Решение № 2А-480/2018 от 1 октября 2018 г. по делу № 2А-480/2018

Дело № 2а-480/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 октября 2018 года пгт. Раздольное

Раздольненский районный суд Республики Крым в составе:

председательствующего судьи Абеляшева А.В.,

секретарь судебного заседания Чеботарева А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление <адрес> Республики Крым в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1, заинтересованные лица – Министерство внутренних дел по <адрес>, Управление Государственной инспекции безопасности дорожного движения МВД по <адрес>, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский научно-практический центр наркологии» о прекращении действия права на управление транспортными средствами, понуждении совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ, <адрес> Республики Крым в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с административным иском к ФИО1, заинтересованные лица – Министерство внутренних дел по <адрес>, Управление Государственной инспекции безопасности дорожного движения МВД по <адрес>, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский научно-практический центр наркологии» о прекращении действия права на управление транспортными средствами, понуждении совершить определенные действия. В обоснование заявленных требований прокурором указано на то, что в ходе проведения проверки, было установлено наличие прав на управление транспортным средством у лица, страдающего хроническим заболеванием, которое является противопоказанием для управления транспортным средством. Гражданину ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, было выдано водительское удостоверение на право управления транспортными средствами. При этом, согласно информации, полученной из ГБУЗ РК «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ, вх. №в-2017, ФИО1, с 2011 г., состоит на учете в ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии» <адрес> с диагнозом «расстройство психики и поведения из-за употребления алкоголя F10.2». Указанное заболевание входит в перечень медицинских противопоказаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ, № и в силу положений ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» является основанием для прекращения действия права на управление транспортным средством.

В судебном заседании прокурор иск поддержал, просил его удовлетворить, пояснила, что не смотря на то, что на данный момент ответчик снят с учета в наркологии, однако, на момент получения прав, он стоял на учете с указанным диагнозом, кроме того, при снятии ответчика с учета, нарушен порядок снятия его с учета, поскольку с ответчиком не проводились соответствующие мероприятия и наблюдения, которые предшествуют снятию его с учета.

Представитель заинтересованного лица – Управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения МВД по <адрес>, Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Республики Крым «Крымский научно-практический центр наркологии» в судебное заседание не явились, уведомлены о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель – МВД по <адрес> в судебном заседании иск поддержала, просила его удовлетворить.

Ответчик – ФИО1, и его представитель – адвокат ФИО6, в судебном заседании против иска возражал и пояснил, что его постановка на учет в наркологи была незаконной, он адекватный человек, не имел проблем с алкоголем, никогда им не злоупотреблял. Постоянной проходил медосмотры, поскольку работал кочегаром. Кроме того, уполномоченным органом, в установленном законом порядке, он снят с учета с наркологии, в настоящий момент нет ни одного документа, который бы подтверждал, что ответчик имеет противопоказания, которые лишают его права на получение водительского удостоверения и управления транспортными средствами.

Суд, выслушав прокурора, ответчика, его представителя, исследовав материалы дела и оценив все доказательства в совокупности, приходит к выводу, что иск является обоснованным в связи с нижеследующим.

Судом установлено, что согласно медицинской справке серии 35 № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 допущен к управлению транспортным средством.

Согласно копии письма от ДД.ММ.ГГГГ, № ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеет право управления транспортными средствами, та как согласно БД «ФИС ГИБДД М» ДД.ММ.ГГГГ, на его имя выдано водительское удостоверение серии 8221 №, категории А,А1,В,В1,С,С1,М (л.д.8).

Факт выдачи ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения водительского удостоверения, подтверждается и копией карточки операций с ВУ (л.д.11).

Согласно письму врача нарколога ФИО7, в адрес заместителя прокурора ФИО8, от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения с 2011 г., состоит на диспансерном учете с диагнозом F 10.2 (л.д.7).

Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ, Раздольненского районного суда АР Крым ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, привлекался к административной ответственности за управление транспортным средством в состоянии опьянения (л.д.50).

В соответствии со ст. 23.1 Федерального Закона «О безопасности дорожного движения» от ДД.ММ.ГГГГ, N 196-ФЗ, медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.

Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик.

Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик.

Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с перечнем медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ, №, к таким противопоказаниям относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ F10-F16 и т.д.

Согласно письму Министерства Здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ, №, организация диспансерного наблюдения за больными наркологического профиля регламентируется приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ, № «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями», в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации.

Согласно приказу Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ, № диспансерному учету и динамическому наблюдению подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

Следовательно, до управления транспортным средством допускаются лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ с пагубными последствиями, в случае снятия их с профилактического наблюдения в связи с воздержанием ими от пьянства, употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Согласно инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ, №, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N 025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным (ф. N 030-1/у). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:

а) больных хроническим алкоголизмом - 3 года;

б) больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

В процессе диспансерного учета наркологические больные могут получать лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При этом сроки лечения устанавливаются лечащим врачом каждый раз индивидуально. Исключение составляют наркологические больные, поступившие на стационарное лечение впервые в жизни: для больных хроническим алкоголизмом срок лечения не менее 45 дней, для больных наркоманиями и токсикоманиями - не менее 60 дней.

Снятие с диспансерного учета производится, в том числе, при стойкой ремиссии (выздоровлении).

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ, № главного врача ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии», согласно п. 12 Приложения № к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, №н, ДД.ММ.ГГГГ, врачебная комиссия ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии», вынесла решение о снятии с учета ФИО1, в связи с подтвержденной стойкой ремиссией более 3-х лет.

Кроме того, в вышеуказанном письме уточняется, что ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии», руководствуется приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ, №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Согласно копии протокола № от ДД.ММ.ГГГГ, врачебная комиссия ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии», решила снять ФИО1 с учета с подтвержденной стойкой ремиссией более 3-х лет. Обоснование решения: ремиссия подтверждается отсутствием объективных данных, данных за употребление ПАВ, положительной характеристикой, соблюдением сроков наблюдения, согласно приказа № от ДД.ММ.ГГГГ, результатов анализов на наркотические вещества – отрицательный, заключением мед. Психолога (л.д.94).

Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ, № ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии», ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированный <адрес>, на учете в ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии», не состоит. С ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО1, отсутствуют наркологические противопоказания для получения медицинской справке о допуске к управлению транспортными средствами (Решение врачебной комиссии (подкомиссии) ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии» ФИО1, снят с учета. Протокол решения № от ДД.ММ.ГГГГ). Дополнительно сообщает, что ФИО1 ранее состоял на учете. В мае 2013 года, после обнаружения каннабиоидов при медицинском осмотре с целью выявления состояния алкогольного, наркотического или иного опьянения либо пребывания под влиянием лекарственных препаратов, снижающих внимание и скорость реакции. Врачом после получения результатов химико-токсикологического исследования биосреды был установлен диагноз «F12.2» («Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов. Синдром зависимости»). ДД.ММ.ГГГГ, по направлению райнарколога обратился на амбулаторную врачебную комиссию (подкомиссию). В направлении врача указано, что «… за время учета данных за употребление нарковеществ нет…». ДД.ММ.ГГГГ, проведено психодиагностическое обследование («AUDIT», «Скрининг-тест на злоупотребление наркотиками Dast» и выдано заключение психолога: «Признаков зависимости от алкоголя и ПАВ не выявлено». При химико-токсикологическом обследовании мочи от ДД.ММ.ГГГГ № на определение наркотических веществ «…. синтетические катиноны и каннабиоиды не обнаружены». Пациент предоставил положительную характеристику с места жительства.) Учитывая данные клинического осмотра (признаки острой и хронической интоксикации (наркотизации, алкоголизации) отсутствуют, положительную характеристику с места жительства, свидетельствующую об отсутствии психических и поведенческих признаков зависимости, химико-токсикологического исследования документально подтверждающие факт неупотребления нарковеществ (при химико-токсикологическомобследовании мочи от ДД.ММ.ГГГГ, № на определение наркотических веществ «… синтетические катионы и каннабиноиды не обнаружены», психодиагностическое обследование (по данным «AUDIT», «Скрининг-тест на злоупотребление наркотиками Dast» и выдано заключение психолога: «Признаков зависимости от алкоголя и ПАВ не выявлено»). Врачебная комиссия приняла решение о снятии ФИО1 с учета, протокол решения № от ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ, по ДД.ММ.ГГГГ, по заявлению находился на стационарном обследовании в ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии». ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, проведена центральная врачебная комиссия учреждения. Выводы комиссии: Диагностических критериев согласно МКБ – 9 и МКБ – 10 для установления диагноза «употребление с вредными последствиями (код заболевания по МКБ – 10 – F1x.1) и диагноза синдром зависимости (код заболевания по МКБ – 10 – F1x.2) отсутствуют». Основания для организации и проведения диспансерного наблюдения отсутствуют. Наркологически здоров. (Протокол решения № от ДД.ММ.ГГГГ) (л.д.225-226).

Пунктом 2 приложения № к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, N 1034н «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (далее Порядок), диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

Пунктом 7 Порядка определено, что осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

Пунктом 8 Порядка установлено, что в ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование психологическое консультирование.

Пунктом 9 Порядка предусмотрено, что врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения: 1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением; 2) информирует пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения; 3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации; 4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.

Согласно п. 10 Порядка, диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает: 1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется: оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование; назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований; установление или уточнение диагноза заболевания (состояния); назначение необходимого лечения; подтверждение ремиссии; проведение краткого профилактического консультирования; 2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния; 3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни; 4) при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам.

Пунктом 11 Порядка предусмотрено, что решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации.

Пункт 12 Порядка предусматривает, что решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1); если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.

Как установлено судом, в отношении ФИО1, как лица, находящегося под диспансерным учетом с диагнозом F10.2, согласно письму врача-нарколога ФИО7, от ДД.ММ.ГГГГ, никаких мероприятий, согласно нормативно-правовым актам: приказа Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ, № «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями», приложения № к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, N 1034н «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» не проводилось. Доказательств обратного суду не предоставлено.

Как пояснил в судебном заседании ФИО1, в период пребывания его на диспансерном учете, какие-либо профилактические мероприятия с ним не проводились, более того, он и не знал, что состоит на диспансерном учете с диагнозом F10.2.

Таким образом, проанализировав вышеперечисленные нормативно-правовые акты, суд пришел к выводу, что постановка на учет наркозависимого или алкозависимого лица, нахождение его на учете и снятие его с учета, четко регламентирована и возможна лишь при наличии надлежащего диспансерного наблюдения, наличия ремиссии и установленных в законе оснований, а до управления транспортными средствами допускаются лица, которые сняты с профилактического наблюдения в связи с воздержанием ими от пьянства, употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Так же следует отметить, что на момент получения прав на управление транспортным средством ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 состоял на диспансерном учете с диагнозом, относящимся к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ F10.2, поскольку снят с учета он был лишь ДД.ММ.ГГГГ, протокол решения № от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, снятие его с учета ФИО1, по мнению суда, было произведено с нарушением норм вышеуказанных нормативно- правовых актов, поскольку надлежащих мероприятий и наблюдений как за лицом состоящим на диспансерном учете с диагнозом F 10.2, не проводились.

Следовательно, управление транспортным средством при наличии данных противопоказаний, препятствует безопасному управлению транспортным средством, как источником повышенной опасности, создает реальную угрозу для безопасности жизни и здоровья участников дорожного движения и возникновения ДТП.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление <адрес> Республики Крым в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО1, заинтересованные лица – Министерство внутренних дел по <адрес>, Управление Государственной инспекции безопасности дорожного движения МВД по <адрес>, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский научно-практический центр наркологии» о прекращении действия права на управление транспортными средствами, понуждении совершить определенные действия, удовлетворить.

Прекратить право ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на управление транспортными средствами.

Обязать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в течение месяца после вступления решения в законную силу сдать водительское удостоверение серии 8221 №, выданное ДД.ММ.ГГГГ на право управления транспортными средствами категории «А», «А1», «В»,«В1»,«С»,«С1»,«М» в ОГИБДД МВД России по <адрес> Республики Крым.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Крым через Раздольненский районный суд Республики Крым в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

В окончательной форме решение суда вынесено ДД.ММ.ГГГГ

Судья –