Решение № 2-1245/2024 2-1245/2024~М-843/2024 М-843/2024 от 21 июля 2024 г. по делу № 2-1245/2024

Дело № 2-1245/2024

УИД 33RS0014-01-2024-001284-46


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2024 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Баклановой И.И.,

при секретаре Киселевой О.А.,

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Галкиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО1 к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о лекарственном обеспечении и взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Муромский городской прокурор, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» и, уточнив исковые требования, просит:

1. Обязать ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» обеспечить лечение ФИО1 посредством оформления рецептов на лекарственные препараты « (данные изъяты)» исходя из фактической нуждаемости пациента в медикаменте, или направления в центр амбулаторной (данные изъяты) помощи ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» для обеспечения пациента вышеуказанным препаратом.

2. Обязать Министерство здравоохранения .... принять меры к бесперебойному лекарственному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом « (данные изъяты)» исходя из фактической нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента отмены его применения;

3. Обязать ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» после получения распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области или заявки ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» бесперебойно закупать для ФИО1 лекарственный препарат « (данные изъяты)» исходя из фактической нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента отмены его применения.

4. Взыскать с ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. 00 коп.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 является инвалидом (данные изъяты) и состоит на учете в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» с диагнозом: « (данные изъяты)». ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального и регионального бюджетов. Протоколом заседания (данные изъяты) ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» от (дата) ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом « (данные изъяты)» по схеме 2000мг/сутки (2 утром, 2 вечером) 1-14 день внутрь 2 раза в день с последующим перерывом 7-10 дней. Аналогичное лечение назначалось лечащим врачом ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» (дата) и (дата), что также подтверждается врачебным заключением. Лечащим врачом ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» (дата) пациенту оформлен рецепт серии (номер) на получение препарата « (данные изъяты) 500мг (номер) за счет средств федерального бюджета. По данному рецепту (дата) ФИО1 отпущено 2 упаковки медикамента в дозировке 500 мг (номер). Таким образом, обеспеченность ФИО1 в препарате составила до (дата) включительно. Лечащим врачом ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....»(дата) пациенту оформлен рецепт серии (номер) на получение препарата « (данные изъяты)» 500мг (номер) за счет средств регионального бюджета. Вместе с тем, в связи с отсутствием лекарства в аптечной учреждении ЗАО «Муром-Фармация» указанный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Лекарственный препарат в дозировке 500 мг (номер) получен пациентом лишь (дата). Таким образом, перерыв в лекарственном обеспечении ФИО1 составил с (дата) по (дата) включительно. Принимая во внимание угрозу жизни ФИО1 в момент его необеспечения жизненно необходимым препаратом « (данные изъяты)», учитывая диагноз ФИО1, указанный факт отразился на моральном и эмоциональном состоянии последнего, так как, учитывая его длительную необеспеченность медикаментом, последнему причинены нравственные страдания, выраженные в опасении возможного ухудшения своего состояния здоровья, а также в опасении за свою жизнь.Таким образом, пациенту причинен моральный вред, выраженный в нравственных страданиях, переживаниях за состояние своего здоровья. Приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 16.03.2021 № 234 утверждена маршрутизация пациентов в центры амбулаторной (данные изъяты) помощи, согласно которой пациенты г. Мурома и Муромского района направляются для оказания такой помощи, в том числе для хождения лечения лекарственным препаратом « (данные изъяты)» (согласно приложению 2 к названному Приказу) в ЦАОП ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)». Вместе с тем, сотрудниками ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД- Медицина» ....» пациент для обеспечения препаратом « (данные изъяты)» в центр амбулаторной (данные изъяты) помощи ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» не направлялся, информация о выдаче направлений в указанное медицинское учреждение в амбулаторной карте пациента отсутствует. Кроме того, по информации ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» (дата) в адрес Министерства здравоохранения .... направлена заявка на закупку лекарства « (данные изъяты)» для нужд ФИО1 Начиная с 2021 года осуществление закупок лекарственных средств производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения ....». Вместе с тем, надлежащая организация закупки лекарственного препарата для нужд ФИО2 не осуществлена, медикамент в аптечное учреждение ЗАО «Муром-Фармация» для дальнейшего отпуска пациенту своевременно не поставлен. В результате ненадлежащей организации работы ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....», Министерством здравоохранения ...., ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения ....» по обеспечению ФИО1 льготным лекарственным препаратом нарушены его права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни. Таким образом, несвоевременное обеспечение истца лекарствами повлекло существенное нарушение его прав на получение медицинской помощи бесплатно.

Определениями суда от 24 мая 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ООО «Медилон-Фармимэкс».

В судебном заседании представитель истца помощник Муромского городского прокурора Галкина Е.С. исковые требования поддержала по изложенным основаниям.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. В отзыве на исковое заявление указал, что ФИО1 прикреплен для медицинского обслуживания к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» по территориальному принципу. Наблюдается с диагнозом: (данные изъяты). Является (данные изъяты) и по заболеванию имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств регионального и федерального бюджетов. Решением ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» ФИО1 рекомендовано: (данные изъяты) 2000 мг в сутки. Отказов в выписке рецептов на льготные лекарственные препараты ФИО1 не было. Для бесперебойного лекарственного обеспечения ФИО1 администрация ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. муром» обращалась по каналам сотовой связи к руководителям государственных учреждений здравоохранения. Получен отказ т.к. поступлений с начала 2024 года препарата в аптечную сеть не было. Администрация ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» .... была направлена централизованная заявка на 2024 год, в которую включена потребность ФИО1 в данном препарате на 2024 год. В связи с необеспеченностью пациента (дата) направлена дополнительная заявка-потребность на препарат (данные изъяты) в ГКУЗ ВО «Центр закупок».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. В представленных суду возражениях просит в иске отказать, одновременно просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что на основании распоряжения Департамента здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 № 52 «О мерах по реализации постановления Губернатора области от 15.02.2012 № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» Центр закупок с 2021 года осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета.Учреждению распределены соответствующие ассигнованияна предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами с 01.01.202 года. Учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения региональных льготополучателей на основании приказов распоряжений Министерства здравоохранения Владимирской области (далее - Министерство) в соответствии с годовой общей сведенной потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области Министерством. Если пациенту назначено применение лекарственного средства не по МНН, а по торговому наименованию, то в таком случае Учреждение осуществляет закупку на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, которое, согласно существующему порядку, направляет орган исполнительной власти - Министерство, совместно сопроводительным письмом, в котором указывает необходимость закупки лекарственного средства пациенту на определенное число месяцев. Информация о персональной потребности пациента ФИО1 в лекарственных препаратах на 2024 год из Министерства здравоохранения Владимирской области и медицинской организации в адрес Учреждения не поступала. (дата) и (дата) Учреждение отпустило в уполномоченную фармацевтическую организацию ООО «Медилон-Фармимэкс» 2 упаковки лекарственного препарата МНН « (данные изъяты)» для пациента ФИО1 Лекарственный препарат МНН « (данные изъяты)» на 2024 год закупался на основании приказов и распоряжений Министерства здравоохранения .... (номер) от (дата), (номер) от (дата), №(номер) от (дата), (номер) от (дата), по государственным контрактам:(номер) от (дата) в количестве 71 упаковка;(номер) от (дата) в количестве 2000 упаковок;(номер) от (дата) в количестве 70 упаковок;(номер) от (дата) в количестве 124 упаковки;(номер) от (дата) в количестве 70 упаковок;(номер) от (дата) в количестве 96 упаковок. В настоящее время Учреждение руководствуясь требованиями Федерального закона от (дата) № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» осуществляет закупочные мероприятия лекарственного препарата МНН « (данные изъяты)», а именно подготавливается документация для дальнейшего размещения на площадке для электронных торгов. Остаток лекарственного препарата МНН « (данные изъяты)» на складе Учреждения на (дата) составляет - 150 упаковок.

Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс», будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее - Закон № 120-ОЗ).

Частью 1 ст. 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом (данные изъяты), состоит на учете в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» с диагнозом: « (данные изъяты)» и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального и регионального бюджетов.

Протоколом заседания (данные изъяты) ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» от (дата) ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом « (данные изъяты)» по схеме 2000мг/сутки (2 утром, 2 вечером) 1-14 день внутрь 2 раза в день с последующим перерывом 7-10 дней. Аналогичное лечение назначалось лечащим врачом ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» (дата) и (дата), что также подтверждается врачебным заключением.

Лечащим врачом ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» (дата) пациенту оформлен рецепт серии (номер) на получение препарата « (данные изъяты)» 500мг (номер) за счет средств федерального бюджета. По данному рецепту (дата) ФИО1 отпущено 2 упаковки медикамента в дозировке 500 мг (номер).

Таким образом, обеспеченность ФИО1 в препарате составила до (дата) включительно.

Лечащим врачом ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» (дата) пациенту оформлен рецепт серии (номер) на получение препарата « (данные изъяты)» 500мг (номер) за счет средств регионального бюджета.

В связи с отсутствием лекарства в аптечной учреждении ЗАО «Муром-Фармация» указанный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Лекарственный препарат « (данные изъяты)» в дозировке 500 мг (номер) получен пациентом лишь (дата).

Таким образом, перерыв в лекарственном обеспечении ФИО1 составил с (дата) по (дата) включительно.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 № 951 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа № 951).

В разделе 1 Программы № 951 указано, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и средства обязательного медицинского страхования.

Приложением 4 к Программе № 951 утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В указанный перечень входят препараты «капецитабин».

В силу п.п. 2.12, 2.15, 2.19 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного указом Губернатора Владимирской области 05.12.2022 № 242, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Согласно п. 2 распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 № 52 распределение ассигнований, начиная с 01.01.2021, осуществляется ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки.

Таким образом, начиная с 2021 года осуществление закупок лекарственных средств производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В указанный перечень входят, в том числе инвалиды.

По информации ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» (дата) с целью льготного лекарственного обеспечения ФИО1 на 2024 год в Министерство здравоохранения Владимирской области направлена заявка-потребность на лекарственный препарат « (данные изъяты)» 500 мг, (номер) в количестве 12 упаковок.

Необеспечение истца жизненно важным лекарственным препаратом повлекло существенное нарушение его прав на получение медицинской помощи бесплатно.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Как следует из ответа ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» по состоянию на (дата) количество лекарственного препарата МНН « (данные изъяты)» на складе Учреждения составляло 150 упаковок.

Согласно сведениям ООО «Медилон-Фамимэкс», в настоящее время лекарственный препарат « (данные изъяты)» в достаточном количестве хранится в аптечных пунктах региона для выдачи по региональной льготе в количестве 1041 упаковок, в том числе в аптечных пунктах .... в количестве 180 упаковок.

В 2024 году ФИО1 получил лекарственный препарат « (данные изъяты)» (дата)- 1 уп., (дата) - 1 уп, (дата) - 1 уп., (дата) - 1 уп.

Согласно схеме применения 2000мг/сутки (2т.утром+2 т. вечером) 1-14 день

с перерывом 7-10 дней, ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом « (данные изъяты)» по сентябрь 2024г.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что на дату рассмотрения спора права истца ФИО1 ответчиками в части обеспечения лекарственным препаратом не нарушены, в связи с чем правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в данной части не имеется.

Разрешая требования истца о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 26.02.2024 № 2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей и по перераспределению лекарственных препаратов, медицинских изделий, имеющихся на складе, в аптечных организациях.

Приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от согласно приказу Министерства здравоохранения Владимирской области от 07.08.2023 № 7-н «Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе пациентов и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов и перераспределению медицинской продукции, имеющейся на складе, в аптечных организациях согласно установленному порядку перераспределения, в том числе с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов пациентов (пункты 3.2.7, 3.2.8).

Согласно приказу от 02.05.2024 №414 Министерством организована проверка деятельности ГКУЗВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в период с ноября 2023 г. по февраль 2024г. выявлен факт занижения начальной максимальной цены контрактов на поставку « (данные изъяты)», что повлекло отсутствие участников и признание торгов несостоявшимися.

Таким образом, невыполнение ГКУЗВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» требований действующего законодательства о контрактной системе в сфере закупок, стало причиной увеличения сроков проведения закупочных мероприятий и несвоевременного лекарственного обеспечения отдельных льготных категорий граждан, в том числе необеспечение ФИО1 лекарственным препаратом « (данные изъяты)» по рецепту от (дата).

Учитывая тот факт, что установлена вина ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» по необеспечению граждан области лекарственным препаратом « (данные изъяты) в период с ноября 2023г. по февраль 2024г, суд считает обоснованным взыскание компенсации морального вреда с ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

В силу положений статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно статье 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 1 постановления Пленума Верховного суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (ст.ст. 12, 151 ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Исходя из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 ГК РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Принимая во внимание угрозу жизни ФИО1 в момент его необеспечения жизненно необходимым препаратом « (данные изъяты)», учитывая диагноз ФИО1, указанный факт отразился на моральном и эмоциональном состоянии последнего, так как, учитывая его длительную необеспеченность медикаментом, последнему причинены нравственные страдания, выраженные в опасении возможного ухудшения своего состояния здоровья, а также в опасении за свою жизнь.

Суд, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени вины ответчика ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», требования разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с последнего компенсацию морального вреда в размере 2000 руб., что по мнению суда соответствует физическим и нравственным страданиям, которые были причинены истцу в связи с необеспечением лекарственным препаратом при наличии права на его бесплатное получение по месту жительства.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1 (СНИЛС (номер)), удовлетворить частично.

Взыскать с ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения ....» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС (номер)) компенсацию морального вреда в сумме 2000 рублей.

Исковые требований Муромского городского прокурора, действующего в интересах действующего в интересах ФИО1 (СНИЛС (номер)), к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» об обязании ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» обеспечить лечение ФИО1 посредством оформления рецептов на лекарственные препараты « (данные изъяты)» исходя из фактической нуждаемости пациента в медикаменте, или направления в центр амбулаторной (данные изъяты) помощи ГБУЗ ВО «Муромская городская больница (номер)» для обеспечения пациента вышеуказанным препаратом; обязании Министерство здравоохранения Владимирской области принять меры к бесперебойному лекарственному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом « (данные изъяты)» исходя из фактической нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента отмены его применения; обязании ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» после получения распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области или заявки ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ....» бесперебойно закупать для ФИО1 лекарственный препарат « (данные изъяты)» исходя из фактической нуждаемости пациента в медикаменте вплоть до момента отмены его применения, оставить без удовлетворения.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено29 июля 2024 года.

Председательствующий судья И.И. Бакланова