Решение № 2-2052/2020 2-2052/2020~М-1874/2020 М-1874/2020 от 5 ноября 2020 г. по делу № 2-2052/2020

Дело (УИД) № 63RS0030-01-2020-003101-14

Производство № 2-2052


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5 ноября 2020 г.

Комсомольский районный суд г. Тольятти Самарской области

в составе:

председательствующего судьи Захаревской М.Г.

при помощнике судьи Зубовой О.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием представителя истца – помощника прокурора г. Тольятти Самарской области Елисеевой К.И., ответчика ФИО1

гражданское дело по иску исполняющего обязанности прокурора города Тольятти, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Тольятти Самарской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (далее – ТФОМС Самарской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления.

В обоснование своих требований прокурор г. Тольятти Самарской области указал, что на основании постановления Комсомольского районного суда г. Тольятти Самарской области от 10.06.2020 г. прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, по основаниям, предусмотренным ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим, от уголовной ответственности ФИО1 была освобождена.

Судом было установлено, что 30.10.2019 г. примерно в 06.50 час. ФИО1, управляя автомашиной в нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу в районе дома № 134 по ул. Матросова г. Тольятти, своевременно не приняла меры к снижению скорости и совершила наезд на пешехода М., пересекавшего проезжую часть. В результате наезда у М. установлены телесные повреждения, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью, и ему была оказана медицинская помощь, за оказание которой ТФОМС Самарской области было выплачено 147523,51 рублей.

Ссылаясь на статьи 8, 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральный закон РФ от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 857, истец просил взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Самарской области 147523,51 рублей.

Представитель истца Елисеева К.И. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования и просила суд их удовлетворить.

Ответчик ФИО1, допрошенная в судебном заседании, с иском согласилась в части, указав, что потерпевший М. с ней примирился, причиненный ему вред был заглажен путем передачи потерпевшему денежных средств в размере 120000 рублей. В рамках уголовного дела гражданский иск прокурора в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Самарской области был передан для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства, и тогда из содержания искового заявления прокурора следовало, что ТФОМС Самарской области на оказание медицинской помощи М. было затрачено 36635,87 рублей. Данную сумму она могла бы возместить. Вместе с тем, страховые случаи при дорожно-транспортном происшествии являются страховыми в рамках Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», следовательно, денежную выплату на сумму 36635,87 рублей должна произвести не она (ответчик), а страхования компания, в которой застрахована ее автогражданская ответственность.

Третье лицо – представитель АО «МАКС-М» при надлежащем извещении в судебное заседание не явился.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, считает исковые требования прокурора г. Тольятти Самарской области обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Судом установлено и следует из материалов дела, что на основании постановления Комсомольского районного суда г. Тольятти Самарской области от 10.06.2020 г. прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, по основаниям, предусмотренным ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим, от уголовной ответственности ФИО1 была освобождена (л.д. 7, 8).

Судом было установлено, что 30.10.2019 г. примерно в 06.50 час. ФИО1, управляя автомашиной в нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу в районе дома № 134 по ул. Матросова г. Тольятти, своевременно не приняла меры к снижению скорости и совершила наезд на пешехода М.., пересекавшего проезжую часть.

В результате наезда у М. установлены телесные повреждения: ..., который по признаку стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (согласно п. 6.11.8 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»), причинил тяжкий вред здоровью человека.

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области, и представленным сведениям медицинской страховой компании АО «МАКС-М», за оказание М. медицинской помощи, связанной с лечением травм, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия от 30.10.2019 г., медицинскому учреждению ГБУЗ СО «ТССМП» произведена оплата в сумме 2203,22 рублей, ГБУЗ СО «ТКВД» – 285,09 рублей, ГБУЗ СО «ТГКБ № 2» – 34432,65 рублей, ГБУЗ СО «ТГБ № 4» – 105840, 24 рублей, ГБУЗ СО «ТГП № 2» – 4762,31 рублей, а всего медицинскому учреждению выплачено 147523,51 рублей, что подтверждается материалами дела (л.д. 11-21).

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 2 ст. 6 вышеуказанного Федерального закона финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Разрешая спор по существу, с учетом положений ст. ст. 1064, 1079, 1081 ГК РФ, Федерального закона Российской Федерации от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», представленных доказательств расходов на лечение потерпевшего по уголовному делу М., когда нарушение ПДД РФ водителем ФИО1, послужило причиной наезда на пешехода, что подтверждается вступившим в законную силу постановлением суда от 10.06.2020 г. в отношении ФИО1, суд считает иск прокурора подлежащим удовлетворению, поскольку ТФОМС Самарской области понес расходы на оказание медицинской помощи М. и имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Доводы ответчика ФИО1 о том, что она передала непосредственно потерпевшему денежные средства в счет возмещения имущественного и морального вреда, не могут быть приняты во внимание, т.к. передача 120000 рублей для разрешения настоящего дела правового значения не имеет, поскольку требования предъявлены о взыскании ущерба, причиненного государству за оказание бесплатных медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования.

Отклоняя доводы ответчика о том, что лечение после дорожно-транспортного происшествия должно финансироваться путем страхового возмещения в соответствии с законом об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств, суд учитывает, что к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены ФЗ РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а, следовательно, страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Доводы ответчика о том, что страховой компанией неосновательно оплачены медицинские услуги, связанные с посттравматической раневой инфекцией, неклассифицированной в других рубриках, остеомиелита неуточненного, опровергается доказательствами, имеющимися в деле.

В материалах дела имеются документы об оплате медицинской помощи в порядке, предусмотренном ФЗ РФ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинским учреждениям. Средства, затраченные на оказание медицинской помощи М., были оплачены страховой компанией АО «МАКС-М» в полном размере из средств внебюджетного фонда ТФОМС Самарской области, что также подтверждается материалами дела. При установленных обстоятельствах, суд считает, что факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными документами об оплате стоимости лечения пострадавшего в дорожной аварии М.

При вынесении решения по делу суд обязан рассмотреть вопрос о распределении судебных расходов.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194–199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск исполняющего обязанности прокурора г. Тольятти, действующего в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 147523,51 рублей.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4150,47 рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Комсомольский районный суд г. Тольятти Самарской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья М.Г. Захаревская

Мотивированная часть решения изготовлена 12.11.2020 г. в единственном экземпляре и является подлинником.

Судья М.Г. Захаревская