Решение № 2-276/2018 2-276/2018 ~ М-206/2018 М-206/2018 от 28 мая 2018 г. по делу № 2-276/2018

Дело № 2-276/2018


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 мая 2018 года г. Алексеевка

Алексеевский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Чуприна Н.П.,

при секретаре Чепаксиной О.А.,

с участием представителя истца-помощника Алексеевского межрайонного прокурора Силко Э.В., действующей на основании доверенности и служебного удостоверения, ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области в защиту интересов субъекта Российской Федерации – территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного,

установил:

25.06.2017 года около 07 часов, ФИО1, умышленно из хулиганских побуждений причинил Б.Н.В. телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью.

Постановлением мирового судьи судебного участка №1 Алексеевского района и г.Алексеевка от 27.09.2017 года ФИО1 освобожден от уголовной ответственности по п «а» ч.2 ст.115 УК РФ и ему назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

В связи с полученными повреждениями, Б.Н.В. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ОГБУЗ «Алексеевская ЦРБ» в период с 25.06.2017 года по 04.07.2017 года, а затем обращался за амбулаторной помощью и на его лечение были затрачены денежные средства территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области в сумме 59202 рублей 22 копейки, перечисленные фондом на счет ОГБУЗ «АЦРБ».

Дело инициировано иском Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области в защиту интересов субъекта Российской Федерации – территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области о взыскании с виновного лица - ФИО1 в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего Б.Н.В., в сумме 59202 рубля 22 копейки.

В судебном заседании представитель истца помощник Алексеевского межрайонного прокурора Силко Э.В. иск поддержала.

Ответчик ФИО1 иск признал частично, считает, что сумма затрат на лечение завышена.

Исследовав обстоятельства по представленным сторонами доказательствам, суд признает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно справки ОГБУЗ «Алексеевская ЦРБ» от 02.02.2018г. Б.Н.В.

находился на стационарном лечении в травматологическом отделении 25.06.2017 года по 04.07.2017 года, а затем ему оказывалась амбулаторная помощь 07.07.2017г., 08.08.2017г.,21.08.2017г., с 12.09.2017г. по 22.09.2017г.

Его нахождение на лечение было связано с полученными в результате противоправных действий ФИО1 телесными повреждениями.

Постановлением мирового судьи судебного участка №1 Алексеевского района и г.Алексеевка от 27.09.2017 года ФИО1 освобожден от уголовной ответственности по п «а» ч.2 ст.115 УК РФ и ему назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

Таким образом, имеется прямая причинная связь между противоправными действиями ФИО1 и причинением вреда здоровью Б.Н.В. и его нахождением на стационарном лечении в ОГБУЗ «АЦРБ».

На лечение Б.Н.В. были расходованы денежные средства территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области в размере 59202 рубля 22 копейки, что подтверждается выпиской из реестра и расчетом стоимости лечения, представленным Фондом обязательного медицинского страхования, платежными поручениями о перечислении сумм, затраченных на лечение ОГБУЗ «АЦРБ».

Допрошенная в качестве свидетеля - юрисконсульт ОГБУЗ «АЦРБ» Р.Е.Д. пояснила, что денежные средства Фонда обязательного медицинского страхования перечисляет ЗАО «Макс-М», а затем ЗАО «Макс-М» перечисляет их непосредственно в лечебное учреждение. Платежи производятся по сводным реестрам общей суммой, сформировать письменные реестры по каждому больному не представляется возможным, т.к. все данные о лечении, медицинских манипуляциях вносятся ежедневно в электронную базу пациента, а затем определяется общая сумма, затраченная на лечение.

Ответчиком не оспаривается расчет начисленной суммы и факт перечисления суммы, затраченной на лечение Б.Н.В.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим этот вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч.1 ст.6 ФЗ № 326 от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.5 ст.3 ФЗ № 326, страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию представляет собой исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Статьей 31 п.1,п.3 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст.12 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Так, в соответствии со ст.13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно положению ч.8 ст. 26 указанного Федерального закона средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Белгородской области обеспечивает территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Белгородской области в соответствии с п.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства Белгородской области от 11.04.2011 года №136-пп.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 333.36 НК РФ истец был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, а поэтому по нормам ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1976 руб. 07 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области в защиту интересов субъекта Российской Федерации – территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области денежные средства, затраченные на лечение Б.Н.В., в сумме 59202 (пятьдесят девять тысяч двести два) рубля 22 копейки, которые подлежат зачислению на счет: ГРКЦ ГУ Банка России по Белгородской области г. Белгород ИНН <***> КПП 312301001 р\с <***> БИК 041403001 ОКТМО 14701000001 УФК по Белгородской области (территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области л/с <***>). Код дохода 39511621090090000140.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального района «Алексеевский район и г.Алексеевка» Белгородской области государственную пошлину в размере 1976 (одна тысяча девятьсот семьдесят шесть) рублей 07 копеек.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Алексеевский районный суд.

Судья Н. П. Чуприна

Мотивированное решение изготовлено 01 июня 2018 года.

Судья Н. П. Чуприна