Решение № 2-4168/2019 2-74/2020 2-74/2020(2-4168/2019;)~М-4000/2019 М-4000/2019 от 17 февраля 2020 г. по делу № 2-4168/2019

66RS0006-01-2019-003979-16

2-74/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 февраля 2020 года

Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Агафоновой А. Е., прокурора Лапенкова Е. Д., при помощнике судьи Дерябиной О. А., с участием истца ФИО1, представителей ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть №66 ФСИН России» - ФИО2 и ФИО3, представителя ответчика ФСИН России и третьего лица ГУФСИН России по Свердловской области - ФИО4, представителя третьего лица ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области - ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о взыскании стоимости лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний о взыскании стоимости препаратов в размере 2 700 000 рублей, компенсации морального вреда в размере 3 000 000 рублей, указав, что является < данные изъяты > бессрочно. С 20.07.2017 отбывает наказание в ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области, сразу предоставил ответчику медицинские документы об имеющемся заболевании < данные изъяты >. ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области утверждало, что на необходимые препараты оформлена заявка. Однако ответчик с 20.07.2017 не обеспечивает по имеющемуся < данные изъяты > (установлен в возрасте 15 лет) жизненно необходимыми лекарственными препаратами, которые подлежат приему ежедневно и пожизненно и входят в льготный список препаратов, которые должен получать бесплатно. Также не предоставляются иные препараты комплексной терапии, препараты назначены неправильно. В связи с отбытием наказания в виде лишения свободы обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами в связи в указанным заболеванием поликлиникой, то есть через Министерство здравоохранения Свердловской области, стало невозможным, такое обеспечение должно осуществляться через систему Федеральной службы исполнения наказаний. В связи с бездействием ответчика неоднократно обращался в различные инстанции, но получал отписки ответчика о получении полного лекарственного обеспечения. Однако в августе 2019 года была проведена прокурорская проверка, по результатам которой выявлены нарушения в виде необеспечения лекарственными препаратами. Закуплена и выдана была только 1 упаковка необходимого препарата «пульмозим», то есть на 6 дней приема.

В связи с необеспечением лекарственными препаратами, а именно: «дорназа альфа» («пульмозим») по 2,5 мг 2 раза в день - стоимостью 1 коробка в месяц в среднем 10 000 рублей, взысканию с ответчика подлежит стоимость указанного препарата с 20.07.2017 по настоящее время в размере 2 700 000 рублей.

Данным бездействием ответчик не только нарушает права, но и подвергает опасности жизнь и здоровье, вследствие чего испытывает стресс и постоянное волнение, устал постоянно писать жалобы, переживать при том, что и без того психологически тяжело находиться в закрытом помещении в ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области. Кроме того, в июне 2019 года в легком обнаружена булла, которая без необходимой терапии может расти, ранее уже проводилась резекция легкого, проведение повторной операции опасно. Причиненный моральный вред в связи с указанным, а также причиненным вредом здоровью оценивает в 3 000 000 рублей.

Определением суда от 28.11.2019 к участию в деле в качестве соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержал, в обоснование суду пояснил, что основанием иска является необеспечение лекарственными препаратами в связи с имеющимся заболеванием < данные изъяты >. Данные препараты были назначены к постоянному приему еще до осуждения. Вместо необходимых препаратов «дорназа альфа» («пульмозим»), который подлежит приему 2 раза в день в виде ингаляций, «симбикорт», который подлежит приему во время ежедневных приступов, выдавались омепразол, азитромицин, сальбутамол, АЦЦ, атровент, которые не были назначены. Препарат «пульмозим» был закуплен только 09.09.2019 и выдан на 6 дней, больше не выдавался. Отмена назначения данного препарата произведена не пульмонологом, а терапевтом, и даже не заверена печатью данного врача. Препаратом «симбикорт» начали выдавать только с сентября 2019 года и выдают по настоящее время. Аналоги данных препаратов неизвестны. Сам никаких записей в карту не вписывал.

Представители ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть №66 ФСИН России» ФИО2 и ФИО3 заявленные требования не признали, суду пояснили, что необходимые препараты истцу выдавались, назначения врачей были врачами МЧ-8 при СИЗО-3 заменены аналогами или комбинацией препаратов. Препарат «пульмозим», «симбикорт» истцу не назначались, при ознакомлении с медицинскими документами ФИО1 их приписал, по поводу чего была проведена проверка. Так, «симбикорт» мог быть заменен препаратом «атровент» либо комбинацией других препаратов, «пульмозим», возможно, тоже тог быть заменен комбинацией других препаратов. Выдача препаратов отражена не в его медицинской карте, а в журнале выдачи препаратов, который ведется ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области. Кроме того, истец до настоящего времени является подследственным, в связи с чем мог получать необходимые препараты бесплатно в поликлинике через доверенное лицо, но не делал этого. Требование о взыскании стоимости препаратов удовлетворению не подлежит, поскольку расходы по приобретению препаратов истец не нес. Причинение истцу морального вреда, то есть физических и нравственных страданий, им не доказано, как и появление буллы вследствие того, что не осуществлялся прием указанных истцом препаратов. Ухудшение состояния здоровья истца могло происходить вследствие течения заболевания, с учетом наличия иных заболеваний, в частности вич-инфекции.

Представителя ответчика ФСИН России и третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУФСИН России по Свердловской области - ФИО4 заявленные требования не признала, поддержав доводы представителей ФКУЗ «Медико-санитарная часть №66 ФСИН России».

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области - ФИО5 возражала против удовлетворения заявленных требований, суду пояснила, что ФКУЗ «Медико-санитарная часть №66 ФСИН России» является самостоятельным юридическим лицом, которое и обеспечивает осужденных лекарственными препаратами, а также осуществляет их выдачу.

Заслушав объяснения истца, представителей ответчиков и третьих лиц, показания специалиста, исследовав материалы дела, медицинскую документацию, заслушав заключение прокурора, полагающего иск не подлежащим удовлетворению, суд, оценив все представленные доказательства в совокупности, приходит к следующим выводам.

В силу ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

На основании п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В соответствии со ст. 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

В спорных правоотношениях от имени казны Российской Федерации в соответствии с п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса <...> ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, подп. 6 п. 7 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.10.2004 №1314, выступает главный распорядитель бюджетных средств - Федеральная служба исполнения наказаний.

Судом установлено, подтверждается объяснениями истца и материалами дела, что истец ФИО1, < дд.мм.гггг > года рождения, находится в ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области с 20.07.2017, где неоднократно оставлялся в порядке ст. 77.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в качестве обвиняемого.

ФИО1 заключен под стражу 20.07.2017 на основании приговора Ленинского районного суда г. Нижнего Тагила от 20.07.2017, которым осужден по ст. 158 ч. 3 п. «а» (4 эпизода), ст. 158 ч. 3 п. «а», ст. 158 ч. 3 п. «а», ст. 69 п. 3 Уголовного кодекса Российской Федерации к 3 годам 8 месяцам лишения свободы в исправительной колонии общего режима (приговор вступил в силу 24.10.2017);

осужден на основании приговора Ленинского районного суда г. Нижнего Тагила от 27.11.2017 по ст. 158 ч. 3 п. «а», ст. 69 ч. 3, ст. 69 ч. 5 Уголовного кодекса Российской Федерации к 4 годам 6 месяцам 10 дням лишения свободы в исправительной колонии общего режима (приговор вступил в силу 06.02.2018, начало течения срока - с 20.07.2017);

осужден на основании приговора Серовского районного суда Свердловской области от 18.05.2018 по ст. 158 ч. 2 п. «в», ст. 69 ч. 5, ст. 71ч. 1 п. «г» Уголовного кодекса Российской Федерации к 4 годам 6 месяцам 25 дням лишения свободы в исправительной колонии общего режима (приговор вступил в силу 28.08.2018, начало течения срока - с 27.11.2017);

осужден на основании приговора Верхнесадинского районного суда Свердловской области от 10.10.2018 по ст. 158 ч. 2 п. «в», ст. 69 ч. 5, ст. 71 ч. 1 п. «г» Уголовного кодекса Российской Федерации к 4 годам 7 месяцам 10 дням лишения свободы в исправительной колонии общего режима (приговор вступил в силу 11.01.2019, начало течения срока - с 20.07.2017);

осужден на основании приговора Верхнесадинского районного суда Свердловской области от 26.02.2019 по ст. 158 ч. 2 п. «в», ст. 69 ч. 5, ст. 71 ч. 1 п. «г» Уголовного кодекса Российской Федерации к 4 годам 8 месяцам лишения свободы в исправительной колонии общего режима (приговор вступил в силу 07.05.2019, начало течения срока - с 20.07.2017);

осужден на основании приговора Верхнесадинского районного суда Свердловской области от 10.07.2019 по ст. 158 ч. 2 п. «в», ст. 69 ч. 5, ст. 71 ч. 1 п. «г» Уголовного кодекса Российской Федерации к 4 годам 8 месяцам 20 дням лишения свободы в исправительной колонии общего режима (приговор вступил в силу 26.09.2019);

осужден на основании приговора Верхнесадинского районного суда Свердловской области от 03.12.2019 по ст. 158 ч. 2 п. «в», ст. 69 ч. 5, ст. 71 ч. 1 п. «г» Уголовного кодекса Российской Федерации к 4 годам 9 месяцам 10 дням лишения свободы в исправительной колонии общего режима (приговор в силу не вступил, так как обжалован в апелляционном порядке) (т. 2 л. д. 6-7).

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу п. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии со ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Согласно ч. ч. 1, 7 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Утвержденный Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 1).

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (п. 2).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение < № >), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе «Дата получения» (п. 11).

Согласно п. 128 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом Минюста России от 14.10.2005 < № >, выдача лекарственных препаратов, в том числе полученных в передачах на имя подозреваемых и обвиняемых, осуществляется по назначению лечащего врача в установленных дозах и количествах индивидуально в соответствии с медицинскими показаниями и записями в медицинской карте больного.

На основании ч. 2 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р утвержден Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению < № >.

Данным перечнем среди лекарственных препаратов, которыми обеспечиваются больные муковисцидозом, предусмотрен муколитический препарат - дорназа альфа.

Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 №1416, устанавливают порядок организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - больные), лекарственными препаратами для медицинского применения, предназначенными для лечения этих заболеваний, по утвержденному Правительством Российской Федерации перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном им порядке, а также порядок и условия передачи лекарственных препаратов в собственность субъектов Российской Федерации (п. 1).

П. 23 данных Правил предусмотрено, что организация обеспечения лекарственными препаратами больных, отбывающих наказание, связанное с лишением свободы, осуществляется соответствующей организацией.

Исходя из содержания ст. ст. 1064, 1069, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, условиями, порождающими обязательства по возмещению вреда, являются: противоправность действия (бездействия), причинение ущерба либо лишений и страданий истцу в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при содержании его в учреждении пенитенциарной системы как осужденного; причинно-следственная связь между действием (бездействием) и наступившим результатом (причинение вреда) и вина причинителя вреда.

Согласно медицинской документации, представленной в материалы дела, ФИО1 в возрасте 15 лет, то есть до заключения под стражу, был установлен диагноз < данные изъяты >, назначались препараты «симбикорт» (будесонид/формотерол) и «пульмозим» (дорназа альфа)) (т. 1 л. <...>, 39, 44).

Как видно из медицинской карты, сведения о наличии данного диагноза были представлены истцом при заключении под стражу в ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области.

Основанием иска является необеспечение истца постоянным приемом препаратов «симбикорт» (будесонид/формотерол) и «пульмозим» (дорназа альфа) с 20.07.2017.

Из вышеприведенных норм следует, что выдача лекарственных препаратов осуществляется по назначению лечащего врача в установленных дозах и количествах индивидуально в соответствии с медицинскими показаниями и записями в медицинской карте больного.

Согласно представленной медицинской документации, в период нахождения ФИО1 в ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области с 20.07.2017 постоянный прием указанных лекарственных препаратов не назначался.

Впервые лечащим врачом были назначены препараты «симбикорт» (будесонид/формотерол) и «пульмозим» (дорназа альфа) постоянно 19.12.2017, что следует из эпикриза истории болезни < № > за период лечения с 06.12.2017 по 19.12.2017 (т. 1 л. д. 156);

после лечения с 08.02.2018 по 07.05.2018 данные препараты к приему рекомендованы не были, эпикриз истории болезни < № > явно содержит выполненную иным лицом приписку о назначении препарата «пульмозим», поскольку первоначально представленная истцом копия данного эпикриза < № > данного назначения не содержит (т. 1 л. <...>);

27.02.2019 по диагнозу «< данные изъяты > лечащим врачом вновь были назначены препараты «симбикорт» (будесонид/формотерол) и «пульмозим» (дорназа альфа) (т. 1 л. д. 14);

медицинская карта содержит отметки о назначении 28.03.2019, 28.04.2019 лечения согласно рекомендации врача-пульмонолога от 27.02.2019, однако листов назначения, подтверждающих выдачу истцу препаратов «симбикорт» и «пульмозим», до сентября 2019 года медицинская карта не содержит;

в выписном эпикризе за период лечения с 05.06.2019 по 11.06.2019 иных рекомендаций не содержится (т. 1 л. д. 162);

согласно эпикризу истории болезни < № >, в период с 24.07.2019 по 06.08.2019 ФИО1 находился на обследовании в филиале «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, по результатам обследования рекомендован прием препарата «симбикорт».

Между тем, из медицинской документации, а также ответов Уполномоченного по правам человека в Свердловской области от 20.09.2019, Прокуратуры Ленинского района г. Нижнего Тагила от 25.09.2019 и 30.10.2019, представления Прокуратуры Ленинского района г. Нижнего Тагила от 27.08.2019 и ответа на него ФКУЗ МСЧ-66 ФИН России от 13.09.2019 следует, что по обращению ФИО1 по поводу необеспечения необходимыми лекарственными препаратами по имеющемуся заболеванию Прокуратурой Ленинского района г. Нижний Тагил Свердловской области была проведена проверка. По результатам проверки установлено, что осужденный ФИО1 27.02.2019 осмотрен врачом-пульмонологом в ГБУЗ СО «Городская больница №4 г. Нижний Тагил», по результатам обследования ему рекомендован прием препарата «пульмозим». В период с 24.07.2019 по 06.08.2019 ФИО1 находился на обследовании в филиале «Областная больница №2» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, по результатам обследования рекомендован прием препарата «симбикорт». Однако необходимыми для лечения препаратами ФИО1 надлежащим образом не обеспечен. По данному факту прокуратурой в ФКУЗ МЧС-66 ФСИН России 27.08.2019 внесено представление об устранении нарушений закона, прав осужденного в части медицинского обеспечения, которое рассмотрено и удовлетворено (т. 1 л. <...> 140-141, 224-225, 226-228, т. 2 л. д. 33-41).

23.08.2019 ФИО1 консультирован фтизиатром, пульмонологом: в верхней доле справа имеется булла единичная, стабильная в сравнении с КТ от 2017 г. (т. 1 л. д. 160).

ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в своих сообщениях в прокуратуру, а также в судебном заседании ссылалось на то, что 02.09.2019 ФИО1 был консультирован заведующей пульмонологическим отделением ГБУЗ СО «Демидовская ГБ» г. Нижний Тагил, назначено лечение с приемом препарата «симбикорт», согласно которому в лечении препаратом «пульмозим» истец не нуждается (т. 1 л. <...> 143-144, 145-146, 238-239), однако в медицинской карте запись о консультации 02.09.2019 заведующей пульмонологическим отделением ГБУЗ СО «Демидовская ГБ» г. Нижний Тагил отсутствует, имеется только запись об осмотре 02.09.2019 с указанными рекомендациями терапевтом в приемном покое ГБУЗ СО «Демидовская ГБ» г. Нижний Тагил без указания фамилии врача. При этом запись явно содержит выполненную другим лицом приписку о назначении препарата «пульмозим» (т. 1 л. д. 161).

Как следует из объяснений истца и медицинских документов, с 03.09.2019 по 08.09.2019 ФИО1 был обеспечен препаратом «пульмозим», с 03.09.2019 по настоящее время обеспечивается препаратом «симбикорт» (т. 1 л. д. 152).

Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста провизор В.Р.Р. суду пояснила, что до 2019 года истец получал препарат «атроверт» в виде ингаляций для снятия бронхоспазма. Препарат «атровент» не является аналогом препаратов «пульмозим» (дорназа альфа) и «симбикорт» (будесонид + формотерол). Препарат «пульмозим» не имеет других торговых наименований, назначается именно при заболевании «муковисидоз», препарат «симбикорт» также не имеет аналогов, назначается при бронхиальной астме, ХОБЛ, все остальные препараты являются сопутствующими при заболевании «муковисцидоз».

Таким образом, в опровержение доводов представителей ответчиков, материалы дела содержат доказательства наличия в действиях должностных лиц ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России виновных действий, выразившихся в необеспечении истца в период нахождения в ФКУ СИЗО-3 ГУФСИН России по Свердловской области с 19.12.2017 до 08.02.2018, с 27.02.2019 до 03.09.2019 - препаратами «симбикорт» и «пульмозим», с 09.09.2019 - препаратом «пульмозим». При этом суд обращает внимание на то, что препарат «симбикорт» имеет действующее вещество будесонид+формотерол, истцу его аналог, согласно медицинской документации, не предоставлялся. При этом до 08.08.2019 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России не предпринимались действия по приобретению данных препаратов. Непредоставление истцу указанных препаратов, при том, что препарат «пульмозим» (дорназа альфа) отнесен к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для лиц, больных муковисцидозом, безусловно, повлекло нарушение его прав, гарантированных законом, и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания в степени, превышающей неизбежный уровень страданий, присущий ограничению свободы, что является основанием для удовлетворения исковых требований о взыскании компенсации морального вреда.

При этом судом отклоняются доводы представителя ответчика о том, что истец имел возможность получать препарат «дорназа альфа» бесплатно в поликлинике через доверенное лицо. Как установлено, с 20.07.2017 ФИО1 имеет статус осужденного, в силу п. 23 вышеприведенных Правил организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных муковисцидозом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 №1416, организация обеспечения лекарственными препаратами таких больных, отбывающих наказание, связанное с лишением свободы, осуществляется соответствующей организацией. ФИО1 по поводу обеспечения его лекарственными препаратами, в том числе «дорназа альфа», обращался в Министерство здравоохранения Свердловской области, на данное обращение получил ответы от 19.09.2019 и 17.10.2019, согласно которым в соответствии с п. 23 вышеприведенных Правил организация обеспечения его лекарственными препаратами осуществляется службой исполнения наказаний (т. 1 л. <...>).

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда суд в соответствии с положениями ст. ст. 15, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснениями, изложенными в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», принимает во внимание объем и характер причиненных ФИО1 страданий, длительность периода нахождения без необходимых лекарственных препаратов, в то же время отсутствие доказательств ухудшения в связи с их необеспечением состояния здоровья, требования разумности и справедливости и приходит к выводу о взыскании с ФСИН России в пользу истца компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей.

Требование ФИО1 о взыскании стоимости лекарственных препаратов удовлетворению не подлежит, поскольку расходов по их приобретению истец не нес, следовательно, предусмотренных законом оснований для возмещения ущерба не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 13, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о взыскании стоимости лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний на счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей, в удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 26.02.2020.

Судья