Решение № 2-248/2023 2-248/2023~М-2870/2022 М-2870/2022 от 5 июня 2023 г. по делу № 2-248/2023

Дело № 2-248/2023


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 июня 2023 года

Первомайский районный суд г. Пензы в составе:

председательствующего судьи Панковой А.С.,

при секретаре Чубуковой Ю.В..,

с участием прокурора Бондаря И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда в г. Пензе гражданское дело по исковому заявлению ...1 к ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» о защите прав потребителей и компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

...1 обратился в суд с вышеназванным иском, указав в обоснование, что с 2017 года он состоит на диспансерном учете у ответчика. С 2017 по результатам лечения и медицинского обследования, истцу был назначен прием лекарственного препарата «рисперидон» по 0,5 таблетки в день (0,5мг-1мг). В дальнейшем при лечении в дневном стационаре № 1 истцу была увеличена доза лекарственного средства с 0,5 мг. до 2 мг в день, т.е. по 1 таблетки в день; прием лекарства был назначен во время лечения в стационаре и после, а также на постоянной основе прием «тиоредазин» по 20 мг. в сутки. Однако данные препараты истец начал принимать на постоянной основе с 16.04.2021 по 04.07.2022. Истец 04.07.2022 был экстренно госпитализирован в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко в отделение сосудистой хирургии с диагнозом «...». В этот же день истцу было проведено хирургическое вмешательство. Из медицинской инструкции лекарственных препаратов «рисперидон» и «тиоредазин» следует, что прием указанных препаратов связан с побочными действиями, а именно с образованием тромбов в нижних конечностях (тромбоз, тромбофлебит), а прием препарата «тиоредазин» связан с риском возникновения ...). При посещении в сентябре-октябре 2022 года участкового врача-психиатра, с учетом перенесшей операции, по мнению истца, ему незаконно не было скорректировано лечение. Поскольку истцу было назначено некорректное лечение, в результате которого у него развился тромбоз нижних конечностей, врачами-психиатрами ответчика ему был нанесен существенный вред здоровью. В послеоперационном периоде, с 08.07.2022, с целью выяснения причин возникновения у истца ..., по рекомендации лечащего врача ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко, ...1 сдал ряд анализов и прошел комплекс медицинских исследований у различных врачей, которые отвергли причину образования тромбоза у истца по их сферам медицинской деятельности. По мнению истца, именно на фоне приема лекарственных средств, назначенных врачами-психиатрами ответчика, у него развился тромбоз нижних конечностей. На основании вышеизложенного, истец просил суд признать действия врачей-психиатров ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова незаконными, некорректными, не учитывающие состояние здоровья истца, взыскать с ответчика в его пользу компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.; взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 50 % от присужденной судом суммы.

В ходе рассмотрения гражданского дела истец неоднократно увеличивал размер компенсации морального вреда, окончательно просил суд взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 100000 руб. Кроме этого, уточнил требования в части причинения вреда здоровью со стороны ответчика, указав, что в результате необоснованного назначения ему лекарственных препаратов рисперидона и тиоредазина у него развилось ...., а также ..., .... Кроме этого, истец указал, что имеется дефект оказания медицинской помощи ответчиком, выразившийся в назначении ему лекарственных препаратов: рисперидона и тиоридазина при наличии у истца в анамнезе более 10 лет нарушение .... В прениях истец заявил о компенсации морального вреда в размере 200000 руб.

В судебном заседании истец ...1 поддержал доводы искового заявления в полном объеме, с учетом уточнений исковых требований. Пояснил, что прием рисперидона и тиоредазина спровоцировал у него ухудшение ..., ... и привел к значительной прибавке в весе.

Представитель ответчика ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова ...7, действующая на основании доверенности, в судебном заседании выразила несогласие с доводами иска, пояснив при этом, что каких-либо нарушений в действиях врачей-психиатров не имеется. В связи с чем оснований для компенсации морального вреда отсутствуют.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, врачи-психиатры ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова ...8, ...9, ...10, ...11, ...12, ...13, ...14, ...15 в судебное заседание не явились, были извещены надлежащим способом, ранее в судебных заседаниях выразили несогласие с доводами искового заявления, пояснив, что указанные истцом медицинские препараты назначались ...1 в соответствии с его психическим заболеванием в дозировке, рекомендованной медицинскими нормативами.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство здравоохранения Пензенской области в судебное заседание своего представителя не направило, в заявлении представитель просил рассмотреть дело в их отсутствие.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, показания свидетелей, заключение прокурора, полагавшего, что отсутствуют основания для удовлетворения иска, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу ч. 1 ст. 37 названного Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с п. 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Согласно ч. 3 ст. 98 названного Закона вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены в Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании" (далее - Закон). Согласно пункту 1 статьи 3 данного Закона он распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (пункт 1 статьи 1 Закона).

В соответствии со статьей 10 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи в Российской Федерации и гарантиях при ее оказании" диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья (пункт 1).

Для диагностики психических расстройств и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются методы диагностики и лечения, не запрещенные законодательством Российской Федерации, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 2).

Методы диагностики и лечения, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц (пункт 3).

В силу п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 г. № 17 "О рассмотрении судам гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 4 Закона РФ "О защите прав потребителей" продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В судебном заседании установлено, что ...1 имеет хроническое психическое заболевание, под наблюдением врачей-психиатров находится с 2001 года, в настоящее время состоит на учете в ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова с диагнозом «...». При лечении указанного заболевания врачами-психиатрами ответчика истцу были назначены медицинские препараты, в том числе рисперидон и тиоридазин, прием которых истец должен был осуществлять на постоянной основе. Данные препараты являются нейролептиками, лекарствами, применяющимися в психиатрии, обладающие седативным эффектом.

В настоящее время истец является инвалидом 2 группы бессрочно по общему заболеванию, что подтверждается справкой серии ..., имеющейся в материалах гражданского дела.

Как следует из выписки из истории болезни отделения сосудистой хирургии ГБУЗ «ПОКБ им. Н.Н. Бурденко» ...1 находился на лечение в указанном медицинском учреждении с 04.07.2022 по 08.07.2022 с диагнозом «...».

Из медицинской документации, представленной медицинскими учреждениями в адрес суда и медицинскими документами, представленными суду истцом следует, что у ...1 имеется ряд хронических заболеваний, в том числе: ...., ..., ... ..., ..., ..., ..., по которым врачами назначены соответствующие медицинские рекомендации с приемом лекарственных средств.

Обращаясь в суд с требованием о компенсации морального вреда, истец указал, что в результате приема им медицинских препаратов рисперидона и тиоридазина, назначенных врачами-психиатрами ответчика, у него развился ..., поскольку указанные препараты провоцируют развитие данного заболевания. По мнению истца, назначение вышеназванных медицинских препаратов не является необходимостью по его психическому заболеванию и при лечении его в психиатрической больнице врачи могли бы ограничиться глицином и травяными сборами с успокоительным эффектом.

В подтверждение своих доводов стороной истца была предоставлена инструкция по медицинскому применению тиоридазина, согласно которой тиоридазин следует с осторожностью применять при заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском ... осложнений. По мнению истца, прием рисперидона связан с побочными действиями, а именно с образованием ... (...). Кроме этого, во врачебном заключении генетика от 10.11.2022 врач ...16 не исключила, что причиной ... был длительный прием рисперидона.

Также в процессе рассмотрения гражданского дела истец указал, что в результате необоснованного назначения ему лекарственных препаратов рисперидона и тиоредазина у него развилось ...., а также усугубилось течение заболевания «...». Кроме этого, истец указал, что имеется дефект оказания медицинской помощи ответчиком, выразившийся в назначении ему лекарственных препаратов: рисперидона и тиоридазина при наличии у истца в анамнезе более 10 лет нарушение ....

В судебном заседании по ходатайству истца был допрошен сердечно-сосудистый хирург ГБУЗ «ПОКБ им. Н.Н. Бурденко» ...17, который являлся лечащим врачом истца в период его нахождения в областной больнице при проведении операции по .... Свидетель пояснил в судебном заседании, что за 23 года его медицинской практики ни разу не наблюдал развитие ... на фоне приема нейролептиков. Пояснил, что данное заболевание может развиться на фоне приема гормональных препаратов.

Свидетель ...18, допрошенный в судебном заседании по ходатайству истца, пояснил, что работает врачом-хирургом в частной клинике ООО «Омега-клиник». ...1 обратился в клинику, и он осуществлял лечение ..., назначал терапевтическое лечение, контролировал процесс. В своей практике врач не наблюдал, чтобы какие-либо медицинские препараты вызывали .... Данное заболевание в основном провоцируется на фоне заболевания сердца. Кроме этого, какие-либо травмы, онкология, наследственные заболевания или наркомания могут вызвать у человека появление .... При обращении к нему, истец не проинформировал врача о том, что он принимает медицинские препараты, назначенные ему врачами-психиатрами. Кроме этого, свидетель пояснил, что ... и ... имеют различия.

Свидетель ...19, допрошенный в судебном заседании по ходатайству истца, пояснил, что в настоящее время занимается частной медицинской практикой, ранее работал врачом-психиатром в ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова. ...1 не помнит, но из медицинской документации следует, что он ему назначил прием рисперидона, сначала в дозировке 2 мг, затем дозировка была снижена до 1 мг в сутки. Прием указанного препарата был рекомендован длительное время с учетом психического заболевания истца. Вместе с тем, назначенная дозировка медицинского препарата истцу была крайне мала, чтобы вызвать какие-либо побочные действия.

По ходатайству истца в судебном заседании была допрошена свидетель ...20, которая пояснила, что является заведующей кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии ПГУ. Пояснила, что любой медицинский препарат имеет побочные действия, которые появляются в первые месяцы приема препарата. По мнению свидетеля, нейролептики могут спровоцировать увеличение массы тела. Образование ... могут спровоцировать различные факторы, например травмы, перенесенный ковид.

В судебном заседании по ходатайству истца был допрошен ...21, который работает сосудистым хирургом в клинической больнице РЖД-Медицина. Свидетель показал, что ... развивается ввиду повреждения сосудистых стенок и нарушения движения крови по сосудам. Ему неизвестно, что прием каких-либо нейролептиков может спровоцировать ....

По ходатайству истца в судебном заседании была допрошена свидетель ...22, которая показала, что работает врачом-кардиологом медсанчасти ППО ЭВТ им. В.А. Ревунова. ...29. впервые обратился в 2014 году к кардиологу. Ему было назначено лечение .... В 2022 году у него была выявлена .... При визите к врачу, истец не говорил о том, что принимает нейролептики, но она как кардиолог не знает, могут ли данные препараты спровоцировать повышение массы тела и ей неизвестны случаи ухудшения ХСН на фоне приема нейролептиков.

По ходатайству стороны ответчика в судебном заседании была допрошена свидетель ...24, которая пояснила в судебном заседании, что работает заведующей диспансерном отделением в психиатрической больнице. ...1 ей знаком, в отношении него в январе 2023 года была проведена медицинская комиссия на предмет изменения лечения. Пациент заявил, что на фоне приема нейролептиков у него развился тромбоз конечностей. Однако, ...1 терапию принимает не постоянно, данных о систематическом приеме нейролептиков не имеется. Дозировки препаратов рисперидона и тиоридазина пациенту были назначены минимальные, поэтому проявление каких-либо побочных действий исключено.

Свидетель ...25, допрошенный в судебном заседании по ходатайству стороны ответчика, пояснил, что более 47 лет работает психиатром, в настоящее время является заведующий отделением ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова. В психиатрии врачи часто практикуют назначение рисперидона и тиоридазина. Рисперидон снимает галюционные расстройства, у него минимум побочных действий и хорошая переносимость, также данный препарат назначается детям. ФИО1 имеет мягкое действие и хорошую переносимость. На фоне приема указанных препаратов свидетель в своей практике ни разу не наблюдал развитие .... Кроме этого, свидетель указал, что на фоне приема нейролептиков у пациентов может появиться усиление аппетита, либо снижение массы тела, все зависит от индивидуальностей человеческого организма.

Свидетель ...26, допрошенная в судебном заседании по ходатайству ответчика, показала, что в настоящее время работает врачом-кардиологом в ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова. В психиатрической больнице прием рисперидона и тиоридазина широко распространен, это нейролептики, которые назначаются, в том числе, детям. Прием нейролептиков может повлиять на проведение импульса сердца, но это легко корректируется. На ухудшение нарушения внутрижелудочковой проводимости прием вышеназванным медицинских препаратов не влияет.

У суда не имеется оснований не доверять показаниям указанных свидетелей, так как они последовательны, соответствуют другим доказательствам, имеющимся в материалах дела.

При этом суд приходит к выводу, что оказание медицинской помощи является специфическим видом деятельности, проведение медицинских мероприятий, даже при условии их точного соответствия установленным нормам и правилам, медицинским показаниям, не может гарантировать полного выздоровления или иного ожидаемого пациентом результата, поскольку действенность оказанной медицинской помощи зависит не только от выбранной тактики лечения и действий медицинского персонала, но и от индивидуальных особенностей организма, условий жизнедеятельности, иных, не поддающихся точному прогнозированию и учету, обстоятельств, поэтому само по себе отсутствие желаемого улучшения состояния здоровья пациента не является основанием для возмещения вреда.

Для определения наличия дефектов оказания медицинской помощи врачами лечебного учреждения ответчика при назначении истцу соответствующего лечения, а также установления причинно-следственной связи между наступившими заболеваниями, прогрессирование имеющихся заболеваний ...1 и действиями врачей лечебного учреждения ответчика, проводивших консультации, лечение, по инициативе суда в ГБУЗ Пензенской области «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» определением Первомайского районного суда г. Пензы от 07.04.2023 была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Истец и ответчик в судебном заседании выразили отказ по вопросу назначения и проведения по делу судебной медицинской экспертизы, поскольку, по мнению сторон, в деле достаточно доказательств для рассмотрения исковых требований ...1

Согласно заключению ... от 16.05.2023, подготовленному экспертами ГБУЗ «ОБСМЭ», эксперты пришли к следующим выводам:

согласно представленным данным, ...1, ... г.р. неоднократно получал медицинскую помощь в условиях ГБУЗ «ОПБ имени К.Р. Евграфова» с диагнозом: .... В связи с данным состоянием ...1, ... г.р., на постоянной основе получает ряд лекарственных препаратов для медицинского применения, в частности «рисперидон» и «тиоредазин».

В соответствии с Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203 н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в амбулаторных и стационарных условиях должно быть с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний.

Исходя из характера заболевания/состояния (...) у ...1, ... г.р., показания для применения указанных препаратов («рисперидон» и «тиоредазин») имелись, средне терапевтические дозы соблюдены, медикаментозная терапия данными препаратами назначалась адекватно, в соответствии с инструкцией по применению данных лекарственных препаратов для медицинского применения.

Дефектов оказания медицинской помощи, в условиях ГБУЗ «ОПБ имени К.Р. Евграфова», при назначении ...1, ... г.р. медицинских препаратов рисперидон и тиоридазин не установлено.

На сегодняшний день основными требованиями при оказании медицинской помощи является соблюдение Клинических рекомендаций. Клинические рекомендации при лечении психопатологических нарушений, обусловленных специфическими расстройствами личности, включают в себя рекомендации по назначению лекарственных препаратов рисперидон и тиоридазин, причем указанные в медицинских документах дозировки соответствуют рекомендуемым. На основании вышеизложенного, медицинская помощь, оказанная в условиях ГБУЗ «ОПБ имени К.Р. Евграфова», включающая в себя назначение лекарственных препаратов рисперидон и тиоридазин, в указанных дозировках, соответствует требованиям нормативных документов. Экспертная комиссия отмечает, что инструкциями по применению лекарственных препаратов рисперидон и тиоридазин, не оговаривается возникновение побочных эффектов в виде развития ..., к которым относятся: ..., ..., ... и ....

Выявленные у пациента венозные ... осложнения (стационарное лечение в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко», с 04.07.2022 г. по 08.07.2022 г. с диагнозом: .... Сопутствующий: ...) в причинно-следственной связи с применением лекарственных препаратов рисперидон и тиоридазин в дозах, указанных в медицинской документации, не состоят.

...1, ... г.р., страдает рядом хронических заболеваний, в том числе ..., включающих в себя .... Данные заболевания и состояния в какой-либо причинно-следственной связи с применением/неприменением, назначенными дозами препаратов рисперидон и тиоридазин, не состоят.

Действия (бездействия) медицинских работников ГБУЗ «ОПБ имени К.Р. Евграфова» в виде назначения препаратов рисперидон и тиоридазин в дозах, указанных в медицинской документации, не привели к развитию ....

Согласно российским клиническим рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике ..., ..., прежде всего глубоких вен, представляет собой острое состояние, развивающееся в результате комплексного действия ряда факторов. ... может возникнуть при нарушении кровообращения (застой крови), повреждении эндотелия сосудистой стенки, повышенной способности крови к образованию ... (...), а также при сочетании этих причин. Ключевую роль в формировании ... играет активация процессов свертывания крови, приводящая к образованию .... ... в клинической практике обозначают термином «...». В подавляющем большинстве случаев ... является осложнением хронических заболеваний вен, протекающих с ...).

Как указывалось ранее, ...1, ... г.р., страдает рядом хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также ... и др. наличие у пациента ..., ..., ..., не является причиной ..., однако является предрасполагающим фактором для развития хронических заболеваний вен нижних конечностей, развитию застойных явлений и др., что может привести к нарушению реологических свойств крови, способствует ... и др. Применение препаратов рисперидон и тиоридазин в назначенных дозах само по себе, не приводит к ... осложнениям.

По ходатайству истца в судебном заседании были допрошены судебные эксперты ...27 и ...28, которые поддержали выводы, изложенные в заключении в полном объеме. Эксперт ...27 пояснила, что при проведении судебной экспертизы были изучены все материалы гражданского дела, в том числе медицинская документация, даны соответствующие выводы. Эксперт ...28 в судебном заседании пояснила, что ею было проведено химическое исследование медицинских препаратов рисперидон и тиоридазин, их состав и назначение их истцу. Данные препараты в назначенных дозах истцу, не могли вызвать какие-либо негативные воздействия. Прием обоих препаратов не способствует ....

Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имеется, поскольку заключение содержит подробное описание проведенного исследования, ссылки на нормативную документацию, выводы по поставленным вопросам. Экспертами были оценены все представленные документы. Эксперты были предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 Уголовного кодекса РФ. Оценивая заключение экспертов, сравнивая соответствие заключения поставленным вопросам, определяя полноту заключения, его научную обоснованность и достоверность полученных выводов, суд приходит к выводу о том, что данное заключение в полной мере является допустимым и достоверным доказательством.

Оснований для проведения по делу повторной либо дополнительной экспертиз по делу не имеется, поскольку экспертами были даны ответы на все поставленные судом вопросы.

В соответствии с ч. 2 ст. 67 ГПК РФ никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Заключение судебно-медицинской экспертизы № ... от 16.05.2023, подготовленное ГБУЗ «ОБСМЭ» подлежит оценке в совокупности с другими доказательствами, представленными сторонами по делу по правилам, предусмотренным ч. 3 ст. 67 ГПК РФ.

Согласно положениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 1 от 26.01.2010 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", по общему правилу, установленному п. 1 и п. 2 статьи 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствия своей вины.

Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Бремя доказывания наличия совокупности указанных выше обстоятельств, подлежит возложению на истца, ответчик, в случае несогласия с заявленными требованиями, обязан лишь доказать наличие обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии вины.

В соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Суд считает, что истцом не представлено доказательств того, что в результате назначения ему лекарственной терапии врачами-психиатрами ГБУЗ ОПБ им. К.Р. Евграфова, у него развился ..., а также усугубились иные хронические заболевания.

В данном случае отсутствует причинно-следственная связь между действиями медицинских работников ответчика и ухудшением состояния здоровья ...1 после лечения, ему была оказана необходимая медицинская помощь врачами-психиатрами, ответчик нарушений порядка и стандарта оказания медицинской помощи, проведения диагностики, лечения, не допустил, медицинские услуги оказаны надлежащего качества, не было допущено дефектов оказания медицинских услуг, повлекших за собой причинение вреда здоровью, в том числе, последствий в виде ... и ухудшения хронических заболеваний, не установлено физических или нравственных страданий истца по вине ответчика.

В нарушение ст. ст. 12, 56 ГПК РФ истцом не представлено достаточных достоверных доказательств свидетельствующих о причинении вреда действиями ответчика. Доводы истца о наличии в заключении врача-генетика предположений о том, что причиной ... был длительный прием рисперидона, не является заключительным выводом врача и опровергается заключением судебной экспертизы, а также собранным в ходе судебного разбирательства доказательствам.

Таким образом, истцом не представлено доказательств того, что в ходе лечения ему была оказана ненадлежащая медицинская помощь, а также того, что в ходе лечения медицинский персонал ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» нарушил медицинские стандарты, методики и правила лечения, что повлекло бы причинение вреда здоровью истца, в связи с чем исковые требования ...1 удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск ...1 к ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» о защите прав потребителей и компенсации морального вреда - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Первомайский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 13 июня 2023 года.

Судья: