СудАкт в соцсетях

Решение № 2-370/2020 2-370/2020~М-289/2020 М-289/2020 от 28 мая 2020 г. по делу № 2-370/2020

Слободской районный суд (Кировская область) - Гражданские и административные

Дело № 2 – 370/2020 <данные изъяты>

43RS0034-01-2020-000305-57

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 мая 2020 года г. Слободской Кировской области

Слободской районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Лумповой И.Л.,

при секретаре Драчковой Н.В.,

с участием заместителя Слободского межрайонного прокурора Кировской области Шулятьева А.С.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Слободского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Слободской межрайонный прокурор в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» обратился в суд с иском ФИО1 о взыскании денежных средств. В обоснование иска указано, что проведенной прокуратурой проверкой соблюдения законодательства в сфере здравоохранения установлено, что ответчик, управляя автомобилем, нарушил ПДД РФ, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2 Постановлением Слободского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. Потерпевшая ФИО2 по поводу полученных травм обращалась в КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница им. Ак. А.Н. Бакулева», КОГКУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», КОГБУЗ «Центр медицинской реабилитации», КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова». В лечебных учреждениях потерпевшей ФИО2 оказаны медицинские услуги на общую сумму 191 018 рублей 02 копейки. Данная сумма возмещена ГНКУ Кировский областной территориальный фонд ОМС. Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Ссылаясь на ст.ст. 1064 ГК РФ, прокурор просит взыскать с ФИО1 191 018 рублей 02 копейки в пользу РФ в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» в возмещение денежных средств, затраченных на лечение ФИО2.

В судебном заседании прокурор Шулятьев А.С. на иске настаивал.

Представитель истца ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО3 в судебное заседание не явилась. В отзыве, в котором заявленный Слободским межрайонным прокурором иск поддержала в полном объеме, просила рассмотреть дело без участия представителя.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с иском согласился, просил предоставить отсрочку уплаты.

В соответствии со статьей 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон №165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 1 пункта 1 статьи 10 Закона №165-ФЗ застрахованные лица имеют право на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии со ст.22 Закона №165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1).

Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 2 статьи 22).

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Закона №165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Из изложенного следует, что страховая организация, осуществив выплату страхового возмещения в пользу медицинских учреждений на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему, учитывая обстоятельства причинения ему вреда, имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Вступившим в законную силу постановлением Слободского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25.1 УПК РФ, ст. 76.2 УК РФ с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 10 000 рублей.

Постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 17 часов 40 минут ФИО1 управлял технически исправным автомобилем SKODA FABIA с регистрационным знаком <данные изъяты>, двигался по проезжей части <адрес> у <адрес> в направлении <адрес>, нарушил абзац 2 пункта 10.1 и пункт 14.1 Правил дорожного движения, не предпринял меры к остановке своего автомобиля, чтобы пропустить пешехода ФИО2, пересекающую проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, совершил наезд на данного пешехода, в результате чего ФИО2 получила повреждения: сочетанная тупая травма тела в виде кровоизлияния в мягкие ткани головы в лобной области слева; сквозной ушибленной раны на нижней губе; ушибленной раны в подбородочной области; закрытого вколоченного перелома хирургической шейки и большого бугорка левой плечевой кости; закрытой тупой травмы левой нижней конечности, сопровождающейся ушибленной раной в проекции левого коленного сустава и закрытым оскольчатым переломом наружного мыщелка левой большеберцовой кости со смещением отломков, повлекшие тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ - Станцией скорой медицинской помощи <адрес>; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - стационарное лечение, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ – прием в поликлинике в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ – приемы в поликлинике, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – стационарное лечение, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – амбулаторное лечение в КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - стационарное лечение в КОГБУЗ «Центр медицинской реабилитации».

Указанными медицинскими учреждениями в адрес ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» были предъявлены выписки из реестра пациентов:

от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2422 рубля 92 копейки за оказание скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2422 рубля 92 копейки за оказание скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ;

от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 32780 рублей за стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 342 рубля 44 копейки за прием в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ за прием в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 342 рубля 44 копейки за прием в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 28606 рублей 52 копейки за стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 263 рублей 58 копеек за амбулаторное лечение в поликлинике с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 15651 рубль 09 копеек за стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 78097 рублей 68 копеек за стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 392 рубля 66 копейки за прием в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 392 рубля 66 копеек за прием в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 353 рубля 40 копеек за прием в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ;

от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 28606 рублей 52 копейки за стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Данными выписками подтверждается факт оплаты истцом за счет средств обязательного медицинского страхования медицинским учреждениям оказанной ФИО2 медицинской помощи на общую сумму 191018 рубля 02 копеек.

Обоснованность лечения ФИО2 ответчиком не оспаривается.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшего и предъявленной к взысканию суммы, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме.

На основании ч.1 ст.103 ГПК РФ, подпункта 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, следует взыскать государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «городской округ город Слободской Кировской области» в размере 5020 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Слободского межрайонного прокурора Кировской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» денежные средства в размере 191 018 (сто девяносто одна тысяча восемнадцать) рублей 02 копейки в возмещение расходов, затраченных на лечение ФИО2.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «городской округ город Слободской Кировской области» государственную пошлину в размере 5020 (пять тысяч двадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Слободской районный суд Кировской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись И.Л. Лумпова

<данные изъяты>