Решение № 2-230/2021 2-230/2021~М-206/2021 М-206/2021 от 21 июня 2021 г. по делу № 2-230/2021

Дело № 2-230 /2021


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 июня 2021 года с.Уйское

Уйский районный суд Челябинской области в составе председательствующего судьи Неежлевой Л.С., при секретаре Выдриной Е.В., с участием помощника прокурора Уйского района Ярина А.Н.., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Уйского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение пострадавшей от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Уйского района Челябинской области, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в пользу ФОМС расходов, затраченных на лечение потерпевшей К.ой Г.А. в сумме 80 173,67 рублей.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что приговором мирового судьи судебного участка №<адрес> от "Дата" ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ. Вступившим в законную силу приговором установлено, что ФИО1 <данные изъяты>, в результате чего К.а Г.А. находилась на амбулаторном и стационарном лечении в ГБУЗ «Областная больница <адрес>» в период с "Дата" по "Дата" и с "Дата" по "Дата". Расходы на лечение К.а Г.А. согласно выписке из реестра медуслуг ГБУЗ ««Областная больница <адрес>» составила 80 173 рублей 67 копеек, оплачены страховой компанией ООО «АльфаСтрахование-ОМС из средств обязательного медицинского страхования и были полностью компенсированы лечебным учреждениям.

Помощник прокурора Уйского района Ярин А.Н. исковые требования поддержал по основаниям, указанным в иске(л.д.3-5).

Ответчик ФИО1 при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил, ходатайств об отложении разбирательства дела, возражений относительно заявленных требований не представил(л.д. 43).

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения извещены, в письменном отзыве поддерживают исковые требования в полном объеме, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителя(л.д.23,36-37).

Суд, руководствуясь ст.167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что исковые требования прокурора подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с положениями ч. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Вступивший в законную силу приговор суда или иное постановление по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор или иное постановление суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 4 ст. 61 ГПК РФ).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 "Дата" в 22 часов 15 минут, <данные изъяты>. В результате преступной небрежности ФИО1 причинил К.а Г.А. телесное повреждение в виде <данные изъяты>, что заключением эксперта № от "Дата"(л.д.44-47).

Приговором мирового судьи Судебного участка № Уйского района от "Дата" ФИО1 признан виновным в совершении в отношении К.ой Г.А. преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ и осуждена к наказанию в виде обязательных работ на срок 220(двести двадцать) часов. Апелляционным постановлением Уйского районного суда от "Дата" приговор мирового судьи Судебного участка № Уйского района от "Дата" в отношении ФИО1 оставлен без изменения, а апелляционная жалоба потерпевшей К.ой Г.А.. -без удовлетворения. Приговор вступил в законную силу 05.09.2019года(л.д.10-12,26-27).

Согласно ст. 12 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года №326-ФЗ для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, финансовые средства фондов ОМС находятся в государственной собственности РФ.

За счет средств указанных фондов реализуется базовая программа обязательного медицинского страхования граждан РФ. Средства фондов направляются, в частности, на стационарное лечение лиц пострадавших от преступных действий.

Согласно п.п.11 п.8 раздела 111 Положения о Территориальном фонде ОМС Челябинской области и п.п.11 п.7 ст.34 Закона «Об обязательном медицинском страховании ТФОМС Челябинской области вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из выписки из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования № от "Дата" и от года, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области(л.д.8, ) усматривается, что потерпевшая от преступления К.а Г.А..,"Дата" года рождения, находилась на стационарном и амбулаторном лечении в травмотологическом отделении ГБУЗ «»Областная больница <адрес>» с "Дата" по "Дата" и с "Дата" по "Дата".

Общая сумма затраченных на лечение К.а Г.А. денежных средств составила 80 173,67 рублей, что подтверждается расчетом стоимости медицинской помощи, оказанной по ОМС застрахованному лицу К.а Г.А.(л.д.30),Тарифным соглашением(л.д.31-34), Тарифами на оплату внешней медицинской помощи(л.д.35).

Таким образом, на лечение потерпевшей К.а Г.А. затрачены денежные средства ТФОМС Челябинской области, то есть, причинен ущерб Российской Федерации, в связи с чем, в силу ст.1064 ГК РФ с ФИО1, действиями которого был причинен здоровью потерпевшей К.а Г.А., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в счет возмещения затрат, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области на оказание медицинской помощи потерпевшей К.а Г.А. подлежит взысканию 80 173 рублей 67 копеек.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой в силу закона был освобожден истец при подаче иска, в сумме 2605,21 рублей, пропорционально сумме удовлетворенных требований.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Уйского района Челябинской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в возмещение расходов, затраченных на лечение потерпевшей К.а Г.А. в сумме 80 173(восемьдесят тысяч сто семьдесят три) рублей 67 копеек.

Взыскать с ФИО1 в пользу местного бюджета госпошлину в сумме 2605 рублей 21 копеек.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляции в Челябинский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме, через Уйский районный суд

Председательствующий: _______________Неежлева Л.С.

Мотивированное решение изготовлено 23 июня 2021 года