Решение № 2-32/2020 2-32/2020(2-3507/2019;)~М-3530/2019 2-3507/2019 М-3530/2019 от 14 января 2020 г. по делу № 2-32/2020

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 января 2020 года г.Домодедово

Домодедовский городской суд Московской области в составе:

председательствующего Голошумовой И.А.

при секретаре Демченко А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-32/2020 по иску ФИО1 к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, утверждая, что 06.08.2016 г. она получила телесные повреждения от наезда на нее автомобиля Сузуки Гранд Витара, регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО11, застраховавшего свою гражданскую ответственность в СПАО «РЕСО-Гарантия». 01.07.2019 г. она обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения по факту причинения ей тяжкого вреда здоровью, приведшего к 3 группе инвалидности. Ответчик произвел выплату страхового возмещения в размере 275 250 руб., однако с данной суммой она не согласна, считает ее заниженной и не соразмерной тяжести причиненных повреждений. 23.07.2019 г. она обратилась к ответчику с претензией с просьбой пересмотреть заявление, но 01.08.2019 г. руководство страховой компании отказало ей в выплате страхового возмещения в большем размере. 12.08.2019 г. она обратилась в службу финансового уполномоченного с требованием о доплате страхового возмещения, однако получила отказ в принятии обращения к рассмотрению. Сумма страхового возмещения по договору ОСАГО при причинении вреда здоровью составляет 500 000 руб. Поскольку ей было выплачено 275250 руб., то сумма недоплаченного возмещения составляет 224 750 руб. В связи с нарушением сроков осуществления страховой выплаты с ответчика подлежит взысканию неустойка за период с 14.07.2019 г. по 13.09.2019 г. в размере 139 345 руб. Неправомерными действиями ответчика ей причинен моральный вред который она оценивает в 30 000 руб.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО2 исковые требования поддержал, просил об удовлетворении.

Представитель ответчика СПАО «РЕСО-Гарантия» в судебное заседание не явился, в суд от него поступили письменные возражения, в которых имеется ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Пунктом 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) предусмотрено, что в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других предусмотренных законом или договором страхования случаях такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно к страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1 ФЗ от 25.04.2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п. 1 ст. 6 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории РФ.

Федеральным законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" установлено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования; страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) возместить вред, причиненный имуществу потерпевшего.

В силу ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей", моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Пунктом 6 статьи 13 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Судом установлено, что 06.08.2016 г. по вине водителя ФИО10 произошло ДТП, в результате которого истцу причинен вред здоровью и впоследствии установлена третья группа инвалидности.

Гражданская ответственность ФИО3 на момент ДТП застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия».

В связи с установлением третьей группы инвалидности, истец 01 июля 2019 г. обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения.

16 июля 2019 г. СПАО «РЕСО-Гарантия» признав событие страховым случаем произвело истцу выплату страхового возмещения в размере 275 250 рублей, что подтверждается платежным поручением № от 16.07.2019 г.

Не согласившись с суммой страхового возмещения, истец 23.07.2019 г. обратилась к ответчику с претензией о доплате страхового возмещения, в связи с тем, что причиненный ей вред здоровью повлек третью группу инвалидности. 01.08.2019 г. страховой компанией ей был дан ответ с указанием на отсутствие оснований для доплаты.

В ходе судебного разбирательства, от представителя ответчика поступило письменное возражение на иск, из которого следует, что истцу произведена выплата страхового возмещения исходя из полученной ею травмы, указанной в заключении СМЭ, которая соответствует 55,06 % от страховой суммы, что соответствует 275 250 руб. Сумма фактических затрат по дополнительным расходам на лечение в размере 181 450 руб., не превысила сумму выплат по нормативам, в связи с чем, доплата не производится. За третью группу инвалидности предусмотрена выплата в размере разницы между суммой страхового возмещения, в связи с инвалидностью и ранее произведенной выплаты, в данном случае в размере 250 000 руб. Поскольку истцу выплачено страховое возмещение в большем размере, то доплата не производится. Просил в иске отказать в связи с отсутствием оснований.

Согласно пункту 2 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В силу подпункта "б" пункта 3 статьи 12 Закона об ОСАГО, после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата, если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (далее - Правила расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью).

Согласно пунктам 4, 5 Правил расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью, в случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория "ребенок-инвалид", потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью. Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет для III группы инвалидности - 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего (пункт 6 Правил расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью).

Таким образом, по смыслу вышеуказанных норм материального права выплата страхового возмещения в связи с установлением группы инвалидности производится страховщиком в случае, если она превышает выплату страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, и доплата производится в виде разницы между указанными суммами.

Размер страхового возмещения в связи с установлением истцу III группы инвалидности с учетом положений подпункта "а" статьи 7 Закона об ОСАГО и пункта 5 Правил расчета страхового возмещения при причинении вреда здоровью составляет 250 000 рублей.

Из материалов дела следует, что СПАО «РЕСО-Гарантия» выплатила истцу страховое возмещение по данному страховому случаю в размере 275 250 рублей, которое превышает размер страхового возмещения, порядке начисления процентов на период по день исполнения решения суда в связи с установлением истцу III группы инвалидности.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что СПАО «РЕСО-Гарантия» обязательства по выплате страхового возмещения выполнило в полном объеме, в связи с чем у суда отсутствуют основания для взыскания недоплаченного страхового возмещения. Поскольку требования истца о взыскании компенсации морального вреда и штрафа производны, то удовлетворению так же не подлежат.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Домодедовский городской суд.

Председательствующий И.А. Голошумова