Решение № 2А-4282/2024 2А-4282/2024~М-1905/2024 М-1905/2024 от 5 июня 2024 г. по делу № 2А-4282/2024

Дело № 2а-4282/2024

УИД: 52RS0005-01-2024-003101-29


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 июня 2024 года Нижегородский районный суд г.Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Шкининой И.А., при ведении протокола секретарем Калягиной А.А., с участием представителя заинтересованного лица ФКУ№ МСЧ-52 ФСИН России ФИО6., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области о признании незаконными действий (бездействия),

УСТАНОВИЛ:

административный истец обратился в суд с иском к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области о признании незаконными действий (бездействия).

В обоснование заявленных требований административный истец указал следующее. 15 декабря 2023 года истец подал в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) по Нижегородской области жалобу на неоказание медицинской помощи медицинскими работниками Медицинской части №8 МСЧ-52 ФСИН России, нарушение порядка оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи за период с 23 марта 2022 года по 19 января 2023 года, когда он отбывал наказание в колонии-поселения ФКУ ИК-17 ГУФСИН России по Нижегородской области. Жалобы административного истца зарегистрировали за № 052-818/23 и № 052-819/23 от 15 декабря 2023 года. 21 декабря 2023 года Росздравнадзор направил истцу (для сведения) письмо в ФСИН России от 15 декабря 2023 года за № И52-4814/23.Законного ответа, ФИО2 по существу фактов и обстоятельств, изложенных в жалобе, не предоставили. Росздравнадзор по Нижегородской области отказал административному истцу в рассмотрении жалобы по существу и проведении проверки по жалобе, поданной 15 декабря 2023 года. Истец подал жалобу в Росздравнадзор по Нижегородской области в целях проведения именно государственного контроля качества оказания медицинской помощи, нарушения порядка и стандартов оказания медицинской помощи. Административный истец указывает, что его довели до инвалидности из-за ненадлежащего оказания медицинской помощи после травм, полученных на производстве в ФКУ ИК-17 ГУФСИН России по Нижегородской области. В своей жалобе истец указал, что из-за невыполнения медицинскими работниками МЧ-8 МСЧ-52 ФСИН России необходимых и лечебных мероприятий в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, привело в дальнейшем к прогрессированию травмы (заболевания), появлению нового заболевания, причинило тяжкий вред здоровью, довело до инвалидности. Указанные в жалобе сведения (факты) и обстоятельства являются основанием для проведения внеплановой проверки сотрудниками Росздравнадзора (ст.57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ, подпункт 3 пункта 36 Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по осуществлению государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный приказом Росздравнадзора от 10 июля 2020 года № 5974, пункт 6.1 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323).

Руководителем территориального органа Росздравнадзора по Нижегородской области в письме в ФСИН России за № И52-4814/23 от 15.12.2023 в нарушении нормативных актов сообщено лишь о перенаправлении жалобы во ФСИН России. Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области незаконно отказался принимать и рассматривать жалобу по существу от 15 декабря 2023 года по фактам неоказания истцу медицинской помощи. Истец указывает, что в рассматриваемом случае, мораторий на не проведение проверок (отказ в проведении проверок) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 10 марта 2022 года № 336 в качестве отказа не применим. Возможный довод о том, что проверка проведена по требованию прокуратуры после подачи жалобы ФИО2 в прокуратуру Нижегородской области, не является освобождением Росздравнадзора от ответственности за не рассмотрение жалобы. Кроме того, не рассмотрение жалобы в установленном законодательством порядке привело к умышленному не применению положений действующего законодательства, регулирующего оказание медицинской помощи осужденным, а именно: приказа Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285; постановления Правительства РФ от 28.12.2012 N 1466; главы XIX приказа Министерства юстиции РФ от 16.12.2016 № 295 и главы XII приложения № 2 приказа Министерства юстиции РФ от 04.07.2022 № 110 (в связи с тем, что истец отбывал наказание в колонии-поселения ФКУ ИК-17 ГУ ФСИН России по Нижегородской области в период действия приказа № 295 и приказа № 110).

На основании вышеизложенного, истец просит суд:

- признать незаконным действия (бездействия) сотрудников Территориальной Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) по Нижегородской области, выразившиеся в фактическом отказе в проведении проверки по жалобе, поданной 15 декабря 2023 года.

Впоследствии в порядке статьи 46 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации административный истец изменил требования административного иска, в обоснование указав, что в 2023 году контрольные (надзорные) мероприятия должны проводиться с особенностями, установленные постановлением Правительства РФ от 10.03.2022 N 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля. В своих жалобах в Прокуратуру Нижегородской области и Росздравнадзор по Нижегородской области по фактам неоказания медицинской помощи, ФИО2 указывал на нарушение действующего законодательства, которые подтверждают изложенные факты. Сотрудники прокуратуры Нижегородской области разъяснили истцу о том, что полноценную и всестороннюю проверку может и обязан осуществить только Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области. Прокуратурой также указано, что оказание медицинской помощи в местах содержания под стражей либо в исправительных учреждениях осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утверждённым приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285. Однако, ни Прокуратура Нижегородской области, ни Росздравнадзор по Нижегородской области в ходе проверки не применили обязательные положения Приказа Минюста РФ от 28.12.2017 № 285. Не применение указанного приказа привело к фактическому сокрытию множества нарушений медицинских работников медицинской части № 8 МСЧ-52 ФСИН России, к не рассмотрению доводов жалобы, искажению выводов проверки. К данным последствиям привело и не применение в ходе проверки постановления Правительства РФ от 28.12.2012 N 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

В окончательном варианте административный истец проси суд:

- признать незаконным действия (бездействия) Росздравнадзора по Нижегородской области, выразившиеся в не применении в ходе проверки Приказа Минюста РФ от 28.12.2017 № 285 «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы»;

- признать незаконным действия (бездействия) Росздравнадзора по Нижегородской области, выразившиеся в не применении в ходе проверки постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

К участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены: ФКУЗ МСЧ 52, Прокуратура Нижегородской области, МЧ-8 МСЧ-52 ФСИН России, ФКУ ИК-17 ГУФСИН России.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица ФКУЗ МСЧ 52 ФИО7 по доверенности заявленные требования не признала, поддержала доводы, изложенные в письменных возражениях.

От административного истца поступило письменное ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, ввиду нахождения на лечении с приложением письменной позиции по делу.

Иные участвующие в административном деле лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения административного дела считаются надлежащим образом извещенными, представитель административного ответчика ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие, данных, подтверждающих наличие оснований для отложения судебного разбирательства, не представлено, в связи с чем, суд на основании ст.ст. 150-152, 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации находит возможным рассмотреть настоящее административное дело по существу в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав объяснения представителя заинтересованного лица, изучив материалы административного дела, оценив представленные доказательства по правилам статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В соответствии с положениями ст. 226 КАС РФ суд выясняет следующие обстоятельства: 1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; 2) соблюдены ли сроки обращения в суд; 3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения, как это предусмотрено ст. 226 КАС РФ.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

Судом установлено, что административный истец ФИО2 отбывал наказание в колонии-поселения при ИК-17 ГУ ФСИН России по Нижегородской области и состоял на диспансерном наблюдении в филиале «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России с диагнозом «Артериальная гипертония 2 стадии, риск 2».

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ).

В силу части 1, части 7 статьи 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 данной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи лицам, находящимся в местах лишения свободы утвержден приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В соответствии с пунктом 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным, осуществляется структурными подразделениями медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, а при невозможности в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Медицинскими организациями, подведомственными ФСИН России, в отношении сужденных, отбывающих наказание в колониях-поселениях организовано оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по экстренным, неотложным и плановым показаниям. Специализированная медицинская помощь, предоставляется в условиях учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с положениями приказа Минюста России и Минздрава России от 31.12.2002 № 362/424.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 146 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Проведение консультаций врачей-специалистов медицинской организации (далее - консультация) и оказание медицинской помощи в соответствии с Правилами осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.

Под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно - исполнительной системы понимаются:

а) отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи;

б) ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшением его состояния, угрозу жизни и здоровью.

В медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается лицам, лишенным свободы, в экстренной и неотложной форме, как в медицинских организациях, так и вне медицинских организаций с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе и высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией, примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В целях Закона N 248-ФЗ под государственным контролем (надзором), муниципальным контролем в Российской Федерации понимается деятельность контрольных (надзорных) органов, направленная на предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований, осуществляемая в пределах полномочий указанных органов посредством профилактики нарушений обязательных требований, оценки соблюдения гражданами и организациями обязательных требований, выявления их нарушений, принятия предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению выявленных нарушений обязательных требований, устранению их последствий и (или) восстановлению правового положения, существовавшего до возникновения таких нарушений (часть 1 статьи 1 данного закона).

Пунктом 1 части 1 статьи 57 Закона N 248-ФЗ установлено, что основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий может быть наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.

Основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий может быть требование прокурора о проведении контрольного (надзорного) мероприятия в рамках надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям (часть 4 статьи 57 Федерального закона N 248-ФЗ), которые в свою очередь могут быть внеплановыми (часть 1 статьи 66 Федерального закона N 248-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 58 Федерального закона N 248-ФЗ сведения о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям контрольный (надзорный) орган получает в том числе при поступлении обращений (заявлений) граждан и организаций, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации.

При рассмотрении сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, содержащихся в обращениях (заявлениях) граждан и организаций, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации, должностным лицом контрольного (надзорного) органа проводится оценка их достоверности (часть 2 статьи 58 Федерального закона N 248-ФЗ).

В силу пункта 6 части 2 статьи 56 и части 1 статьи 72 Федерального закона N 248-ФЗ под документарной проверкой понимается контрольное (надзорное) мероприятие, которое проводится путем взаимодействия контрольного (надзорного) органа, его должностных лиц с контролируемым лицом по месту нахождения контрольного (надзорного) органа и предметом которого являются исключительно сведения, содержащиеся в документах контролируемых лиц, устанавливающих их организационно-правовую форму, права и обязанности, а также документы, используемые при осуществлении их деятельности и связанные с исполнением ими обязательных требований и решений контрольного (надзорного) органа.

В соответствии с положениями части 2 статьи 87 Федерального закона N 248-ФЗ по окончании проведения контрольного (надзорного) мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом, составляется акт контрольного (надзорного) мероприятия.

Согласно пункту 1 части 2 статьи 90 Федерального закона N 248-ФЗ в случае выявления при проведении контрольного (надзорного) мероприятия нарушений обязательных требований контролируемым лицом контрольный (надзорный) орган в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязан выдать после оформления акта контрольного (надзорного) мероприятия контролируемому лицу предписание об устранении выявленных нарушений с указанием разумных сроков их устранения и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, а также других мероприятий, предусмотренных федеральным законом о виде контроля.

Таким образом, предписание, как ненормативный правовой акт, содержащий обязательные для исполнения требования властно-распорядительного характера, выносится только в случае установления при проведении контролирующим органом соответствующей проверки нарушений законодательства в целях их устранения.

Статьей 33 Конституции Российской Федерации в качестве одной из конституционных гарантий закреплено право граждан Российской Федерации обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.

Правоотношения, связанные с реализацией гражданами Российской Федерации закрепленного за ними Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также порядок рассмотрения обращения граждан регламентированы Федеральным законом от 05 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее - Закон о порядке рассмотрения обращений граждан).

Согласно пункту 1 статьи 4 Закона № 59-ФЗ обращением гражданина признаются направленные в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в письменной форме или в форме электронного документа, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал), предложение, заявление или жалоба, а также устное обращение гражданина в государственный орган, орган местного самоуправления.

При этом пунктом 3 данной статьи установлено, что заявлением является просьба гражданина о содействии в реализации его конституционных прав и свобод или конституционных прав и свобод других лиц, либо сообщение о нарушении законов и иных нормативных правовых актов, недостатках в работе государственных органов, органов местного самоуправления и должностных лиц, либо критика деятельности указанных органов и должностных лиц.

Согласно пункту 4 статьи 4 Закона № 59-ФЗ жалоба - просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц.

Пунктом 3 статьи 5 указанного Федерального закона предусмотрено право гражданина при рассмотрении обращения государственным органом, органом местного самоуправления или должностным лицом получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов.

При этом в качестве гарантии указанного права закрепляется право обжаловать в административном и (или) судебном порядке принятое по обращению решение или действия (бездействие) в связи с рассмотрением этого обращения (пункт 4 статьи 5 Федерального закона № 59-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона № 59-ФЗ, письменное обращение подлежит обязательной регистрации в течение трех дней с момента поступления в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу.

Частью 4 статьи 8 названного Федерального закона предусмотрено, что в случае, если решение поставленных в письменном обращении вопросов относится к компетенции нескольких государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц, копия обращения в течение семи дней со дня регистрации направляется в соответствующие государственные органы, органы местного самоуправления или соответствующим должностным лицам.

Как установлено судом и следует из материалов административного дела, 15 декабря 2023 года административный истец ФИО2 подал жалобу Руководителю Территориального органа Росздравнадзора по Нижегородской области на неоказание медицинской помощи медицинскими работниками медицинской части № 8 МСЧ-52 ФСИН России, нарушение порядка оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. В обоснование жалобы указал, что с 23 марта 2022 года по 19 января 2023 года отбывал наказание в колонии-поселения ФКУ ИК-17 ГУ ФСИН России по <адрес>). Медицинская помощь административному истцу не оказывалась, тем более в соответствии с правилами, порядком оказания медицинской помощи и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Руководство МСЧ-52 ФИО1 не реагирует на грубые нарушения прав. Руководство МСЧ-52 ФСИН России считает, что медицинские работники не обязаны давать направления в медицинские учреждения осужденным, отбывающим наказание в колонии-поселении, и оказывать им медицинскую помощь, несмотря на то, что у МСЧ-52 ФИО1 имеются договоры с медицинскими учреждениями муниципальной и государственной систем здравоохранения на оказание медицинской помощи осужденным.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области письмом от 15.12.2023 № И52-4814/23 в соответствии с ч.3 ст.8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» направило обращения ФИО2 (вх. №О52-818/23, О52-819/23 от 15.12.2023) во ФСИН России начальнику управления организации медико-санитарного обеспечения для рассмотрения в пределах компетенции, проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и ответа заявителю в установленные законом сроки.

Судом установлено, что в ответ на обращение ФИО2 (вх. №О-52-41/24 от 23.01.20240 Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области дан ответ от 06.02.2024 № И52-327/24, в котором указано, что в соответствии с Требованием Прокуратуры Нижегородской области о проведении контрольного (надзорного) мероприятия Территориальным органом была проведена внеплановая документарная проверка Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний» в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ФИО2 В ходе вышеназванной проверки выявлены нарушения обязательных требований. Территориальным органом было выдано ФКУЗ «МСЧ-52 ФСИН России» предписание об устранении нарушений.

Как следует из ответа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области от 12.02.2024 №И52-409/24 на обращение ФИО2 (вх. №09-Г-4149 от 26.01.2024), по результатам рассмотрения обращений ФИО2 (вх. №О52-818/23, О52-819/23 от 15.12.2023) оснований для организации и проведения внеплановой проверки в отношении федерального казенного учреждения здравоохранения "МСЧ-52 ФСИН России" в соответствии с требованиями п. 1 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" Территориальным органом Росздравнадзора по Нижегородской области не выявлено.

Судом установлено, что документарная проверка проведена в соответствие с решением о проведении внеплановой документарной проверки № 1-р/24 от 10.01.2024, по результатам которой был составлен акт документарной проверки от 19 января 2024 года. В ходе проверки были выявлены следующие нарушения. В представленной документации полностью отсутствуют данные осмотров пациента по месту пребывания, включающие жалобы, анамнез, данные локального осмотра; рекомендации носят формальный характер, что является нарушением Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и в порядке по их заполнению (вместе с «Порядком заполнения учетной формы N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»).

В предоставленной медицинской карте амбулаторного больного отсутствуют ряд направлений на консультации врача травматолога-ортопеда, проведение дополнительных обследований (МРТ, МСКТ). Некоторые консультации, диагностические мероприятия за счет средств пациента, что является нарушением требования Постановления Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В представленной медицинской документации не выполнены требования приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

По результатам проверки Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области внесено предписание от 19 января 2024 года в адрес ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России, согласно которому на основании выявленных нарушений в срок до 19 марта 2024 года необходимо принять меры к устранению перечисленных выше нарушений, принять меры по созданию условий для предупреждения указанных нарушений и обязательных требований.

Одним из принципов административного судопроизводства является законность и справедливость при рассмотрении и разрешении судами административных дел, которые обеспечиваются соблюдением положений, предусмотренных законодательством об административном судопроизводстве, правильным толкованием и применением законов и иных нормативных правовых актов, в том числе регулирующих отношения, связанные с осуществлением государственных и иных публичных полномочий, а также получением гражданами и организациями судебной защиты путем восстановления их нарушенных прав и свобод (пункт 3 статьи 6 и статьи 9 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Учитывая, что обращения (жалобы) административного истца от 15.12.2023 рассмотрены уполномоченными лицами и в установленные сроки; учитывая, что проверка по требованию прокуратуры Нижегородской области была проведена, к проведению проверки привлекались аттестованные эксперты, по результатам выявленных нарушений внесено предписание об устранении нарушений, которое основано на материалах проведенной проверки и на той информации, которая была собрана в результате проведенной проверки, вследствие чего суд приходит к выводу, что при рассмотрении указанных обращений (жалоб) со стороны административного ответчика не было допущено оспариваемое бездействие. При этом несогласие административного истца с содержанием данных ответов не может служить основанием для удовлетворения его требований о признании незаконным оспариваемого бездействия административного ответчика незаконным. Кроме того, принимая во внимание, что административным истцом не представлено доказательств, подтверждающих факт нарушения его прав оспариваемыми бездействием (действием), отсутствуют какие-либо основания считать их незаконными.

Вопреки позиции административного истца, для удовлетворения его требований недостаточно одного только установления нарушения законодательства, такое нарушение в бесспорном отношении к самому истцу должно приводить к нарушению его прав; в то же время в системном толковании процессуального закона решение о признании бездействия незаконным - своей целью преследует именно восстановление прав административного истца, о чем свидетельствует императивное предписание процессуального закона о том, что признавая решение, действие (бездействие) незаконным, судом принимается решение об обязании административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление (пункт 1 части 2 статьи 227 КАС РФ).

Таким образом, административное процессуальное законодательство исходит из того, что в условиях, когда отсутствует способ восстановления прав, либо когда такие права восстановлены до принятия решения судом, оснований для удовлетворения отсутствуют.

Доводы административного истца, что административным ответчиком допущено незаконное действие (бездействие), выразившиеся в не применении в ходе проверки Приказа Минюста РФ от 28.12.2017 № 285 «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» и постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы» подлежат отклонению, поскольку Территориальный орган при реализации полномочий руководствуется Федеральным законом от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.10.2020 № 9131 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области», а также Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля».

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что административные исковые требования ФИО2 к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области о признании незаконными действий (бездействия), не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Срок на обращение в суд с административным иском, предусмотренный ст.219 КАС РФ, административным истцом не пропущен.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении административных исковых требований ФИО2 к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области о признании незаконными действий (бездействия) – отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Нижегородского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалобы, представления через суд первой инстанции.

Решение в окончательной форме принято 21.06.2024 г.

Председательствующий судья И.А. Шкинина