Решение № 2-4231/2025 2-4231/2025~М-3560/2025 М-3560/2025 от 15 декабря 2025 г. по делу № 2-4231/2025

Дело ...

УИД: 03RS0...-95


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

02 декабря 2025 г. ...

Советский районный суд ... Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Стахеевой В.А.,

при секретаре Губайдуллиной Р.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

прокурор ... обратился в суд с в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование иска указано, что прокуратурой ... по обращению ФИО2 проведена проверка о необеспечении ее лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом I группы, наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... с диагнозами: «В - 12 Дефицитная анемия, Хронический паренхиматозный панкреатит, другие язвенные колиты, нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках. Постменопаузальный атрофический вагинит».

Согласно выписному эпикризу ГБУЗ РБ ГКБ ... ... от < дата > ФИО1 рекомендовано энтеральное питание «Фризубин» или «Нутризон»; парентеральное питание «Кабивен» - поливитаминные комплексы (доппельгерц- аквив) 1 таб. ежедневно 2 месяца; курсами - ферменты: «Панкреатин» («Микразим, «Эрмиталь», «Креон») 25 тыс. ЕД длительно; спазмолитики при болях: «Мебеверин» («Спарекс, «Дюспаталин») 200 мг 1 таб. 2 р/... недели; препараты железа: «Мальтофер» 100 мг 1 таб. 2-3 р/... месяцев.

В соответствии с консультативным заключением ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России от < дата > ФИО1 жизненно необходимы лекарственные препараты и расходные материалы в течение длительного времени (потребность на 1 месяц): парентеральное питание «Кабивен Центральный» 1 540 мл или «Нутрифлекс Липид» 48/150-1875 мл-12 контейнеров; «Солувит» 12 ампул; «Виталипид Н» 12 ампул; «Аддамель» 12 ампул; энтеральная полуэлементная лечебная смесь «Нутриэн Элементаль» 350 гр. или «Пептамен» 8 банок; «Креон» или «Эрмиталь» или «Микразим» 25 ЕД 130 капсул; «Лоперамид» 2 мг 60 таблеток; «Натрия хлорид» 0,9 % 10 мл 20 штук; «Натрия хлорид» 100 мл 12 флаконов; игла «Губера: Урекан Сейфити П-игла бабочка с удлинителем для подкожного имплантируемой порт-системы 20 или 25 mm 5 штук; спиртосодержащий антисептик 250 мл 1 флакон; перчатки стерильные 20 штук; салфетки стерильные 10x10 50 штук: нетканый фиксирующий пластырь 9,2 х5 1 катушка; «ФИО3 для наружного применения спиртовой 0,5 %» 100 мл 1 флакон; «Коннектор инфузионный трехходовой» 12 штук; заглушка инфузионная с мембраной Ин-Стоппер 16 штук; система для переливания инфузионных растворов «Luer-Lock» 24 штуки; фильтр канюня аспирационная 0,45 мкм 24 штуки; шприц 10 мл со съемной иглой 24 штуки; шприц 20 мл со съемной иглой 24 штуки; пластырь - повязка стерильная 10x8 15 штук.

< дата > ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... проведена врачебная комиссия, на которой ФИО1 рекомендовано: энтеральная полуэлементная лечебная смесь «Нутриэн Элементаль» 350 гр. или «Пептамен» 128 банок в год; парентеральное питание «Кабивен Центральный» 1 540 мл или «Нутрифлекс Липид» 48/150-1875 мл - 12 контейнеров в месяц, 144 в год.

< дата > ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... направила письмо в Министерство здравоохранения РБ об оказании содействия в обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами: «Кабивен Центральный» 1 540 или «Нутрифлекс Липид» 48/150-1875 мл - 144 контейнеров; «Нутриэн Элементаль» 350 гр. или «Пептамен» 96 банок в год.

Ранее решением Советского районного суда ... от < дата >, вступившим в законную силу < дата >, были удовлетворены исковые требования прокурора ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Поликлиника ... ....

В ходе проверки установлено, что ввиду отсутствия лекарственных препаратов, рецепты серии 80-24 ... от < дата > на «Панкреатин», серии 80-24 ... от < дата > на «Лоперамид» сняты с обслуживания, в связи с истечением срока действия рецептов.

Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1 приобрела их за свой счет на общую сумму 22 986, 26 руб., что подтверждается кассовыми чеками от < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >,< дата >, < дата >, < дата >, 05,08.2024, < дата >, < дата >,< дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >.

Таким образом, ФИО1 не обеспечивается необходимой ей по жизненным показаниям лекарственной терапией, что может привести к дальнейшему прогрессированию заболеваний.

В связи с этим, прокурор просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ поликлиника ... ... в пользу ФИО1, < дата > г.р., паспорт серии 8017 ... выдан < дата >, денежные расходы в размере 22986,26 руб., а так же компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Старший помощник прокурора Позднякова Г.Ш. исковые требования поддержала, просила удовлетворить, соразмерно назначению врачебной комиссией.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ поликлиника ... ... в судебном заседании ФИО4 исковые требования не признала, просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ФИО5 действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила отказать в удовлетворении исковых требований.

ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан, Министерство финансов Республики Башкортостан, ГКУ Управление материально-технического обеспечения Министерства РБ, АльфаСтрахование ОМС, ГКБ ... ... в судебное заседание не явились, извещены о дате и месте рассмотрения дела.

В письменных возражениях на исковое заявление ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан указано, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан. Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения. Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки. ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан осуществляет приемку от организаций-поставщиков, хранение, доставку, учет и отпуск лекарственных препаратов предназначенных для обеспечения отдельных групп населения и граждан по категориям заболеваний, имеющих право на меры социальной поддержки. ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан не выписывает рецепты и не снимает их с отсроченного обслуживания.

Выслушав прокурора, ФИО1, изучив и оценив материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Судом установлено и из материалов дела следует, что прокуратурой ... по обращению ФИО2 проведена проверка о необеспечении ее лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Проверкой установлено, что ФИО1 является инвалидом I группы, наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... с диагнозами: «В - 12 Дефицитная анемия, Хронический паренхиматозный панкреатит, другие язвенные колиты, нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках. Постменопаузальный атрофический вагинит».

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от < дата > № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 ФЗ от < дата > № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 ФЗ от < дата > № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от < дата > № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от < дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ от < дата > № 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от < дата > № 323-ФЗ).

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от < дата > № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от < дата > № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от < дата > № 323-ФЗ).

Согласно части 5 статьи 37 ФЗ от < дата > № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > ... утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от < дата > ...-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препарат, утвержден Приказом Минздрава России от < дата > ...н

В соответствии с п. 5 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от < дата > ...н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, согласно пунктом 4.7 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

Как было указано выше, Советского районного суда ... от < дата >, вступившим в законную силу < дата >, были удовлетворены исковые требования прокурора ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Поликлиника ... ....

Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ФИО1 приобрела их за свой счет на общую сумму 22 986, 26 руб., что подтверждается кассовыми чеками от < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >,< дата >, < дата >, < дата >, 05,08.2024, < дата >, < дата >,< дата >, < дата >, < дата >, < дата >, < дата >.

Расчет по приобретенным лекарственным препаратам:

< дата > ФИО1 приобрела Лопераамид 5 уп., Шприц 1 шт., Делис марля 1 шт., эрмиталь 25000 Ед- 2 уп., Аспаркам 1 шт на. сумму 2022,73 руб.

< дата > –Лоперамид 5 шт., делис марля -3 шт., эрмиталь 25000 Ед -1 уп. На сумму 1959,50 руб.

< дата > Лейкопластырь 3 шт. на сумму 243 руб.

< дата > – Лоперамид 3 шт. на сумму 90,42 руб.

< дата > –Лейкопластырь Лейко 5 шт. на сумму 633 руб.

< дата > –Лоперамид 5 шт., эрмитраль 25000 Ед. 2 шт., Делис Марля -4 шт. – 2884,45 руб.

< дата > – Лоперамид 5 шт. на сумму 150,85 руб.

< дата > – Мексидол 1 уп., Лоперамид 5 уп., Эрмиталь 25000 Ед-2 на сумму 1948,91 руб.

< дата >- Лоперамид 5 шт. на сумму 148,50 руб.

< дата >-Лоперамид 5 шт. на сумму 118,80 руб.

< дата > –Лоперамид 4 шт., эрмиталь 25000 Ед-1 шт, Эрмиталь 10000 Ед-2 шт. на сумму 1196,20 руб.

< дата > – Эрмиталь 25000 Ед. 1 уп. На сумму 489,83 руб.

< дата > – Лейкопластырь Лейко 3 шт. На сумму 243,60 руб.

< дата > – Лейкопластырь Лейко 10 шт., Лейкопластырь Лейко 1 шт. на сумму 1387 руб.

< дата > – Делис салфетки стерильные 1 шт., Лейкопластырь 1 на сумму 414,55 руб.

< дата > – Лоперамид 7 уп. На сумму 209,74 руб.

< дата >- натрия хлорид 5 уп. На сумму 327,20 руб.

< дата > - Салфетки стерильные медицинские, антисептик этиловый 75% на сумму 607 руб.

< дата > – Игла «Губера» для пост. систем бабочки 22G- 2 шт. на сумму 2490 руб.

< дата >- Медицинская капельница -1 шт., система для инфузии «Интрафикс СэйфСет» с инъекциями 1 шт. на сумму 1962 руб.

< дата > – Система для инфузии «Интрафикс СэйфСет» с инъекционным портом -1 шт. на сумму 1196 руб.

< дата > – медицинская капельница 1 шт. на сумму 766 руб.

< дата > – Игла «Губера» с инфузионной линией.

Итого: 21 7124,34 руб.

С данным расчетом и требованиями суд согласиться не может ввиду следующего.

Согласно протокола консультационному заключению по ВКС с Федеральным Телемедицинским Консультационным центром от < дата > ФИО1 жизненно необходимы лекарственные препараты и расходные материалы в течение длительного времени (потребность на 1 месяц):

- парентеральное питание «Кабивен Центральный» 1 540 мл или «Нутрифлекс Липид» 48/150-1875 мл-12 контейнеров;

-«Солувит» 12 ампул;

«Виталипид Н» 12 ампул;

Аддамель» 12 ампул;

энтеральная полуэлементная лечебная смесь «Нутриэн Элементаль» 350 гр. или «Пептамен» 8 банок;

«Креон» или «Эрмиталь» или «Микразим» 25000 ЕД 130 капсул;

«Лоперамид» 2 мг 60 таблеток;

«Натрия хлорид» 0,9 % 10 мл 20 штук;

«Натрия хлорид» 100 мл 12 флаконов;

игла «Губера: Урекан Сейфити П-игла бабочка с удлинителем для подкожного имплантируемой порт-системы 20 или 25 mm 5 штук;

спиртосодержащий антисептик 250 мл 1 флакон;

перчатки стерильные 20 штук;

салфетки стерильные 10x10 50 штук: нетканый фиксирующий пластырь 9,2 х5 1 катушка;

«ФИО3 для наружного применения спиртовой 0,5 %» 100 мл 1 флакон;

«Коннектор инфузионный трехходовой» 12 штук;

заглушка инфузионная с мембраной Ин-Стоппер 16 штук; система для переливания инфузионных растворов «Luer-Lock» 24 штуки;

фильтр канюня аспирационная 0,45 мкм 24 штуки;

шприц 10 мл со съемной иглой 24 штуки; шприц 20 мл со съемной иглой 24 штуки;

пластырь - повязка стерильная 10x8 15 штук.

Согласно назначению от < дата >, а так же необходимою потребностью на месяц, согласно сведениям РМИАС, суд приходит к следующему.

В связи с тем, что за обозначенный период Поликлиникой не была исполнена обязанность по выписке соответствующих рецептов на вышеописанные медикаменты, с Поликлиники подлежит взысканию следующее:

По чеку от < дата > –лоперамид из расчета 3 упаковки на месяц в сумме 89,10 руб., делис марля 3 шт. по цене 118,61 руб., эрмиталь 25000 Ед 1 шт. на сумму 692,39 руб. таки образом потребность больного закрыта до < дата >

По чеку < дата > – Лейкоплатырь 3 шт. 243 руб.

< дата > лейкопластрь 3 –на сумму 243 рубля.

Покупку препарата Лоперампид по чеку от < дата > суд исключает, в связи с обеспеченностью от покупки от < дата > до < дата >.

< дата > делис марля 4 на суму 1422,52руб.

< дата > эрмиталь 25000 ед. из расчета 1 упаковка на месяц на сумму 692,14 руб. (Ранее обеспеченность данным препаратом была по чеку от < дата >)

Покупку препарата Лоперамид по чеку от < дата > суд исключает, в связи с обеспеченностью от покупки от < дата >-< дата >.

Далее было получено по акту от < дата > 1 шт. Лоперамида.

< дата > Лоперамид 4 шт. на сумму 114,80 руб. и эрмиталь 25000 ЕД 1 уп. на сумму 659,42 руб.

< дата > Эрмиталь 25.000 Ед на сумму 489,83 руб.

< дата > Делис Салфетки на сумму 122,73 руб.

< дата > Лоперамид 3 уп. на сумму 89,10 руб.

< дата >- натрия хлорид 5 уп. На сумму 327,20 руб.

< дата > - Салфетки стерильные медицинские 144 руб., антисептик этиловый 75% на сумму 463 руб.

< дата > – Игла «Губера» для пост. систем бабочки 22G- 2 шт. на сумму 2490 руб.

< дата >- Медицинская капельница -1 шт. 766 руб., система для инфузии «Интрафикс СэйфСет» с инъекциями 1 шт. на сумму 1196 руб.

< дата > – Система для инфузии «Интрафикс СэйфСет» с инъекционным портом -1 шт. на сумму 1196 руб.

< дата > – медицинская капельница 1 шт. на сумму 766 руб.

< дата > – Игла «Губера» с инфузионной линией 905 руб.

На общую сумму 13615,84 руб.

Так же, в связи с отсутствием необходимых медикаментов в аптеке, в связи с ненадлежащим обеспечением с Минздрава РБ надлежит взысканию следующее:

По чеку от < дата > Лоперамид в кол. 3 уп. на сумму 84,99 руб., эрмиталь 25000 Ед 1 шт. 660,14 руб.

< дата > Лоперамид в кол. 3 уп. на сумму 89,10 руб.

< дата > Лоперамид в кол. 2 уп. на сумму 47,52 руб.

На общую сумму 881,75 руб.

Иные препараты и завышенное количество приобретенных ФИО1 медикаментов суд исключает, данные суммы не подлежат взысканию, в связи с отсутствием назначения.

Так же не подлежат взысканию расходы ФИО1 по чеку от < дата > в связи с тем, что назначение препаратов было лишь < дата >

Таким образом суд находит требования истца обоснованными, и подлежат удовлетворению частично.

В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона от < дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от< дата > ... (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > ....

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от < дата > ... утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ... на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Разделом 5 названной программы предусмотрено, что за счет средств бюджета Республики Башкортостан осуществляется, в частности, организация обеспечения лекарственными препаратами согласно перечню лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно по рецептам врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием в случае возложения в установленном порядке на них полномочий лечащего врача, лицам, включенным в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (приложение N 7 к Программе).

Разделом 6 названной программы предусмотрено, что за счет средств федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение, в частности, предоставления в установленном порядке бюджету Республики Башкортостан субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от < дата > № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от < дата > № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от < дата > ..., Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, на которое возложена в том числе функция по организации обеспечения граждан, нуждающихся по жизненным показаниям необходимыми лекарственными препаратами.

Основными задачами Министерства здравоохранения Республики Башкортостан являются: разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения; обеспечение функционирования ведомственной системы среднего профессионального образования в сфере здравоохранения; санитарно-просветительная работа по формированию здорового образа жизни у населения; координация деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан (пункт 2 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан).

Одним из полномочий Республики Башкортостан, осуществляемым Министерством является разработка и реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ..., включающей программу обязательного медицинского страхования в ... (подп. 3 пункта 4.2 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим диабетом (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Республики Башкортостан относится к компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ФИО1 не обеспечивается необходимой ей по жизненным показаниям лекарственной терапией, что может привести к дальнейшему прогрессированию заболеваний.

Согласно статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Принимая во внимание, что именно в результате неправомерных действий Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Поликлиники ... ФИО1 была лишен возможности использовать предоставленное ей законодательством право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, вследствие чего была вынуждена приобрести их за счет собственных средств, тем самым ей был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации за счет Министерства здравоохранении Республики Башкортостан, а так же с ГБУЗ РБ Поликлиники ....

Таким образом с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан подлежит взысканию в пользу ФИО1 денежные средства в размере 881,75 рублей.

С Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан поликлиника ... г. подлежит взысканию в пользу ФИО1 денежные средства в размере 13 615, 84 рублей.

При таких обстоятельствах, когда установлено, что ответчиками нарушены права истца, суд с учетом характера нравственных страданий истца, степени вины ответчика, наступившие негативные последствия, а также принципы разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчиков в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере по 1500 руб. с каждого из ответчиков.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать изделиями медицинского назначения, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов - удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника ... ... (ИНН ...) в пользу ФИО1 (паспорт ...) денежные средства в размере 13615,84 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1500 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН ...) в пользу ФИО1 (паспорт ...) денежные средства в размере 881,75 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1500 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Советский районный суд ... Республики Башкортостан.

Судья: В.А. Стахеева

Решение в окончательной форме принято < дата >.