии, а также лестничные проемы), а именно привести в надлежащее состояние:

В терапевтическом отделении терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: стены, потолок, которые имеют повреждения поверхностей в виде отслоений краски и трещин, отслоения штукатурного слоя; пол, который имеет разрывы линолеума; помещение палат, которые имеют дефекты в виде пятен (разводов) на потолках; окон, которые имеют нарушения целостности рам оконных проемов; санитарные помещения, в которых имеются отсутствие кафельного покрытия; дверные проемы, которые имеют нарушения в виде трещин; умывальников; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки; лестничные проемы, которые имеют отслоение и разрушение штукатурного слоя на стенах и потолке, плесень и грибок.

В отделении лучевой терапии терапевтического корпуса КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»: поверхность стен, потолка, которые имеют повреждения в виде отслоений краски и трещин, отслоения штукатурного материала; пола, который имеет повреждения в виде разрывов линолеума; санитарные комнаты, в которых отсутствует кафельное покрытие; дверные проемы, которые имеют повреждения в виде трещин; окна, поскольку они имеют ветхий вид, следы опрелости, неплотно примыкают к стене; систему отопления (радиаторы), поскольку на них имеются многочисленные подтеки.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Дальнегорский районный суд Приморского края в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий судья И.И. Поташова