Решение № 2-946/2020 2-946/2020~М-752/2020 М-752/2020 от 17 мая 2020 г. по делу № 2-946/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 мая 2020 года г. Братск

Падунский районный суд города Братска Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Кравчук И.Н.,

при секретаре Мартыновской Е.О.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-946/2020 по иску Прокурора Падунского района г. Братска в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Истец Прокурор Падунского района г.Братска обратился в суд с иском к ФИО2, в котором просит взыскать с ФИО2, (дата) года рождения, уроженки (адрес), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 46 975 руб. 92 коп.

В обоснование исковых требований истец указал, что приговором Падунского районного суда г. Братска Иркутской области от (дата), вступившим в законную силу (дата), ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Судом установлено, что ФИО2, находясь в (адрес) Б, расположенном по (адрес) в ж.(адрес), распивала спиртное совместно со своим сожителем ФИО3 Во время распития спиртного у ФИО2, находящейся в состоянии алкогольного опьянения на почве бытовых проблем произошла ссора с ФИО3, в ходе которой ФИО3 нанес удар кулаком по голове ФИО2, а затем толкнул ее, отчего ФИО2 ударилась об откос окна. Разозлившись на ФИО3 за причиненные побои, испытывая по этой причине личную неприязнь к ФИО3, ФИО2 решила с применением предмета, используемого в качестве оружия, причинить ФИО3 тяжкий вред здоровью. Во исполнение своего преступного умысла 31 марта 2019 около 18 часов 30 минут ФИО2, находясь в кухне (адрес)Б, расположенного по (адрес) в ж.(адрес), взяла с подоконника нож хозяйственно-бытового назначения, вооружившись которым и, применяя его в качестве предмета, используемого в качестве оружия, находясь возле ФИО3 спиной к нему, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанесла один удар ножом ФИО3 в жизненно важный орган – живот, причинив ФИО3 телесное повреждение в виде колото-резанного ранения живота в левой подвздошной области, проникающее в брюшную полость, с повреждением брыжейки тонкой кишки, которое относится к причинившим тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с полученными в результате преступных действий ФИО2 телесными повреждениями потерпевший ФИО3 проходил стационарное лечение в ОГБУЗ «Братская городская больница № 1» в период с 31 марта 2019 года по 08 апреля 2019 года. В соответствии с информацией данного лечебного учреждения от 04.12.2019 стоимость лечения ФИО3 за указанный период его пребывания в больнице составила 46 975,92 рублей. Во исполнение изложенных требований закона предъявленная ОГБУЗ «Братская городская больница №1» сумма расходов в размере 46 975,92 рублей, понесенных в связи с лечением ФИО3 в указанный период его нахождения в больнице, принята Иркутским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к оплате по единому реестру медицинских услуг, что подтверждается выпиской из реестра медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «Братская городская больница №1» к счету № 488 за апрель 2019 года, счетом № 0000-000488 от 06.05.2019, платежным поручением № 003422 от 08.05.2019, информацией ОГБУЗ «Братская городская больница №1» от 04.12.2019 исх. 1840. Таким образом, расходы, связанные с лечением ФИО3, страховщиком возмещены ОГБУЗ «Братская городская больница № 1» в полном размере. Приговор Падунского районного суда г. Братска Иркутской области от 24.07.2019 вступил в законную силу 06.08.2019, гражданский иск прокурора о взыскании с ФИО2 средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3, оставлен без рассмотрения. Следовательно, вред в виде понесенных затрат на лечение ФИО3 подлежит возмещению ФИО2, причинившей вред здоровью ФИО3, в результате своих умышленных преступных действий. Финансирование Иркутского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» производит Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области, в связи с чем, ущерб подлежит возмещению в пользу данного фонда.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, просила их удовлетворить в полном объеме.

В судебное заседание ответчик ФИО2 не явилась, будучи надлежащим образом извещена о времени и месте рассмотрения дела, в письменном заявлении просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, заявленные исковые требования признала.

В судебное заседание представитель третьего лица Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, направленная в его адрес почтовая корреспонденция вручена адресату.

В судебное заседание представитель третьего лица ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» не явился, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, почтовая корреспонденция не была вручена адресату.

Суд, руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав истца, исследовав письменные доказательства в материалах дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно требованиям ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Статьей 31 указанного закона определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Указом Президиума ВС СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Приговором Падунского районного суда г. Братска Иркутской области от (дата) установлено, что (дата) около 18 часов 30 минут ФИО2, находясь в кухне (адрес) Б, расположенного по (адрес) в ж.(адрес), взяла с подоконника нож хозяйственно-бытового назначения, вооружившись которым и, применяя в качестве предмета, используемого в качестве оружия, находясь возле ФИО3 спиной к нему, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанесела один удар ножом ФИО3 в жизненно важный орган – живот, причинив ФИО3 телесное повреждение в виде колото-резанного ранения живота в левой подвздошной области, проникающее в брюшную полость, с повреждением брыжейки тонкой кишки, которое относится к причинившим тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Приговором суда ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание два года шесть месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком в три года. Гражданский иск на сумму 46 975 рублей 92 копейки, заявленный прокурором Падунского района г. Братска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области оставлен без рассмотрения.

По сведениям ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» от 04.12.2019 ФИО3, (дата) года рождения, находился на лечении в ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» в хирургическом отделении с 31.03.2019 по 08.04.2019. стоимость оказанных медицинских услуг составила 46 975 руб. 92 коп. Расчет стоимости лечения осуществлялся согласно Постановления Правительства Иркутской области от 26.12.2018 № 965-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2019 год» и Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в стационарных условиях, производится за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу, с учетом установленных объемов стационарной помощи. Лечение оплачено из средств страховой компании СОГАЗ-Мед.

Согласно Выписке из реестра медицинских услуг, оказанных ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» к счету № 488 от 06.05.2019 за апрель 2019 года, ФИО3 поступил 31.03.2019 в отделение общей хирургии, выписан 08.04.2019, итого к оплате за лечение 46 975,92 рублей. Аналогичные сведения содержатся в Выписке из реестра медицинских услуг, оказанных хирургическим отделением за апрель 2019 года АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В соответствии с Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 121/19 от 01.01.2019 и Дополнительным соглашениям к нему Страховая медицинская организация Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ» (страховая медицинская организация) и ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» (организация) заключили договор, по условиям которого, организация приняла на себя обязательство оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Счетом № 0000-000488 от 06.05.2019 подтверждается факт оплаты АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» медицинских услуг, оказанных ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» за апрель 2019 года по договору от 01.01.2019 № 121/19 в размере 33 611 605,15 рублей.

Согласно платежному поручению № 003422 от 08.05.2019 АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на расчетный счет Минфин Иркутской области (ОГАУЗ «Братская городская больница №1») перечислена сумма в размере 23 357 064,59 рублей.

Анализируя представленные доказательства в совокупности, суд установил, что ответчик ФИО2 причинила ФИО3 телесные повреждения в виде колото-резаного ранения живота в левой подвздошной области, проникающее в брюшную полость, с повреждением тонкой кишки, которое относится к причинившим тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Данное обстоятельство установлено приговором Падунского районного суда г. Братска Иркутской области от 24.07.2019 и в силу положений ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации имеет преюдициальное значение и не подлежит доказыванию вновь.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 находился на стационарном лечении в ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» с 31.03.2019 по 08.04.2019, стоимость лечения составила 46 975,92 рублей.

Факт оплаты медицинских услуг, оказанных ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» и связанных с лечением ФИО3, Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подтверждается представленными платежными документами.

Таким образом, исходя из системного толкования приведенных выше норм законодательства, суд приходит к выводу, что затраты, понесенные лечебным учреждением и возмещенные страховой организацией на лечение потерпевшего, подлежат взысканию с непосредственного причинителя вреда здоровью потерпевшего – ФИО2, виновность которой в причинении вреда потерпевшему ФИО3 установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Как следует из содержания приговора Падунского районного суда г.Братска Иркутской области от (дата) в рамках уголовного дела гражданский иск заявленный прокурором Падунского района г. Братска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области оставлен без рассмотрения.

Таким образом, суд приходит к выводу, что с ответчика ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области подлежат взысканию затраты, понесенные на лечение ФИО3, в размере 46 975,92 рублей.

Согласно положениям ст. 88 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, с ФИО2 в пользу муниципального образования города Братска подлежит взысканию государственная пошлина, исчисленная в соответствии с положениями ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в размере 1 609,28 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Прокурора Падунского района г.Братска в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 46 975 (сорок шесть тысяч девятьсот семьдесят пять) руб. 92 коп.

Взыскать с ФИО4 в пользу муниципального образования города Братска государственную пошлину в сумме 1 609 (одна тысяча шестьсот девять) руб. 28 коп.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Падунский районный суд г. Братска Иркутской области в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья: И.Н. Кравчук