Решение № 2-1574/2025 2-1574/2025~М-1375/2025 М-1375/2025 от 10 августа 2025 г. по делу № 2-1574/2025

№ 2-1574/2025

УИД 03RS0013-01-2025-003091-03


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 августа 2025 года г. Нефтекамск РБ

Нефтекамский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Валеевой Р.М.,

при секретаре судебного заседания Зиятдиновой А.В.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Нефтекамска РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов

установил:

Прокурор города Нефтекамска Республики Башкортостан обратился в суд с иском в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения к ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование иска указано, что ФИО1 <данные изъяты>.

ФИО1 назначены к лечению следующие препараты: <данные изъяты>.

С марта 2025 года назначен препарат <данные изъяты>

Вместе с тем, в ходе проведенной проверки установлено, что рецепты на получение необходимых лекарственных препаратов, в частности <данные изъяты> выписываются несвоевременно, имеются факты нахождения рецептов длительное время на отсроченном обслуживании ввиду отсутствия лекарственных препаратов в аптечной сети.

Ввиду необеспечения в необходимом количестве лекарственным препаратом в 2025 году ФИО1 его приобретение осуществлялось за счет личных денежных средств.

На отсроченное обеспечение рецепты на получение препаратов не выписывались.

В центральную районную аптеку № 205 ГУП «Башфармация» в г. Нефтекамске в необходимом количестве указанный лекарственный препарат не поступал.

На основании изложенного просит возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск обязанность своевременно выписывать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения рецепты на препарат <данные изъяты> в соответствии с медицинскими препаратами до изменения или отмены потребности; на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность бесперебойно обеспечивать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими препаратами до изменения или отмены потребности; взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск в пользу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения денежные средства в размере 11 481, 03 рублей; принять решение к немедленному исполнению.

Прокурор Даниева Р.М. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска ФИО2 исковые требования не признала. Суду пояснила, что поддерживает позицию, изложенную в письменном отзыве.

Ответчик Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, третьи лица не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ, Министерство финансов Республики Башкортостан, ГУП «Башфармация», ФИО3, в судебное заседание не явились, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом. В этой связи суд в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определил, рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Изучив и оценив материалы дела, в пределах заявленных исковых требований, возражений на них и представленных доказательств, выслушав лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст.10 Федерального закона от 21 ноября 2011года №323-ФЗ). Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ст.11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно пункту 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден Приказ Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1094н.

Названный Порядок устанавливает правила назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Судом установлено, что ФИО1 с <данные изъяты>.

ФИО1 назначены к лечению следующие препараты: <данные изъяты>.

С марта 2025 года назначен препарат <данные изъяты>.

Вместе с тем, в ходе проведенной проверки установлено, что рецепты на получение необходимых лекарственных препаратов, в частности Семаглутид выписываются несвоевременно, имеются факты нахождения рецептов длительное время на отсроченном обслуживании ввиду отсутствия лекарственных препаратов в аптечной сети.

Ввиду необеспечения в необходимом количестве лекарственным препаратом в 2025 году ФИО1 его приобретение осуществлялось за счет личных денежных средств.

На отсроченное обеспечение рецепты на получение препаратов не выписывались.

В центральную районную аптеку № 205 ГУП «Башфармация» в г. Нефтекамске в необходимом количестве указанный лекарственный препарат не поступал.

По информации центральной районной аптеки № 205 следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт <данные изъяты> на препарат <данные изъяты>, однако рецепт не был обсужен, снят по акту №.

Выписан новый рецепт на указанный препарат <данные изъяты> и был обслужен лишь ДД.ММ.ГГГГ.

В последующем рецепт на <данные изъяты> выписан ДД.ММ.ГГГГ серии №, который был обслужен ДД.ММ.ГГГГ - получено 4 упаковки.

В ходе судебных заседаний судом выяснялась причина по которой первоначальный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ не был обслужен, а в последующим снят по акту.

Из ответа ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска усматривается, что рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия № не был удален, а признан неправильно выписанным врачом терапевтом ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года при обращении ФИО1 в пункт отпуска Аптека 205, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия № был поставлен на отсроченное обслуживание. Состоял на отсроченном обслуживании до ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ по имеющейся информации ГУП «Башфармация» о наличии <данные изъяты> был переписан на рецепт серия № на дату посещения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обеспечен в Аптеке № 205 по рецепту серия № получил 4 упаковки препарат <данные изъяты>.

Ввиду того, что рецепт был переписан ДД.ММ.ГГГГ соответственно акт направлен в Аптеку № 205 для снятия с отсроченного обслуживания в тот же день.

Согласно ответа ГУП «Башфармация» на судебный запрос следует, что в графе «статус рецепта» указание на «снят с обслуживания» означает, что рецепт отменен по акту медицинской организации, выписавший рецепт.

Таким образом, из представленной информации, сформированной по данным ЕИС РМИАС следует, что ФИО1 обеспечен необходимыми лекарственными препаратами только ДД.ММ.ГГГГ.

В данном случае, учитывая что ФИО1 рецепты не выписывались в необходимом объеме, на больницу следует возложить обязанность выписывать рецепты для получения бесплатно препарат.

Далее.

Возлагая на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, суд исходит из того, что до такое обеспечение следует производить до отмены потребности, тогда как потребность может быть и изменена (увеличена, уменьшена).

Вместе с тем, доводы возражения о том, что со стороны Министерства здравоохранения Республики Башкортостан нарушения прав ФИО1 не допущено, отклоняются. Министерство здравоохранения Республики Башкортостан осуществляет ведомственный контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности подведомственных Министерству медицинских и фармацевтических организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных частью 1 статьи 89 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 3.7 Положения), осуществляет в установленном порядке ведомственный контроль за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, а также внутренний финансовый контроль (пункт 3.9 Положения).

На Министерство возложены полномочия:

по осуществлению организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пп.2 пункта 4.2 Положения);

разработка и реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан, включающей программу обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан (пп.3 пункта 4.2 Положения);

создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пп.6 пункта 4.2 Положения);

координация деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пп.11 пункта 4.2 Положения);

осуществление полномочий оператора информационных систем в сфере здравоохранения (пп.21 пункта 4.2 Положения).

Именно Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению лекарственными препаратами.

ФИО1 за счет личных средств приобретены медицинские изделия <данные изъяты> в размере 11 481, 03 рублей, что подтверждается кассовыми чеками: от ДД.ММ.ГГГГ в размере 5695 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ в размере 5786,03 рублей.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь и государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующею бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 данного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Согласно ст. 11 Закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Пунктом 15 статьи 37 Закона № 323-ФЗ установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст. ст. 8, 9 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федерального закона № 323-ФЗ) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Программа), предусматривающая бесплатное предоставление специализированной медицинской помощи. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».

В силу п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как исполнительный орган государственной власти, осуществляющий в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

В ходе судебных заседаний доказано бездействие ответчика Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск.

Понесенные расходы подтверждаются надлежащими доказательствами: вышеприведенными кассовыми чеками, в связи с чем суд находит обоснованными исковые требования в данной части.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено. Таким образом, в данной части в удовлетворении иска надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора г. Нефтекамска РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамска, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить частично.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск обязанность своевременно выписывать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения рецепты на препарат <данные изъяты> в соответствии с медицинскими препаратами до изменения или отмены потребности.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность бесперебойно обеспечивать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими препаратами до изменения или отмены потребности.

Взыскать солидарно с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН №), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск (ИНН №) в пользу ФИО1 (паспорт №) ДД.ММ.ГГГГ года рождения денежные средства в размере 11 481, 03 рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Нефтекамский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Р.М. Валеева

Мотивированное решение составлено 11 августа 2025 года.