Решение № 2-2511/2020 2-2511/2020~М-1797/2020 М-1797/2020 от 19 октября 2020 г. по делу № 2-2511/2020

УИД №

Заочное


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 октября 2020 года г. Иркутск

Иркутский районный суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Сорокиной Т.Ю., при секретаре Дамбажамсоевой Д.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению прокурора Иркутского района к И.Д.Б. о возмещении средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Иркутского района обратился в суд с исковым заявлением к И.Д.Б., просит взыскать средства, затраченные на лечение И.Н.В., в сумме 55 541, 97 рублей.

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Иркутского районного суда Иркутской области от **/**/**** И.Д.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение потерпевшей И.Н.В. повреждения в виде колото-резанного ранения на передней брюшной стенке по средней линии, проникающее в брюшную полость, с множественными ранениями тонкой кишки, с эвентрацией большого сальника, с излитием крови в брюшную полость (гемоперитонеумом), которое оценивается как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Приговор вступил в законную силу **/**/****.

В связи с полученными травмами И.Н.В. находилась на стационарном лечении в отделении экстренной хирургии ГБУЗ «Иркутская Ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» с **/**/**** по **/**/****, т.е. 8 койко-дней.

Согласно реестру медицинских услуг, оказанных ГБУЗ «Иркутская Ордена «Знак Почета» областная клиническая больница», сумма затрат на лечение И.Н.В. составила 55 541,97 руб. На указанную сумму больницей представлены счет № от **/**/**** 000 ВТБ МС Иркутский филиал ООО ВТБ МС, реестр медицинских услуг, оказанных гр. И.Н.В. за октябрь 2019г., анализ расчета стоимости по КСГ. Указанные расходы возмещены страховой компанией в соответствии с расспоряжением на зачисление средств № от **/**/****.

В соответствии с представленным ГБУЗ «Иркутская Ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» расчетом согласно Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от **/**/**** базовая ставка средней стоимости законченного случая лечения в стационарных условиях составляет 22 742 руб. При расчете стоимости лечения применены следующие коэффициенты: коэффициент уровня - 1,1 (тарифное соглашение от **/**/****); коэффициент дифференциации - 1,276 (приложение № к тарифному соглашению от **/**/****); управленческий коэффициент - 1,0 (тарифное соглашение от **/**/****); код №; коэффициент клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) - 1,74 (приложение № к тарифному соглашению от **/**/****). Таким образом, с применением указанных коэффициентов на базовую ставку сумма затрат на лечение составила 55 541,97 руб.

Таким образом, И.Н.В. согласно реестру медицинских услуг ГБУЗ «Иркутская Ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» находилась на лечении в отделении экстренной хирургии в течение 8 койко-дней, расходы по ее лечению составили 55 541,97 руб. Гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение И.Н.В., в рамках уголовного судопроизводства не заявлялся, соответственно, данный вопрос судом не рассматривался.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, согласно п.1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд в соответствии с п.2 ст. 34 названного Федерального закона осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п. 8 ст. 26 Федерального закона средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Финансирование страховой медицинской компании ООО «ВТБ МС» производилось ГУ ТФОМС Иркутской области.

Поскольку финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности и предназначены для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования возмещение затрат на лечение потерпевших от преступных действий напрямую связано с интересами Российской Федерации.

Просит взыскать с И.Д.Б., **/**/**** г.р., уроженца г.Иркутска, средства, затраченные на лечение И.Н.В., в сумме 55 541,97 руб. с перечислением на счет № ИНН № КПП № Банк получателя: Отделение ИРКУТСК БИК № КБК № ОКТМО № Получатель платежа: УФК по Иркутской области (ТФОМС Иркутской области лицевой счет №).

Помощник прокурора Иркутского района О.В.О. не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица ГУ ТФОМС Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Ответчик И.Д.Б. в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела был извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания, сведений об уважительности причин своей неявки, возражений по существу заявленных исковых требований суду не представил.

Суд в соответствии со ст. 233 ГПК РФ, с учетом мнения представителя истца, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика, в порядке заочного производства.

При рассмотрении дела в порядке заочного производства суд ограничивается исследованием доказательств, представленных истцом.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, исходя из следующего.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с требованиями стать 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1, 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ст. 38 данного Федерального закона, страховая медицинская организация по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона.

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления (ч. 3 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Вступившим в законную силу приговором Иркутского районного суда Иркутской области от **/**/**** И.Д.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.

Указанным приговором суда установлено, что **/**/**** около 20 часов 05 минут И.Д.В., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на кухне квартиры, расположенной по адресу: ...., действуя умышленно в ходе ссоры из личных неприязненных отношений с целью причинения вреда здоровью И.Н.В. осознавая общественную опасность своих действий и предвидя наступление тяжких последствий, нанес потерпевшей удар ножом, используемым в качестве оружия.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором установлено, что между действиями И.Д.Б. и полученными И.Н.В. телесными повреждениями имеется прямая причинно-следственная связь.

Таким образом, судом установлено, что вина И.Н.В. в совершении в отношении И.Н.В. преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, по признаку умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, является доказанной.

Из материалов дела следует, что потерпевшей И.Н.В. была оказана медицинская помощь в ГБУЗ Иркутская ордена «Знак почета» Областная клиническая больница, где И.Н.В. находился на лечении в нейрохирургическом отделении (10 койко-дней) с **/**/**** по **/**/****, 8 койко – дней, стоимость лечения составила 55 541, 97 рублей.

В связи с тем, что И.Н.В. застрахована в ООО «ВТБ МС», страховая компания за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области оплатила его лечение в ГБУЗ Иркутская ордена «Знак почета» Областная клиническая больница, в названной сумме, следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области вправе требовать от причинителя вреда И.Д.Б. возмещения затраченных на лечение И.Н.В. денежных средств.

На основании приведенных положений закона, учитывая, что оплата оказанной И.Н.В. медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС Иркутской области в сумме 55 541, 97 рублей, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором Иркутского района требований о взыскании стоимости оказанных медицинских услуг И.Н.В. с причинителя вреда - ответчика И.Д.Б.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку прокурор при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, то сумма государственной пошлины в размере 300 рублей подлежит взысканию с ответчика И.Д.Б., не освобожденного от выполнения данной обязанности, в доход бюджета г. Иркутска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Иркутского района к И.Д.Б., удовлетворить.

Взыскать с И.Д.Б., **/**/**** г.р., уроженца г.Иркутска, средства, затраченные на лечение И.Н.В., в сумме 55 541,97 руб. с перечислением на счет № ИНН № КПП № Банк получателя: Отделение ИРКУТСК БИК № КБК № ОКТМО № Получатель платежа: УФК по Иркутской области (ТФОМС Иркутской области лицевой счет №).

Взыскать с И.Д.Б. в доход местного бюджета государственную пошлину 300 рублей.

Ответчик вправе подать в Иркутский районный суд Иркутской области заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения, представив суду доказательства, подтверждающие, что неявка ответчика была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание принятого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Иркутский областной суд ответчиком в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда; иными лицами, участвующими в деле, в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированный текст решения изготовлен 27.10.2020.

Судья: Т.Ю. Сорокина