Решение № 2А-265/2025 2А-265/2025~М-218/2025 М-218/2025 от 26 октября 2025 г. по делу № 2А-265/2025

КОПИЯ

УИД: 72RS0006-01-2025-000342-09

№ 2а-265/2025


Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации

с. Викулово Тюменской области 27 октября 2025 года

Викуловский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Березинской Е.С., при секретаре судебного заседания Матаевой А.Г.,

с участием административного истца прокурора Викуловского района Хайдарова Р.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Викуловского района Тюменской области к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Викуловского района Тюменской области обратился в суд с административным иском к ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, о госпитализации в ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» г. Тюмень в недобровольном порядке для прохождения лечения от туберкулеза.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Викуловского района Тюменской области проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации, оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра в ОФ №2 ГБУЗ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим) Викуловская районная больница с ДД.ММ.ГГГГ, имеет диагноз: <данные изъяты>. Несмотря на то, что заболевание ФИО1 носит заразный характер, она необоснованно уклоняется от обследования и лечения в ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» г. Тюмень, нарушает лечебно-противоэпидемический режим, что подтверждается данными медицинской карты амбулаторного больного, заключением ВК от ДД.ММ.ГГГГ №, из которого следует, что ФИО1 показано лечение в стационарных условиях. Заболевание которым страдает ФИО1, характеризуется чрезвычайной опасностью для здоровья человека, поскольку приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме и с трудом поддается лечению, а в ряде случаев, при отсутствии должного лечения, может привести к летальному исходу (л.д.4-6).

Административный истец прокурор Викуловского района Тюменской области Хайдаров Р.Б. в полном объеме поддержал заявленные требования по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.

Административный ответчик ФИО1, представители заинтересованных лиц ГБУЗ ТО «Областная больница № 4» (г. Ишим), ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» в судебное заседание не явились при надлежащем извещении.

В соответствии с. ч. 5 ст. 283 КАС РФ препятствий к рассмотрению административного дела суд не усматривает.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему выводу.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Закон о предупреждении распространения туберкулеза).

Согласно части 2 статьи 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Статьей 1 Закона о предупреждении распространения туберкулеза туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» туберкулез относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Согласно пункту 788 СанПиН 3.3686-21, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 года № 4 источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные. Наиболее опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и (или) с деструктивными процессами в легких.

Пункт 858 СанПиН 3.3686-21 обязывает лиц, больных туберкулезом, в целях предупреждения распространения туберкулезной инфекции, проходить лечение и соблюдать режим лечения в соответствии с назначениями врача медицинской противотуберкулезной организации;

соблюдать правила личной гигиены и предписания врача-фтизиатра в целях профилактики распространения туберкулезной инфекции (минимизации рисков по распространению туберкулезной инфекции), в том числе в части мероприятий, предусмотренных Санитарными правилами;

находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза;

не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательством в области предупреждения распространения туберкулеза.

проходить лечение и соблюдать режим лечения в соответствии с назначениями врача медицинской противотуберкулезной организации.

Статьей 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323), предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является принцип профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно статье 284 Кодекса административного судопроизводства РФ, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

В силу пункта 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая по адресу: <адрес> состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра в Викуловской районной больнице с ДД.ММ.ГГГГ, по эпидемиологическим показаниям показано лечение в стационарных условиях. От предложенного лечения в стационарных условиях пациентка категорически отказывается. Представляет собой опасность для окружающих как бактериовыделитель (открытая форма туберкулеза) с особо опасной формой туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью.

Согласно заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., относится к лицам с особо опасной формой туберкулеза и должна пройти стационарное лечение (л.д.8).

Согласно выписки из амбулаторной карты № ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., КТ от 03.02.2025г., заключение: <данные изъяты> заключение ПВКЦК № от ДД.ММ.ГГГГ диагноз:А15.3 <данные изъяты>, рекомендовано лечение по режиму МЛУ туберкулеза интенсивная фаза, лечение получала в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписана за самовольный уход, отказ т стационарного лечения, курс лечения не завершен, в настоящее время у пациентки сохраняется бактериовыделение. Необходимый срок лечения не менее 3 месяцев (л.д. 9-11).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отказалась от стационарного лечения в ОКФЦ г. Тюмени, согласна лечиться амбулаторно (л.д.12).

Учитывая изложенные обстоятельства, и принимая во внимание, что уклонение ФИО1 от прохождения лечения при сохраняющемся инфекционном заболевании носит умышленный характер, представляет опасность для жизни и здоровья окружающих и является нарушением прав и законных интересов неопределенного круга лиц, в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания - туберкулеза, суд приходит к выводу о необходимости принудительной госпитализации ФИО1 в ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» для лечения на срок три месяца.

Согласно ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Таким образом, необходимо обратить решение суда о принудительной госпитализации ФИО1 в недобровольном порядке в специализированную противотуберкулезную организацию к немедленному исполнению.

Согласно ст. 114 КАС РФ, государственная пошлина, от уплаты которой административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Руководствуясь ст. 175 - 181, 285 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд,

решил:

Административные исковые требования прокурора Викуловского района Тюменской области к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке - удовлетворить.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, госпитализировать в недобровольном порядке в специализированное медицинское учреждение для обязательного лечения в стационарном отделении ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр», расположенный по адресу: <...> на срок не менее 3 месяцев.

Решение в части госпитализации ФИО1 в стационарное отделение ГБУЗ ТО «Областной клинический фтизиопульмонологический центр» обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд путем подачи жалобы через Викуловский районный суд Тюменской области в течение десяти дней со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья Викуловского районного суда

Тюменской области /подпись/ Е.С. Березинская

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>