Решение № 2А-126/2023 от 28 июня 2023 г. по делу № 2А-126/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июня 2023 г. г. Грозный

Грозненский гарнизонный военный суд в составе председательствующего Аушева А-М.З., с участием административного истца ФИО1, его представителя ФИО2, представителя административного ответчика – начальника Федерального государственного казенного учреждения здравоохранения «1 военный госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации» <данные изъяты> ФИО3 Р-о., при секретаре судебного заседания Наурузовой А.Л., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело № №/2023 по административному исковому заявлению ФИО2 в интересах военнослужащего войсковой части № <данные изъяты> ФИО1 об оспаривании действий начальника Федерального государственного казенного учреждения здравоохранения «1 военный госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации», связанных с порядком определения диагноза,

установил:

ФИО2 в интересах ФИО1 обратилась в суд с административным исковым заявлением, в котором с учетом последующих уточнений просила:

- признать незаконными действия начальника Федерального государственного казенного учреждения здравоохранения «1 военный госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее – ФГКУЗ «1 ВГ ВНГ РФ») в части исключения из ранее установленного диагноза: закрытая черепно-мозговая травма (далее – ЗЧМТ) и сотрясение головного мозга (далее – СГМ);

- обязать названное должностное лицо выдать справку о ранении на основании диагноза с учетом ЗЧМТ и СМГ.

В судебном заседании административный истец и его представительзаявленные требования поддержали и просили их удовлетворить, пояснив при этом, что ФИО1 в ночь с 25 на 26 февраля 2022 г. <данные изъяты> получил ранение. После обращения в медицинский пункт войсковой части № ему был поставлен предварительный диагноз: ЗЧМТ, МВТ (минно-взрывная травма). В последующем в связи с отсутствием в медицинском пункте невролога он был направлен на обследование в медицинскую часть тактической группы № корпуса, где после осмотра врачом-неврологом ему выставили диагноз: ЗЧМТ, СГМ от 25 февраля 2022 г. Баротравма левого уха. В дальнейшем при прохождении лечения в различных медицинских организациях ему ставили диагноз: Острая нейросенсорная двусторонняя тугоухость с понижением слуха при восприятии шепотной речи. С 5 по 23 декабря 2022 г. ФИО1 прошел курс лечения в ФГКУЗ «1 ВГ ВНГ РФ», где он был освидетельствован ВВК в целях рассмотрения вопроса о производстве выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей», после чего 22 декабря 2022 г. ему была выдана справка № 93 о тяжести увечья, согласно которой ФИО1 установлен диагноз: Минно-взрывная травма. Акубаротравма правого и левого уха. Острая двусторонняя сенсоневральная тугоухость с понижением слуха при восприятии шепотной речи, которая в перечень увечий, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, не входит.

Представитель административного ответчика ФИО3 Р-о. требования административного истца не признал и просил отказать в их удовлетворении. При этом ФИО3 Р-о. пояснил, что установленный ФИО1 диагноз ЗЧМТ, СГМ является предварительным и установлен не специалистом, а со слов самого административного истца для дальнейшего обследования и уточнения диагноза. В последующем, после лечения в военном госпитале и прохождения военной врачебной комиссии ФИО1 был осмотрен неврологами, а также прошел компьютерную томограмму, в связи с чем диагноз ЗЧМТ и СГМ не подтвердился.

Выслушав объяснения участвующих в судебном заседании лиц, а также исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 и 8 ст. 219 КАС РФ административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов. Пропуск срока обращения с заявлением в суд является самостоятельным основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

Из пояснений административного истца, данных в судебном заседании, следует, что ему стало известно об окончательно установленном ему диагнозе 3 апреля 2023 г.

Доказательств, свидетельствующих об информировании административного истца об установленном диагнозе ранее указанной им даты, должностными лицами в суд не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к убеждению о том, что установленный законом срок для обращения с заявлением в суд административным истцом не пропущен, а потому фактические обстоятельства по делу подлежат исследованию в судебном заседании.

Как усматривается из выписки из приказа командира войсковой части № от 18 января 2010 г. № №, ФИО1 с указанной даты зачислен в списки личного состава названной воинской части.

Согласно копии выписки из журнала учета амбулаторных больных войсковой части №, 27 февраля 2022 г. в указанном журнале сделана запись о наличии у ФИО1 закрытой черепно-мозговой травмы (минно-взрывной травмы).

Из справки врача-невролога медицинской части тактической группы № корпуса (<данные изъяты>) усматривается, что ФИО1 выставлен диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга от 25 февраля 2022 г. Баротравма левого уха со знаком вопроса.

Как следует из выписного эпикриза № №, ФИО1 находился на лечении в медицинской роте войсковой части № (<данные изъяты>) с диагнозом: острая нейросенсорная двухсторонняя потеря слуха. Расстройство адаптации.

Как усматривается из копий протоколов заседания военно-врачебной комиссии ФГКУЗ «1 ВГ ВНГ РФ» по определению степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) от 22 декабря 2022 г. № № и № №, с 30 марта по 12 апреля 2022 г. Курбанов находился на лечении в названном военном госпитале с диагнозом: острая двусторонняя сенсоневральная тугоухость с понижением слуха при восприятии шепотной речи. С 12 по 26 апреля 2022 г. ФИО1 проходил лечение в № отдельном медико-санитарном батальоне <данные изъяты>, откуда был выписан с аналогичным диагнозом. В дальнейшем ФИО1 прошел обследование в ООО Медицинский центр «<данные изъяты>», где лор-врач установил ему диагноз: правосторонняя подострая нейросенсорная 1 степени левосторонняя подострая смешанная тугоухость и (4 степени акубаротравма). Кроме того, 22 и 25 марта 2022 г. ФИО1 обращался в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике <данные изъяты>», где ему также был установлен диагноз: острая двусторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени, акустическая травма от 25 сентября 2022 г. В связи с изложенным, командованием воинской части ФИО1 направлен на освидетельствование ВВК в ФГКУЗ «1 ВГ ВНГ РФ» для определения степени тяжести полученной травмы и решения вопроса о производстве выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. № 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей». По результатам госпитализации, ФИО1 установлен диагноз: минно-взрывная травма (от 25 февраля 2022 г.) акубаротравма правого и левого уха. Острая двусторонняя сенсоневральная тугоухость, с понижением слуха при восприятии шепотной речи до 4 метров на правое ухо, до 1 метра на левое ухо. Военная травма.

Согласно справке военно-врачебной комиссии ФГКУЗ «1 ВГ ВНГ РФ» от 22 декабря 2022 г. № 94, вышеуказанная травма в перечень увечий (ранений, травм, контузий), утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, не входит.

В соответствии с ч. 2 и 5 ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Согласно п. 19 и 22 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», предварительный диагноз заболевания нейрохирургического профиля устанавливается в течение первых суток с момента поступления больного в нейрохирургическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «нейрохирургия», на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Основной диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления больного на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения. Больные с легкой черепно-мозговой травмой направляются в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю «нейрохирургия» для консультации врача-нейрохирурга и проведения компьютерной томографии. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больные направляются в нейрохирургическое отделение или, при отсутствии такового, в неврологическое или травматологическое отделение. При отсутствии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» больным с легкой черепно-мозговой травмой медицинская помощь оказывается врачом-нейрохирургом, при отсутствии врача-нейрохирурга - врачом-неврологом с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга в амбулаторных условиях, а при отсутствии врача-невролога - врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга или врача-невролога.

В соответствии с разработанными Ассоциацией нейрохирургов России Клиническими рекомендациями «Сотрясение головного мозга», утвержденными Минздравом России в 2022 году, критерии установления диагноза заболевания включают в себя, в том числе проведение компьютерной томограммы головного мозга (по показаниям). При этом в диагностике сотрясения мозга, несмотря на отсутствие симптоматики, данные компьютерные томограммы имеют решающее значение в подтверждении диагноза легкой ЧМТ и диагностике отсрочено возникающих признаков повреждения.

Разделом II постановления Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» определено, что к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток, в числе которых закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы).

Приказом Росгвардии от 7 марта 2022 г. № 66 утвержден Порядок назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. N 98 «О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей», в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее - Порядок).

Согласно п. 4.2 Порядка, для принятия решения об осуществлении вышеуказанной выплаты военнослужащим представляется в воинскую часть (организацию) копия справки о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом.

Исходя из содержания вышеприведенных норм, суд приходит к убеждению, что диагнозы, установленные врачами медицинских подразделений, являются предварительными, что подразумевает направление пациентов к профильным специалистам для всестороннего медицинского обследования с составлением соответствующего заключения о ранении (контузии, травме, увечье). При этом компьютерная томограмма является одним из основных видов инструментальных исследований, позволяющих установить наличие у пострадавшего ЧМТ или СГМ.

Допрошенный в судебном заседании председатель военно-врачебной комиссии <данные изъяты> ФИО 1 показал, что установленный ФИО1 27 февраля 2022 г. диагноз: ЗЧМТ и СГМ является предварительным, поскольку последний не был осмотрен врачом-неврологом, в связи с чем в дальнейшем ФИО1 должен был пройти обследования, в том числе компьютерную томограмму, а также прием у врача-невролога. Освидетельствование ФИО1 военно-врачебной комиссией госпиталя было проведено с учетом результатов осмотра последнего неврологом и компьютерной томограммы. При этом установленный ему ранее диагноз: ЗЧМТ не подтвердился.

Начальник неврологического отделения <данные изъяты> ФИО 2., допрошенный в суде, показал, что после проведенной ФИО1 компьютерной томограммы и осмотров невролога диагноз ЗЧМТ и СГМ не подтвердился.

Показания указанных свидетелей подтверждаются копиями справки невролога от 30 марта 2022 г. и листа консультации невролога от 6 декабря 2022 г., а также заключения компьютерной томографии от 19 декабря 2022 г., согласно которым у ФИО1 не выявлено каких-либо признаков ЗЧМТ или СГМ, повреждения либо изменения головного мозга также отсутствуют.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что установленный ФИО1 диагноз: минно-взрывная травма (от 25 февраля 2022 г.) акубаротравма правого и левого уха. Острая двусторонняя сенсоневральная тугоухость, с понижением слуха при восприятии шепотной речи до 4 метров на правое ухо, до 1 метра на левое ухо. Военная травма, основан на заключении профильных специалистов, в том числе врача-невролога, также в его основу положено заключение компьютерной томограммы, что также показало отсутствие у административного истца признаков ЗЧМТ и СГМ, в связи с чем требования административного иска о признании незаконными действий начальника ФГКУЗ «1 ВГ ВНГ РФ» в части исключения из ранее установленного диагноза закрытой черепно-мозговой травмы и сотрясения головного мозга удовлетворению не подлежат.

При таких обстоятельствах, судебные расходы, связанные с уплатой госпошлины при подаче административного искового заявления в размере 300 рублей в силу ч. 1 ст. 111 КАС РФ подлежат возложению на административного истца.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 111, 175-180, 227 КАС РФ, военный суд

решил:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО2 в интересах ФИО1 отказать.

Судебные расходы по делу отнести на счет административного истца.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным и гражданским делам Южного окружного военного суда через Грозненский гарнизонный военный суд в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Председательствующий А-М.З. Аушев

Дата составления мотивированного решения суда – 6 июля 2023 г.