Решение № 2А-1960/2021 2А-1960/2021~М-1495/2021 М-1495/2021 от 28 марта 2021 г. по делу № 2А-1960/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при помощнике судьи – ФИО2,

с участием помощника прокурора <адрес> г. ФИО3,

представителя административного истца Государственного казенного учреждения здравоохранения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» по доверенности ФИО5,

административного ответчика - ФИО1,

представителя административного ответчика ФИО1 – адвоката ФИО6,

рассмотрев в открытом выездном судебном заседании в помещении ГКУ РД «РПНД» административное дело по административному исковому заявлению Государственного казенного учреждения РД "Республиканский психоневрологический диспансер" о госпитализации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

установил:

Государственное казенное учреждение РД "Республиканский психоневрологический диспансер" обратилось в суд с заявлением о госпитализации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 Т. Ш. был госпитализирован в ГБУ РД РПНД. Направление на госпитализацию было выдано врачом-психиатром, который после личного осмотра гражданина ФИО1 пришел к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя или для окружающих, способностью нанести существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. При поступлении в психиатрический стационар ФИО1 Т. Ш. был осмотрен врачом-психиатром подтвердившем вывод о необходимости его госпитализации. ДД.ММ.ГГГГг. ФИО1 Т. Ш. освидетельствован комиссией врачей-психиатров которые подтвердили обоснованность решения о госпитализации в соответствии со ст. 29 п.п. «а», «в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданин при ее оказании». Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение гражданина ФИО1 возможно только в стационарных условиях.

В судебном заседании представитель административного истца ГКУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" по доверенности ФИО5 поддержала административное исковое заявление о принудительной госпитализации ФИО1 и просила суд удовлетворить его.

Судебное заседание проведено в помещении медицинского учреждения с участием ФИО1

В судебном заседании административный ответчик ФИО1 Т. Ш. возражал против своей госпитализации в психиатрический стационар.

В судебном заседании представитель административного ответчика – адвокат ФИО6 возражала против удовлетворения заявленных требований, ссылаясь на то, что нарушения психического состояния ФИО1 обосновываются лишь "односторонними", исходящими от истца доказательствами, а также на отсутствие иных доказательств подтверждающих наличие у ФИО1 признаков психического расстройства.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля врач-психиатр ГКУ РД «РПНД» ФИО7 пояснила суду, что недобровольная госпитализация обоснована и обусловлена острым психотическим состоянием ФИО1 Так, ФИО1 Т. Ш. ранее неоднократно лечился в РПНД. На учете у психиатра с 1986 <адрес> диагноз – шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентный тип течения, апато-абулический дефект психики.

Помощник прокурор <адрес> г. ФИО3 в своем заключении возражал против удовлетворения заявленных требований.

Выслушав заключение помощника прокурора, объяснения лиц, участвующих в деле, свидетеля и изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

В силу ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) (далее - Закон о психиатрической помощи).

Статьей 29 Закона о психиатрической помощи определено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть недобровольно (принудительно) госпитализировано в психиатрический стационар до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Закона о психиатрической помощи вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным ст. 29 данного закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации.

Часть 2 названной статьи предусматривает, что заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в Определении от ДД.ММ.ГГГГ N 1109-О, в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих; его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (ст. 29).

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 Т. Ш. был госпитализирован в ГКУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» по направлению врача-психиатра.

Комиссия врачей-психиатров ГКУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» ДД.ММ.ГГГГ пришла к выводу о необходимости госпитализации ФИО1 для обследования и лечения в связи с наличием у него психического расстройства, которое обуславливает существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

ФИО1 поставлен диагноз – «Шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентный тип течения, апато-абулический дефект психики».

ФИО1 Т. Ш. отказался от подписи бланка согласия на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь.

Вместе с тем представленное в дело заключение комиссии врачей-психиатров не носить доказательный характер, т.е. оно не содержит изложение конкретных фактов об имевших место действиях, высказываниях, особенностях поведения ФИО1, на основании которых принято решение о необходимости его госпитализации.

В заключение лишь указано на то, что со слов родных препараты принимает регулярно, однако состояние ухудшилось, нарушился сон, говорит сам с собой, ходит по родным, говорит нелепости.

В судебном заседании врач-психиатр ФИО7 также не представила суду предметное доказательное описание, из которого с достаточной степенью определенности можно было бы заключить, что оно соответствует одному из трех критериев, приведенных в ст. 29 Закона и являющихся основанием для недобровольной госпитализации.

Нельзя согласиться и с заключением комиссии врачей-психиатров о наличии у ФИО1 психического расстройства, которое обуславливает существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, поскольку помимо формального указания в заключение комиссии врачей-психиатров на данное обстоятельство он ни на чем не основано. Какие-либо конкретные факты, обуславливающие существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, в заключении не приведены, судом в ходе рассмотрения дела такие факты также не установлены, в чем непосредственно выражается опасность и какие действия ФИО1 приводят к ее возникновению, не ясно.

Поскольку совокупность трех обязательных условий (наличие тяжелого психического расстройства; возможность обследования или лечения только в условиях стационара; непосредственная опасность для себя и окружающих), необходимых для принудительной госпитализации в психиатрический стационар, судом не установлена, то основания для удовлетворения заявления отсутствуют.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 35 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ст.ст.180, 274-280 КАС Российской Федерации,

решил:

в удовлетворении административного искового заявления Государственного казенного учреждения РД "Республиканский психоневрологический диспансер" о госпитализации ФИО1 1963года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение 10 дней со дня его принятия.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья А. К. Мамаев