Решение № 2-4414/2025 2-4414/2025~М-2368/2025 М-2368/2025 от 19 августа 2025 г. по делу № 2-4414/2025

Копия

№
УИД 24RS0№-41


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 августа 2025 года г. Красноярск

Центральный районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Алеевой М.С., при секретаре ФИО3, с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4, представителя ответчика ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах малолетнего ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств и компенсации морального вреда, мотивировав свои требования тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, основной диагноз – сахарный диабет 1 тип, целевой гликированный гемоглобин А1С<7%. Стойкие умеренные нарушения функций обмена веществ и энергии. 26.002.2025 ФИО1 выписан рецепт 04-25 № на акку-чек флекслинг набор инфузионный 6/60 № уп. (принят на отсроченное обслуживание). ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты 04-25 № на ааку-чек флекслинг -6 мм. № уп. (принят ДД.ММ.ГГГГ на отсроченное обслуживание), 04-25 № на тест-полоски для глюкометра акку-чек перформа тест-полоски д/глюкометра № уп. (принят ДД.ММ.ГГГГ на отсроченное обслуживание). ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на салфетки спиртовые для инъекций инекта 65х30 мм. № (принят ДД.ММ.ГГГГ на отсроченное обслуживание). ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на салфетки спиртовые для инъекций 60х100 мм. № (принят ДД.ММ.ГГГГ на отсроченное обслуживание). В связи с истечением срока действительности рецептов на дату подачи искового заявления рецепты являются недействительными. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на акку-чек спирит комбо набор сервисный №, салфетки спиртовые для инъекций инекта 65х30 мм № (принят ДД.ММ.ГГГГ на отсроченное обслуживание). ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на акку-чек флекслинг 6 мм № (салфетки спиртовые для инъекций инекта 65х30 мм. № (принят ДД.ММ.ГГГГ на отсроченное обслуживание). ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 за свой счет приобрела тест-полоски для глюкометра акку-чек перформа тест-полоски №, стоимостью 1 412 руб. С учетом уточненного искового заявления просит обязать министерство здравоохранения <адрес> возместить затраченные ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., денежные средства на приобретение медицинского изделия - акку-чек перформа Тест-полоски для глюкометра № в размере 1 412 руб., обязать министерство здравоохранения <адрес> обеспечить истца медицинскими изделиями: тест-полоски д/глюкометра акку- чек перформа № по рецепту серии 04-25 №, акку-чек флекслинк по рецепту серии 04-25 №, салфетки спиртовые для инъекций 60x100 мм. № по рецепту серии 04-25 №, медицинскими изделиями: акку-чек флекслинк ~ 6 мм № по рецепту серии 04-25 №, акку-чек спирит комбо набор сервисный № по рецепту серии 04-25 №, а также взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО4 на удовлетворении уточненных исковых требований настаивала.

Представитель ответчика министерства здравоохранения <адрес> ФИО5 (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ) уточненные исковые требования не признала.

В судебное заседание истец ФИО1 в лице законного представителя ФИО2, представители третьих лиц КГБУЗ «Шушенская РБ», АО «Губернские аптеки» не явились, о дате и времени рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

Исследовав представленные суду доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон № 323-ФЗ.

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от № 323-ФЗ).

В п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В п. 8 ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, страдающим заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды, страдающие заболеваниями, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 является матерью малолетнего ФИО1, соответственно, как его законный представитель имеет право защищать свободы и законные интересы малолетнего.

В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 установлен диагноз сахарный диабет 1 тип, целевой гликированный гемоглобин А1С<7%. Стойкие умеренные нарушения функций обмена веществ и энергии. Рекомендован контроль гликемии 4-6 раз в день.

В соответствии со списком рецептов, выданных на имя ФИО1, последнему ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на акку-чек спирит комбо 3 шт., ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт 04-25 № на акку-чек флекслинк 6 мм 80 шт., сроком действия 90 дней.

Из материалов дела следует, что рецепты серии 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на получение акку-чек спирит комбо набор сервисный и 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на получение акку-чек флекслинк 6 мм. № обеспечены в течение срока действия рецептов, т.е. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно, в связи с чем, исковые требования об обеспечении истца медицинскими изделиями: акку-чек флекслинк ~ 6 мм № по рецепту серии 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ, акку-чек спирит комбо набор сервисный № по рецепту серии 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворению не подлежат.

В соответствии с реестром рецептов, рецепты 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на получение акку-чек флекслинк 6 мм. №, 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на получение тест-полосок для глюкометра акку-чек перформа тест-полоски д/глюкометра №, 04-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на получение салфетки спиртовые для инъекций 60х100 мм. № признаны недействительными.

Согласно п. 11 правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов, утвержденных приказом министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) E10 - E14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р. В указанный перечень включены инфузионные наборы к инсулиновой помпе (канюли являются частью инфузионного набора состоящего из канюли и соединительной трубки), так иглы для подкожных инъекций, тест-полоски для определения глюкозы в крови. Салфетки спиртовые в указанный перечень не включены.

В силу приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Закона № 323-ФЗ).

Решение врачебной комиссии о бесплатном обеспечении медицинскими изделиями - салфетками спиртовыми, не входящими в соответствующие перечни, в министерство не представлялось, заявка на покупку медицинских изделий в индивидуальном порядке не направлялась.Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № н.

В соответствии с пунктом 2 Порядка назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

Сведения о назначенном и выписанном медицинском изделии (наименование медицинского изделия, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения медицинского изделия) указываются в медицинской карте пациента (пункт 3 Порядка).

Рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм №-МИ (пункт 5 Порядка).

При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку «Бесплатно» (пункт 10 Порядка).

Таким образом, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан медицинскими изделиями за счет бюджетных средств, состоящий в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет наименование медицинского изделия и количество единиц медицинского изделия необходимого пациенту (самостоятельно или по решению врачебной комиссии). Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для льготного обеспечения медицинскими изделиями.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

В соответствии с письменным отзывом ответчика на исковое заявление обеспечение ФИО1 медицинскими изделиями было восстановлено за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенку предоставлено 24 упаковки медицинских изделий «Тест-полоски д/глюкометра акку-чек перформа тест- полоски д/глюкометра №», что составляет потребность 8 месяцев (до конца ноября 2025), ДД.ММ.ГГГГ- «акку-чек флекслинк ~ 6мм №» (канюли) в количестве 8 уп. (потребность 8 месяцев), ДД.ММ.ГГГГ- «салфетка спиртовая» в количестве 100 шт.

При этом обеспечение ФИО1 медицинскими изделиями на будущее не отменяет необеспечение указанными медицинскими изделиями в установленный законодательством срок.

Таким образом, факт необеспечения ФИО1 медицинскими изделиями – акку-чек флекслинк 6 мм. №, тест-полосками для глюкометра акку-чек перформа тест-полоски д/глюкометра №, салфетками спиртовыми для инъекций 60х100 мм. №, нашел свое подтверждение в судебном заседании.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 за свой счет приобретены тест-полоски для глюкометра акку-чек перформа № на сумму 1 412 руб.

Согласно ч. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Убытки взыскиваются с лица, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб.

Судом при рассмотрении настоящего дела установлена названная совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у ФИО6 права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, неполучение в установленный законом срок необходимого ему медицинского препарата, назначенного на бесплатной основе, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны министерства здравоохранения <адрес>, выразившиеся в неисполнении возложенной на него законом обязанности по своевременному обеспечению граждан в установленном порядке лекарственным препаратом, и наступившие в связи с этим последствия - приобретение лекарственного препарата пациентом за счет собственных средств.

Таким образом, с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 подлежат взысканию расходы на приобретение медицинских изделий в сумме 1 412 руб.

Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Жизнь и здоровье, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (ч.1 ст.150 ГК РФ).

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст.12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения (ч.2 ст.150 ГК РФ).

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу положений ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая требования о взыскании денежной компенсации морального вреда, суд, проанализировав представленные в материалы дела доказательства, исходя из конкретных обстоятельств причинения вреда, основываясь на требованиях разумности и справедливости, приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований о компенсации морального вреда, связанного с необеспечением необходимыми медицинскими изделиями.

В соответствии с п.3.25 положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, к компетенции министерства отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Порядок расходования средств краевого бюджета, предназначенных для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», и средств краевого бюджета, предназначенных для обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности» утвержден Постановлением Совета администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п.

В соответствии с п.2 порядка министерство здравоохранения <адрес> расходует денежные средства путем расчетов с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими в установленном законодательством порядке фармацевтическую деятельность (далее - фармацевтические организации), на основании государственных контрактов, заключенных по результатам закупок товаров, работ, услуг, проведенных агентством государственного заказа <адрес>; предоставления медицинским организациям, являющимся краевыми государственными учреждениями (далее - учреждения), субсидий на иные цели для обеспечения отдельных категорий граждан (далее - льготополучатели) лекарственными препаратами (далее - препараты) и медицинскими изделиями (далее - изделия) по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также обеспечения граждан (далее - льготополучатели) препаратами и специализированными продуктами лечебного питания (далее - питание) для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности (далее - орфанные заболевания); предоставления аптечным организациям субсидий в целях возмещения недополученных доходов, возникающих в связи с оказанием услуг по обеспечению льготополучателей препаратами и изделиями по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% их стоимости, а также по обеспечению льготополучателей препаратами и питанием для лечения орфанных заболеваний в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Таким образом, бездействие министерства здравоохранения <адрес> противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав истца на бесплатную медицинскую помощь. Более того, непредставление ФИО1 медицинских изделий в установленный срок влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Ответчик является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, а также контроль в сфере лекарственного обеспечения, следовательно, выступает гарантом реализации конституционных прав граждан на поручение медицинской помощи и лекарственных препаратов для медицинского применения.

Принимая во внимание, что бездействием ответчика было нарушено нематериальное благо истца – его здоровье, поскольку неполучение своевременно лекарственного препарата лишило возможности принимать его ежедневно в необходимом количестве по назначению врачебной комиссии с целью поддержания низкой активности заболевания, руководствуясь принципами разумности и справедливости, принимая во внимание характер и степень вины ответчика, суд полагает разумным и справедливым определить размер компенсации морального вреда в размере 5 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Возложить обязанность на министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1,ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями акку-чек флекслинк 6 мм. №, тест-полосками для глюкометра акку-чек перформа тест-полоски д/глюкометра №, салфетками спиртовыми для инъекций 60х100 мм. № в объемах соответствующих медицинским показаниям.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ, ИНН: <***>, КПП: 246601001) в пользу ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 (паспорт №) в счет компенсации морального вреда 5 000 руб.

Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> (ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: ДД.ММ.ГГГГ, ИНН: <***>, КПП: 246601001) в пользу ФИО2 (паспорт №) убытки в размере 1 412 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в <адрес>вой суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: подпись М.С.Алеева

Копия верна:

Судья М.С.Алеева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.