Решение № 2-3171/2025 2-3171/2025~М-2580/2025 М-2580/2025 от 13 октября 2025 г. по делу № 2-3171/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«09» октября 2025 года г. Астрахань

Ленинский районный суд г. Астрахани в составе:

председательствующего судьи Пираевой Е.А.

при секретаре Кусалиевой Р.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3171/2025 по иску прокурора Красноярского района Астраханской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Астраханской области об обеспечении лекарственными препаратами и возмещении денежных средств за приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Астрахани обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Астраханской области об обеспечении лекарственными препаратами и возмещении денежных средств за приобретение лекарственных препаратов. В обоснование требований, истец указал, что ФИО1 является инвали<адрес> группы, состоит на учете у <данные изъяты>. В связи с имеющимся у ФИО1 заболеванием, последней на постоянной основе назначен прием лекарственных препаратов: «<данные изъяты> под торговым наименованием <данные изъяты> (капли)- 12 упаковок в год, ламотриджин под торговым наименованием «Ламолеп» или «Ламиктал» 24 упаковки в год. Однако до настоящего времени меры по обеспечению ФИО1 указанными лекарственными препаратами Министерством здравоохранения Астраханской области не приняты. Невозможность получения необходимых препаратов бесплатно, вызвала приобретение ФИО2 препаратов за свои денежные средства. ФИО2 самостоятельно приобрела лекарственные препараты на сумму 31976 руб.

Просит Министерство здравоохранения Астраханской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «вальпроевая кислота» под торговым наименованием «Конвулекс» (капли) 300 мг/мл 100 <№> упаковок в год, «Ламотриджин» под торговым наименованием «Ламолеп» или «Ламиктал» 100 мг <№> упаковки в год, в необходимом объеме в полном соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Астраханской области в пользу ФИО2 денежные средства в размере 31976 руб. затраченные на приобретение лекарственных препаратов.

Представитель истца ФИО3, законный представитель ФИО2 исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Астраханской области ФИО4, действующая по доверенности, не согласилась с заявленными требованиями, просила отказать, поскольку считают, что ФИО2 не получала рецепты на получения лекарственных препаратов, а значит не было оснований для приобретения лекарственного препарата самостоятельно. Не отрицала отсутствие указанных лекарственных препаратов на складе в период с апреля 2025- сентябрь 2025г. На сегодняшний день заключены государственные контракты на поставку лекарственных препаратов для ФИО1

Третье лицо ГБУЗ АО «Красноярская районная больница» о дне, времени рассмотрения дела извещено, в судебное заседание не явилось, причина неявки суду не известна.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от <дата обезличена> N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Частью 2 статьи 80 Федерального закона от <дата обезличена> N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан, в частности, лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от <дата обезличена> N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от <дата обезличена> N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии со статьями 6.1, 6.2 Федерального закона от <дата обезличена> N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды являются получателями государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающих в числе прочего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от <дата обезличена> N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Астраханской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, в том числе инвалидов, страдающих заболеваниями, приводящих к сокращению продолжительности их жизни или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

Министерство здравоохранения Астраханской области является исполнительным органом Астраханской области, осуществляющим функции по реализации государственной политики и нормативно – правовому урегулированию в сфере здравоохранения на территории Астраханской области.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, <дата обезличена> года рождения является инвалидом детства, с 18 лет инвали<адрес> группы, состоит на диспансерном учете у врача <данные изъяты>, ей рекомендованы лекарственные препараты – «вальпроевая кислота» под торговым наименованием «Конвулекс» (капли) 300 мг/мл 100 <№> упаковок в год, «Ламотриджин» под торговым наименованием «Ламолеп» или «Ламиктал» 100 мг <№> упаковки в год. Данные лекарственные препараты, терапевтической замене не подлежат.

Отсутствие указанных лекарственных препаратов на складе для выдачи по рецептам, в период с апреля по сентябрь 2025г., ответчиком не оспаривалось в ходе рассмотрения дела.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от <дата обезличена> N 816-О-О).

Установленные в ходе рассмотрения дела обстоятельства свидетельствуют о том, что при отсутствии в аптечном учреждении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которые были назначены врачебной комиссией, опекуном самостоятельно <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена>, <дата обезличена> приобретались лекарственные препараты «Конвулекс» (капли) 300 мг/мл 100, «Ламолеп» 100 мг, затраты на которые обоснованно предъявлены истцом.

Приобретение ФИО2 препаратов подтверждается товарными чеками на сумму 31976 руб.

Исходя из того, что одним из видов государственной социальной помощи инвалидам является предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты и при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, куда входят назначенные истцу препараты, на Министерство здравоохранения Астраханской области возложено планирование и осуществление в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения граждан по жизненным показаниям, установив, что ФИО1 имела недостаточное обеспечение лекарственными препаратами, которые являются для нее жизненно необходимыми, их самостоятельное приобретение истцом подтверждается материалами дела, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу ФИО2 – опекуна ФИО1 в счет возмещения убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов в размере 31976 руб.

В данном случае понесенные ФИО2 расходы на приобретение лекарственных препаратов составляют убытки, которые были обусловлены необеспечением Министерством здравоохранения Астраханской области возможности реализовать принадлежащее ФИО1 право на получение гарантированной законом государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения ее необходимыми лекарственными препаратами, вследствие чего возмещение этих расходов истцу, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО5, существовавшего до его нарушения. Указанная правовая позиция соответствует правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от <дата обезличена> N 49-КГ20-21-К6.

Наличие государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов «Вальпроевая кислота» под торговым наименованием «Конвулекс» (капли для приема внутрь) 300 мг/мл 100 мл <№>, «Ламотриджин» под торговым наименованием «Ламолеп» или «Ламиктал» 100мг <№> от <дата обезличена>, от <дата обезличена> не подтверждают тот факт, что ФИО1 на момент рассмотрения дела обеспечена лекарственными препаратами в том объеме, что ей необходимо по медицинским показаниям.

В соответствии со ст. 88 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина относится к судебным расходам.

Согласно ст. 89 Гражданского процессуального кодекса РФ льготы по уплате государственной пошлины предоставляются в случаях и в порядке, установленном законодательством о налогах и сборах.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В случае, если обе стороны освобождены от уплаты судебных расходов, издержки, понесенные судом, а также мировым судьей в связи с рассмотрением дела, возмещаются за счет средств соответствующего бюджета.

В силу положений пп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории «Сириус», выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

Таким образом, поскольку министерство здравоохранения Астраханской области отнесено к государственным органам, то отсутствуют основания для взыскания с него государственной пошлины.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать Министерство здравоохранения Астраханской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Вальпроевая кислота» под торговым наименованием «Конвулекс» (капли для приема внутрь) 300 мг/мл 100 мл <№> потребностью 12 упаковок, «Ламотриджин» под торговым наименованием «Ламолеп» или «Ламиктал» 100мг <№> потребностью 24 упаковки на год, в необходимом объеме в полном соответствии с медицинскими покаяниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Астраханской области ИНН <***> в пользу ФИО2 паспорт <№> денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в размере 31976 руб.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение одного месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.

Судья: Пираева Е.А.

Мотивированное решение изготовлено 14 октября 2025г.